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D . 位于肋弓下的癌结节最易被触到 E . 有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
30 . 男性。52岁。确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg。每日3次。查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为
11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,HbA1c7.5%。下一步最合理的治疗是
A . 二甲双胍加大剂量 B . 改用胰岛素
C . 改用磺脲类降血糖药 D . 加用磺脲类降血糖药 E . 改用α葡萄糖苷酶抑制剂
31 . 男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是 A . 再梗死
B . 梗死后心绞痛 C . 急性心包炎 D . 急性肺栓塞 E . 急性胸膜炎
32 . 关于腹膜解剖生理的叙述,正确的是
A . 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分
B . 腹膜有很多皱襞,因此具有较大的表面积,相当于人体皮肤表面积的1.7~2倍 C . 腹膜上具有丰富的腺体,在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质 D . 正常情况下,腹腔内有75~100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器
E . 腹膜具有很强的吸收能力,能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素 33 . 下列心绞痛属于不稳定型心绞痛,除了 A . 初发劳力性心绞痛 B . 恶化劳力性心绞痛 C . 梗死后心绞痛 D . 变异型心绞痛 E . 稳定劳力性心绞痛
34 . 溃疡性结肠炎患者最典型的症状是 A . 腹泻、腹痛、脓血便 B . 排便困难伴腹痛,无便血 C . 腹泻与便秘交替伴发热 D . 硬结便带血,便与血不混 E . 腹痛,便后可缓解,无便血
35 . 女性,49岁,平素健康,突然发冷发热,咳嗽,用青霉素热不退,10天后,咳大量脓臭痰,诊断可能为 A . 肺结核
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B . 支气管扩张症 C . 肺炎球菌肺炎 D . 急性肺脓肿 E . 支气管胸膜瘘
36 . 急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A . 异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B . 异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C . 氨硫脲、乙胺叮技、对氨水杨酸 D . 利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E . 异烟肼、链霉素、利福平
37 . 急性白血病骨髓移植治疗,哪项是错误的 A . 应采用HLA匹配的同胞异基因骨髓 B . 应在第一次化疗缓解后进行
C . 应及早进行,与年龄、性别无关 D . 可选择自体干细胞移植
E . 异基凶骨髓移植可能治愈急性白血病
38 . 一贫血女性,34岁,妊娠6个月,既往月经过多,查血红蛋白75g/L,红细胞3.3×1012/L,网织红细胞2%,血清铁460μg/L,总铁结合力4600μg/L,血清总胆红素2.0μmol/L,最大可能诊断 A . 失血性贫血
B . 妊娠期巨幼红细胞贫血 C . 缺铁性贫血 D . 溶血性贫血
E . 铁粒幼细胞性贫血
39 . 女,32岁,反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现,持续l小时来院急诊,心电阔如提示:心率186次/分,P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置,QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系,其诊断应是 A . 阵发性室上性心动过速 B . 窦性心动过速 C . 快速心房颤动 D . 快速心房扑动 E . 短阵室性心动过速
40 . 急性坏死型胰腺炎时,下列哪项检查结果正确? A . 血清淀粉酶均升高 B . 血清脂肪酶早期升高 C . 血糖升高 D . 血钙升高 E . 血白蛋白升高
41 . 诊断脾破裂最有价值的是 A . 左上腹部有外伤史 B . 有休克表现
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C . 有进行性贫血
D . 腹部有压痛和反跳痛 E . 腹腔穿刺抽出不凝血液
42 . 关于继发性癫痫的描述,下列哪项不正确 A . 发作年龄一般在20岁以前 B . 是指有特殊病因的癫痫
C . 可由脑炎等脑部局部病变引起 D . 可由全身疾病引起
E . 约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状 43 . 消化道和肝脏淤血,软组织水肿考虑的疾病是 A . 肝硬化 B . 右心衰竭 C . 左心衰竭 D . 心律失常 E . 心肌梗塞
44 . 对疑诊重症肌无力的病人临床可用下列检查来确诊,除外 A . 疲劳试验 B . MRI
C . 腾喜龙试验 D . 新斯的明试验
E . 乙酰胆碱受体抗体滴定测定
45 . 有关急性粟粒型肺结核正确的是 A . 是少量结核菌一次入血而引起 B . 病初胸片可无明显粟粒影
C . 全身中毒症状轻,可有低热、呼吸困难 D . 极少并发结核性脑膜炎
E . 胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影
46 . 患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能由下述哪条血管闭塞引起 A . 大脑前动脉 B . 大脑中动脉 C . 大脑后动脉 D . 内听动脉 E . 脊髓前动脉
47 . 男性,59岁,咳嗽、咳痰6年,心悸气短2年。口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双下肢轻肿,肝颈回流征阴性,三尖瓣区收缩期杂音,腹腔积液征阴性。血气分析:PaCO256mmHg,PaO249mmHg,pH7.56,该患者应诊断为 A . 慢性支气管炎 B . 慢性阻塞性肺疾病
C . 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭 D . 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心功能失代偿期 E . 慢性阻塞性肺疾病、慢性肺心病、心、肺功能代偿期
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48 . 患者,男,38岁,平素身体健康,饮酒后4小时出现上腹痛,14小时后出现呼吸困难,40次/分。最恰当的诊断是 A . 急性胃炎 B . 右叶性肺炎 C . 急性肠梗阻
D . 急性水肿型胰腺炎
E . 急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征 49 . 溃疡性结肠炎腹痛特点是 A . 腹痛-便意-便后缓解 B . 腹痛-便意-便后加剧 C . 腹痛-进食-缓解
D . 腹痛-便意-便后无变化 E . 腹痛多遍及全腹
50 . 急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过 A . 32U B . 64U C . 128U D . 256U E . 512U
51 . 女性,35岁,患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服用地高辛0.125mg,10天前气促,浮肿症状加重,心率120次/分,心律绝对不规则,首选的治疗是 A . 静脉注射西地兰 B . 静脉注射速尿
C . 直流电同步电复律 D . 静脉滴注氨利酮 E . 静脉滴注硝普钠
52 . 男性,32岁,劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大,心尖区闻及2/6级收缩期杂音,两肺底有小水泡音,超声心动图示左室腔增大,心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为 A . 心包炎
B . 扩张型心肌病 C . 急性病毒性心肌炎 D . 二尖瓣狭窄 E . 肺心病
53 . 对于AML-M1的描述正确的是
A . 骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90% B . 最易发生DIC及中枢神经系统白血病 C . Ph染色体多阳性 D . NAP升高
E . CD19(+)CD33(-)HLA-DR(+)
54 . 重症肌无力危象的处理中以下不正确的是:
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A . 首先应分清是肌无力危象还是胆碱能危象再处理 B . 保证呼吸道通畅及充分供氧
C . 有条件需尽快行气管插管或气管切开,呼吸机辅助通气 D . 大剂量丙种球蛋白冲击治疗 E . 大剂量激素冲击治疗
55 . 诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是 A . 吐血
B . 腹式呼吸消失 C . 上腹部压痛明显 D . 上腹部有反跳痛 E . 肝浊音界消失
56 . 患者,女,50岁,进行性下咽困难4个月,全身情况好。食管造影胸上段食管3cm长狭窄,黏膜破坏,当前采用的治疗是 A . 食管癌切除术 B . 胃造瘘术
C . 食管内置管术 D . 化学疗法 E . 放射疗法
57 . 十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是 A . 胃管减压,输液疗法 B . 胃大部切除术
C . 高选择性迷走神经切断术
D . 选择性迷走神经切断术加幽门成形术 E . 胃空肠吻合术
58 . 男性,45岁,发作性心动过速,心电图示室上性心动过速,心率200次/分,血压80/50mmHg,平日未用药物治疗,此时最佳治疗方案是 A . 电复律
B . 静注维拉帕米(异搏定) C . 静注β受体阻滞剂 D . 用间羟胺升压 E . 按摩颈动脉窦
59 . 女性,38岁,面部,双前臂皮肤变硬伴瘙痒9个月,双手雷诺现象。查体:面纹消失,嘴唇变薄,前臂皮肤色素沉着,间以脱色白斑,双手指端指垫丧失,伴下陷、瘢痕。该病的标记性抗体是 A . ANA
B . 抗Jo-1抗体 C . 抗ds-DNA抗体 D . 抗Scl-70抗体 E . 抗CCP抗体
60 . 哪种利尿剂可引起酸血症 A . 氢氯噻嗪
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规培考试题库-内科11
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