静脉输液法
一、注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作。需长期输液者应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。
2.注意药物的配伍禁忌，刺激性强的药物应确保针头在血管内再加药物。
3.根据病情或遵医嘱有计划地安排输液顺序，如需加药物，应合理安排，使其尽快达到治疗效果。
4.药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
5.输液中应加强巡视，耐心听取患者的主诉，严密观察，及时处理输液故障或输液反应。 6.持续输液24小时以上者，需每天更换输液瓶和输液管。
7.昏迷、小儿及不合作的患者输液时可选择头皮静脉，如四肢静脉输液时需用夹板固定。
口腔护理
一、注意事项
1.关爱患者，动作轻柔，边操作、边进行有效的沟通，特别对于凝血功能差的患者，要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。
2.昏迷患者严禁漱口，需用张口器时，应从磨牙处放入（牙关紧闭者不可用暴力助其张口）。擦洗棉球不宜过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内；操作前后要清点棉球数，有活动义齿应取下，浸入清水中保存。 3.对于长期应用抗生素者，应观察口腔粘膜有无真菌感染。
二、基本知识
（一）常用的漱口溶液 常用的漱口溶液有下列几种：
1.清洁口腔预防感染。可用等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。 2.轻度口腔感染。可用朵贝溶液。
3.口腔感染、口臭。可用1%-3%过氧化氢溶液。 4.白色念珠菌感染。可用1%-4%碳酸氢钠溶液。 5.铜绿假单胞菌感染。可用0.1%醋酸溶液。
三、健康教育
1.针对患者病情，讲解口腔护理的作用和意义，如不能自理的患者，协助做好口腔护理可使口腔清洁、舒适和保持口腔粘膜的完整性；长期使用抗生素的患者可引起菌群失调，导致白色念珠菌感染，通过口腔护理，可定期观察口腔粘膜的情况，及时发现异常，及时处理。 2.预防龋齿的指导。早、晚及餐后养成良好的刷牙习惯，睡前不食对牙齿有刺激或腐蚀性的食物，减少食物中精制糖类及碳水化合物的量，可减少龋齿的发生。
3.指导口腔清洁用具的选择。牙刷应尽量选用外形较小，表面平滑的尼龙牙刷，柔软的牙刷可刺激牙龈但不会损伤牙龈。牙刷应每隔3个月换1次。牙膏应选择不具腐蚀性。且有抑菌作用、保护牙齿的牙膏。长期使用具有腐蚀性的牙膏会损伤牙齿。
4.正确刷牙方法的知道。
（1）刷牙的时间：一般早上起床后和晚上临睡前要刷牙，每餐进食后也要刷牙或含漱，以清除齿缝中的食物残渣，保持口腔清洁。
（2）刷牙的方法；选用柔软的牙刷，将牙刷的尖端轻轻放于牙齿周围的龈沟上，牙刷的毛面与牙齿成45°角，以快速的环形来回震颤。每次只刷2-3个牙齿，每刷完1个部位后，再刷相邻部位。对牙齿的舌面，可用牙刷毛面的尖端以环形震颤刷洗干净，再反复刷洗牙齿的颌面，刷完牙齿后，再依次轻轻刷洗舌背、舌的两侧和舌的下面。然后漱口。 5.向患者介绍不同漱口液的作用，患者平时可根据自己的口腔情况选择合适的漱口液。 6.指导患者养成良好的口腔卫生习惯。
给氧法
注意事项：
1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”：防震、防火、防热、防油。氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉5m、暖气1m。避免引起燃烧和爆炸。 2.用氧过程中，应经常观察缺氧症状有无改善，每4小时检查1次用氧装置有无漏气，鼻导管是否通畅等。鼻导管持续用氧者，每班跟换导管1次，双侧鼻孔交替插管。及时清除鼻腔分泌物，防止导管阻塞而失去吸氧作用。
3.用氧时，应先调流量再插管上氧，停氧时应先拔出导管，再关闭氧气开关，以免开错开关，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺组织。
4.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至0.5MPa。即不可再用，以防止灰尘进入筒内，于再次充气时引起爆炸。
5.对未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，以便及时调换氧气筒，并避免急用时搬错而影响抢救速度。
健康宣教：
1.讲解吸氧的目的和意义。通过吸氧可以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，改善缺氧症状和通气功能，促进组织新陈代谢，维持机体生命活动。
2.告诉患者吸氧的流量是根据患者缺氧的程度调节的，一般轻度缺氧者为1~2L/min，中度为2~4L/min，重度为4~L/min。在吸氧过程中患者如有不适或者其他要求应向护士说明，不要自行调节流量，以免因吸氧不当，加重病情或发生意外。
3.指导患者和家属在用氧过程中，注意用氧的安全。嘱咐患者、家属及探视者不在病房内吸烟、用明火，病室内禁止放置易燃易爆物品，不用带油的抹布抹氧气筒接口，以防引起爆炸等意外事故。
4.向患者讲解疾病的发病因素及应该注意的问题，积极配合医疗和护理，树立战胜疾病的信心。
血压测量法
测量血压的注意事项：
1.对于需要密切观察血压的患者，应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
2.偏瘫、一侧肢体外伤或手术的患者，测血压时应选择健侧肢体测血压，因患侧肢体肌张力减低及血循环障碍，不能真实反映血压的变化。 3.排除影响血压的外界因素。
（1）选择血压计袖带宽窄符合标准，袖带太窄血压值偏高；袖带太宽血压偏低。
（2）操作时袖带缠绕过松，或操作者视线低于水银柱（向上看）血压偏高；袖带缠绕过紧，或操作者视线高于水银柱（向下看），血压偏低。
（3）血压计本身造成的误差，水银不足血压偏低；汞柱上端被堵。可至收缩压偏低，舒张压偏高。 （4）患者情绪激动、吸烟、进食、膀胱充盈、手臂位置低于心脏水平时数值偏高；手臂高于心脏水平数值偏低。
4.如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱尽袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍等片刻再行第二次测量，必要时测双上肢或下肢血压，一作比较。
5.舒张压的变音和消失音之间有差异时，可记录3个数值。
健康宣教：
1.讲解正常成人血压的正常值及各年龄组血压的平均值。
2.讲解血压在正常情况下的生理性变化和疾病、药物、情绪、饮食对血压的影响。 3.讲解高血压产生的原因。高血压可能与下列因素有关：
（1）饮食：饮食中食盐摄入量与原发性高血压的发生有着密切的关系，高钠摄入可使血压升高，而低钠可降压，高钠是中国人群原发性高血压发病的重要危险因素；低钾、低钙、低镁。吸烟、过量饮酒可能是血压升高的危险因素。
（2）肥胖：肥胖与高血压呈正关系，肥胖引起血压升高。
（3）职业与环境：精神紧张、压力、焦虑、体力活动少、或长期受视觉和声觉刺激者易患原发性高血压。 （4）遗传：原发性高血压的发病多以基因遗传为主，有较明显的家族聚集性。 （5）其他：如吸烟者易患原发性高血压。
4.对血压异常患者进行如下指导：
（1）心理指导：讲解影响血压的各项因素，特别强调血压与情绪和心理因素的关系，当一个人处于严重的压力、精神过度紧张、或情绪激动的状态下，容易使血压升高。指导患者保持平静的心境、稳定的情绪，遇事冷静，善于释放较大的精神压力，疏泄内心的不满和愤怒，多与人沟通、交流，以维持血压稳定。 （2）饮食指导：以低盐、低脂肪、低胆固醇饮食为主，限制钠盐的摄入，每日应低于6g，多食含钾丰富的蔬菜和水果。戒烟限酒，肥胖者应注意饮食调理，注意限制热量和脂类的摄入，设法减轻体重，以防止血压继续升高。
（3）活动与休息指导：注意保持良好的生活规律，避免过度紧张和劳累，避免参加比赛性质的活动和举重等力量型活动；平时注意避免提重物或自高处取物；做到劳逸结合，选择适合自己的运动锻炼，如选择快步走等有氧运动；也可选择太极拳等运动量较小的活动；鼓励从事有兴趣的休闲活动，如养花、养金鱼、除草等，但不可感到压力。
当出现症状、血压升高时，应卧床休息；心力衰竭3级者应绝对卧床休息，翻身宜慢，吸氧，作持续心电图、血压监测等。
（4）指导自我监测病情和血压：教会患者学会正确的测量血压的方法及自我监测病情变化，如有不适，应及时测量血压并及时就诊。
（5）用药指导：告诉患者必须遵守医嘱按时按量服药，不能擅自突然停药，经治疗血压得到有效控制后，可以逐步减少剂量，甚至可以考虑停药，但必须遵医嘱。如果突然停药，可导致血压突然升高，出现停药综合征。因此应强调长期服药治疗的重要性，并注意监测服药与血压的关系，指导患者或家属定时间、定血压计、定体位、定部位测量血压，并做好记录。
静脉输液注意事项Microsoft Word 文档 (4)
