b ．临床表现
临床特征与危险性，脑脊液检查的特征。
临床诊断标准；与急性脊髓炎等疾病的鉴别。
c ．诊断和鉴别诊断
d ．治疗 : 病因治疗、呼吸肌麻痹的抢救及并发症的治疗 （ 3）特发性面神经麻痹
a．病因：为茎乳孔处面神经的急性非特异性炎症，可能与受凉、急性病毒感染
有关。
b．临床表现：急性起病，呈单侧周围性面神经麻痹的表现。
c．诊断：注意与继发性周围性面神经麻痹及中枢性面瘫鉴别。
d．治疗：激素治疗、神经营养药治疗及物理治疗等。
（ 4）三叉神经痛
a．病因：原发性和继发性三叉神经痛的病因。
b．临床表现：原发性三叉神经痛的临床特征为中年以后起病，三叉神经分布区
一支或两支短暂性反复发作性剧痛，而无三叉神经损害的阳性体征。
c．诊断：必须与继发性三叉神经痛和其他颜面部疼痛鉴别。
d．治疗：药物治疗、外科治疗。
6. 实验（见习、讨论、课程实习等）容：
结合临床病例分析，重点介绍急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病临床表现和实 验室脑脊液检查特点，及介绍呼吸麻痹的抢救。
第十七章
神经—肌肉接头疾病和肌肉疾病 重症肌无力
1. 教学目的与要求：
掌握重症肌无力的临床表现、诊断及治疗 . 2. 学时分配： 1学时
3. 教学重点：
重症肌无力的临床表现、诊断及治疗 4. 教学难点：
重症肌无力诊断
5. 理论教学容：
（1）病因与发病机理：自身免疫机制（讲述神经肌接头示意图）
（2）临床表现：临床症状的易疲劳性和波动性，掌握
osserman 分型，重症肌
疲
无力危象类别和原因，肌无力危象和胆碱能危象的鉴别，药物试验和辅助检查 劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复神经电刺激、单纤维肌电图、
AchR 抗体浓度测
定、胸腺 CT、MRI 及 X 线断层扫描检查。
（ 3）诊断
诊断依据，临床表现、药物试验和辅助检查。注意与胸腺疾病和甲状腺亢进的
关系。临床上与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和肌无力综合征的鉴别。
（4）治疗
a. 药物治疗①胆碱酯酶抑制
剂治疗②肾上腺皮质激素治疗
③免疫抑制剂的应用
④禁用和慎用的药物
b. 胸腺治疗①胸
腺切除②胸腺放射
c. 血浆置换
d. 大剂量静脉注射丙种球蛋白 e. 危象的处理
6. 实验（见习、讨论、课程实习等）容：
结合临床病例讨论哪些实验室检查有助于确诊重症肌无力。 重症肌无力的分型、 治疗及危象的处理。
周期性瘫痪
1. 教学目的与要求：
了解周期性瘫痪病因和发病原理。掌握周期性瘫痪的临床表现与治疗原则（重
点掌握低钾型周期性瘫痪）
2. 学时分配：
0.5 学时
3. 教学重点：
（ 1） 周期性瘫痪的临床表现。 （ 2） 周期性瘫痪的诊断与鉴别诊断。 4. 教学难点：
（1）周期性瘫痪的病因与发病原理。
（2）周期性瘫痪的诊断与鉴别诊断。
5. 理论教学容：
（1） 周期性瘫痪的病因与发病原理。
（ 2） 周期性瘫痪的临床表现。 （ 3） 周期性瘫痪的诊断与鉴别诊断。 （ 4）周期性瘫痪的治疗。
6. 实验（见习、讨论、课程实习等）容：
结合临床病例讨论周期性瘫痪发作过程及发作特点：诱发因素、瘫痪特点、发作持续时间和频率、血清钾测定和心电图表现、肌电图改变。
进行性肌营养不良症
1. 教学目的与要求：
了解这类疾病的治疗原则及熟悉临床表现与诊断 2. 学时分配： 0.5 学时
3. 教学重点：
进行性肌营养不良症诊断与鉴别诊断、治疗。
4. 教学难点：
进行性肌营养不良症诊断与鉴别诊断。 5. 理论教学容：
（1）讲述骨骼肌疾病的临床特征。
（2）掌握进行性肌营养不良症诊断与鉴别诊断、治疗。
6. 实验（见习、讨论、课程实习等）容：
结合临床病例，讨论进行性肌营养不良症的遗传模式、临床表现、诊断和鉴别
诊断。
四、教学方法
主要使用理论大课的方式，结合国外研究动向，理论联系实际地讲述教学容，
充分利用双语教材、图表、模型、标本及多媒体等教学手段，突出综合素质、实际
工作能力和基本功的培养和训练，增强独立分析和解决临床实际问题的能力。
五、教材及参考书
（一）教材
贾建平编著 . 《神经病学》 . 第 7 版. 出版地：，：人民卫生， 2013 年
（二）参考书
1. 史玉泉、周孝达主编《实用神经病学》
(第三版)
科学技术 2004 年 4月出
版
2. 智文、王柠编著 . 《神经科查房手册》 . 第一版 . 出版地：，：化学工业， 2015
年
六、课程考核方式
（一）考核方式
过程考核（考勤、作业及操作训练等） ，课终考核（闭卷考）
（二）成绩评定办法
成绩构成：课终考核成绩× 70% + 过程考核成绩× 30%
附件：《神经病学》
临床见习教学（ 2016 年修订）
大纲
一、课程基本信息
福建医科大学神经病学教学大纲.doc
