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2.指出第七颈椎棘突位置、腋后线、锁骨下窝 3.肝脏触诊(单、双手检查法) 提问:1.忘记了
2.触诊肝大,如何描述。
操作:食管胃底静脉出血,三腔二囊管止血的操作(整个过程,从术前谈话,到术后清理现场,都记下来)
提问:1.胃管是通畅的,怎样知道血已经止住了? 2.取出三腔二囊管要如何操作?
第三站(顺序不记得了)
听证:一个湿罗音和哮鸣音;一个是舒张期吹风样杂音 X线片:一个是肺炎;一个是左手掌骨骨折 心点图:一个是急性心梗;还有一个不确定 73
病史采集 女性,喘息,咳嗽10年,1天加重入院--支气管哮喘
病史分析 女性27岁 ,引产术后,出现下腹部疼痛,阴道右性脓性分泌物,宫颈举痛,双侧附件压痛。。。白细胞增高13X109L 其他记不到了。。急性盆腔炎
体格检查 1颈部淋巴结触诊 2呼吸运动检查(包括频率 节律 呼吸动度等)3肝脏单手双手触诊
问题 1.呼吸频率的变化(1)呼吸减慢(2)呼吸加快 2.呼吸节律的变化(1)潮式呼吸(2)间停呼吸(3)断续性呼吸(4)叹气样呼吸。 手术后为何给予吸氧
影像 2个骨折。右胫腓骨骨折。颅骨骨折 。。。还有一个X片是小孩子肺炎。。心电图 室速 右束支传导阻滞 听诊 正常呼吸音 胸膜摩擦音 医德医风 选A 录像中有答案
74号题
病例分析是男 72岁 腹泻、便秘交替,便中带血4个月,腹痛1个月。患者有轻度贫血,血红蛋白降低,体重减轻--考虑结肠癌?下消化道出血 失血性贫血,进一步查腹部CT肿瘤标记物,腹部彩超,腹腔淋巴结彩超等。
病史采集是男 66岁,反复咳嗽咳痰5年,加重3天。--考虑COPD
操作:皮脂腺瘤切开缝合,问题是腹部切口拆线时间7-10天,肢体切口拆线时间为10-14天,打结的方法:单手、双手、器械
体格检查:甲状腺的触诊(二度肿大的分界)肺下界移动度(6-8cm)肠鸣音听诊(回答临床意义)
上机:1奔马律 2支气管肺泡呼吸音+湿罗音 3左侧胸腔积液 4室颤 5右束支传导阻滞 6脑出血 7尺骨骨折 8医德医风 版本2
技能考的是穿隔离衣,隔离衣更换的时间,
体格检查 锁骨下淋巴结检查 乳房的视诊 脾的触诊,分度
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75号题:
病例分析:细菌性痢疾,病史采集:咯血 操作:胃大切手术消毒 体查:眼的对光反射 肺下界的叩诊
腹部包块的滑行触诊
76号题
病史采集是类风湿性关节炎 病历分析是高血压、肺水肿 版本2
主诉:心前区疼痛3年,双下肢浮肿2周 病例分析,胰头癌并梗阻性黄疸 操作: 肺部听诊 浮滨证
骨折 肺部罗音 心脏杂音 心梗 右心完阻 脑出血
题号:77
一、1、自发性胸痛2年,发作3天
2、男,16岁,发热2天,腹痛腹泻1天,有外面就餐史。 (我考虑是急性细菌性痢疾伴重度脱水)
二、心脏触诊,脾脏触诊,跟腱反射 清创缝合术
78号题:
第一站:心悸伴“心脏停跳”2年 加重3天 分析:卵巢癌 大量腹水 第二站:心脏叩诊 振水音 腹膜反射 医学,全在线
操作:心除颤相关位置 操作 及同步 不同步的适应症
第三站 心率不齐 吸气性啸鸣 X片:食管静脉曲张 胫骨颈骨折 等 忘记了
79号
病史采集是:72岁男性,活动后气短1个月,加重1周就诊门诊,既往有高血压病史10余年 病例分析:7个月婴儿,呕吐/腹泻2天,具体诊断:婴儿腹泻病(轮状病毒感染) 重度脱水 代谢性酸中毒
操作:乳房视诊,小腿查体,浮髌试验,人工呼吸
问题:橘皮征意义,浮髌意义,人工呼吸潮气量,单人CPR呼吸胸
第三站:上肺呼气相啸鸣音,三联律,硬膜下血肿,右肾铸型结石,急性心梗,室性期前收缩,医德:奔放的交代病情 版本2
基本操作:四肢浅静脉采血
体格检查:肝脏单手触诊;小腿及膝盖的检查;浮髌实验如何检查阳性体征意义;几个体表标志:前正中线,肩胛下区等;腹部视诊内容股
上机操作:窦性心律不齐,右束支传导阻滞,呼吸双相哮鸣音,骨颈骨折,气胸,CT肝癌,
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医德选医生主要责任顺序记不住了。
80号题:
病史采集女性低热,盗汗。。(肺结核) 病历分析 小儿急疹
进一步检查是:血生化 肝胆脾B超 病毒检查 心电图 诊疗计划是,对症及支持治疗,
上机:上肺呼气相啸鸣音,三联律,硬膜下血肿,右肾铸型结石,急性心梗,室性期前收缩
,医德:奔放的交代病情
检查:乳房视诊,腹壁紧张度,压痛反跳痛,小腿及膝盖检查,浮髌试验 操作:人工呼吸
问题:橘皮征意义,浮髌意义,人工呼吸潮气量,单人CPR呼吸胸外按压比率
81题
操作:前臂骨折 止血清创 包扎
体格检查:腹部包块,腹壁反射,肺上下界叩诊 病史:胰腺炎
病例分析:艾滋病
病史采集:左上腹疼痛5小时 ,
病例分析:发热,乏力,体重下降3个月。HIV抗体(+)。诊断:艾滋病 体检是肺下界移动度,腹部包块深触诊,腹壁浅反射,三个 。 操作:右前臂开放性骨折,止血带及夹板固定的方法。 (操作过程中提问1:,膝反射的位置和反应。回答:叩击髌骨和胫骨粗隆之间的股四头肌腱附着点,观察四头肌收缩引起膝关节背伸 (这个我自己找的答案) 提问2:止血带松的时间。)操作是和楼主给的一样的,不过要注意的是,急救车过去,所以第一个要查看生命体征~ 第三站
左下肺肺泡呼吸音增强,室性期前收缩,完右,胫腓骨骨折,肾破裂,右侧气胸,
82四川成都的,在华西考的
病史是35岁男性上腹痛2月,黑便2天
病案是11岁女童发热皮疹一天,先是耳后颈部出现皮疹,然后全身,压褪色,口唇苍白圈,舌乳头增大,舌苔变厚,扁桃体2度大,表面有黄白色物。我考虑是猩红热并化扁
上机我看了哈我的答案是全对的,顺序忘记了,答案是肺尖听到支气管呼吸音和湿罗音,心房纤颤,脑梗塞,胫骨骨折,消化道穿孔,室上速,完右,交代病人家属不行就签字 操作是胸部视诊,脾脏触诊,脑膜刺激征,胃大部切除术后3天换药,问题是如果伤口没有感染下次换药是几天后
83号题
病史:上腹痛发热
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病例分析:化脓性脑膜炎
体格检查:双手脾触诊,心脏触诊,跟腱反射 操作:面罩呼吸
提问:心前驱震颤见于什么病?脾脏触诊的体位,面罩吸氧需对患者做什么检查?吸氧疗效的客观评估(血气分析)
3站支气管肺泡呼吸音和湿啰音,二联率,竇性心动过速,食道癌,脑梗塞,左桡骨骨折
84号题
第一站:病史采集:上腹痛2月余,呕血办黑便3日加重入院 病例分析:CO中毒 第二站:
体格检查:指出胸部标志(胸骨上窝、锁骨中线、腋中线、肩胛间区、肩胛下角);小腿和膝关节查体;浮髌试验及其阳性意义;移动性浊音;提问:胸骨角意义。
操作:阑尾炎术后第二天换药;提问:1,阑尾炎术后换药时,对于伤口应注意些什么? 2,第二天观察伤口时伤口良好,则应于什么时候换药/下次换药应于什么时候? 第三站(答案仅供参考)
1,心音:奔马律(不是答案上写的“吹风样杂音”);2,呼吸音:右下肺呼吸音减弱;3,胸片:右下肺癌;4,X线片:右肱骨骨折;5,CT:肝破裂;6,心电图:右束支传导阻滞;7,心电图:阵发性室上性心动过速;8,医德医风:患者交钱排队的人太多,她将钱交给医生,医生答应一会儿帮她交,你的评价?我选的是应该告知病人让她自己去交 3分钟就做完了,还检查了一遍,应该全对吧
85号
病史采集是:男性,饮酒后腹部疼痛,呕吐6小时。 病例分析:特发性血小板减少性紫癜。
第二站:扁条体检查,心脏触诊,腋窝淋巴结检查,脾脏触诊。
第三站:收缩期的杂音,一个呼吸音,肺炎的X线片,急性胰腺炎的CT,股骨颈的X线,医患沟通一题
86号题:
病史采集:女性低热,盗汗。。。 第一站看图片
上机:上肺呼气相啸鸣音,三联律,硬膜下血肿,右肾铸型结石,急性心梗, 室性期前收缩,医德:奔放的交代病情
操作:乳房视诊,小腿查体,浮髌试验,人工呼吸
问题:橘皮征意义,浮髌意义,人工呼吸潮气量,单人CPR呼吸胸外按压比率。
版本2
操作:电击除颤,考官问同步电律与不同步电律的区别 体格检查:对光么射,肺下界扣诊,左下腹包块触诊
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87号考题:
问诊:女性,17岁,腹痛、腹泻伴呕吐3天
病例分析:男,44岁,乏力加重1个月。既往高血压,服药控制。查体130/90mmHg, 余全阴。实验检查血糖11mmol/L,尿糖阳性,钾3.25。剩下不记得了。我写2型糖尿病 +高血压1级+低钾血症。
操作:扁桃体检查。问扁桃体肿大如何划分。
胸部体表标志。问如何分锁骨中线、腋中线、肩胛骨、肩胛间区 胸腔积液胸穿做培养 肝脏触诊
上机:心肺听诊我听不懂;胸片右侧中部一个团块,我答肺癌;CT很可能是胰腺炎; 心电图我没把握;
医德是患者得癌,家属要求隐瞒,患者要求告知,怎么处理。 版本2
第一站:病史采集是18号 17岁女性,腹痛、腹泻伴呕吐3天。
病例分析是13号 反复头痛、乏力6年,加重1月。
诊断:1.低钾血症 2.高血压病 3.糖尿病(个人观点) 第二站:胸部体表标志物的认定:(口述)肩胛下缘、腋中线、锁骨中线、胸骨上窝 肝脏触诊:单手、双手
扁桃体检查,检查内容、大小判定 胸腔穿刺
第三站:上机:心包摩擦音、双肺湿鸣及哮鸣、正常心电图、急性胰腺炎、右肺结核、左侧桡骨骨折、III°房室传导阻滞、医德医风本人不知道怎么选错了(就是要不要告知患者病情)。(顺序有偏差)
88号题:
病史采集:腹胀、双下肢水肿并尿少1个月。
分析:高血压,脑出血,右侧肢体偏瘫 180/100mmHg,右侧肌力0,肌张力低下,CT有高密度影--脑梗 www.med126.com
二站:颈部淋巴结触诊,呼吸运动的视诊:包括呼吸频率、节律、幅度 ,肝触诊(单双手法)
基本操作:腹部体表脂肪瘤切除缝合术
三站:老人哮鸣音并湿罗音 心脏听诊(心包摩擦音?) CT 高空坠落(脾出血?) X线腓骨骨折(是否有胫骨看不清楚) 心电图2题 医风是女的得支气管扩张,要求医生不要告诉男朋友,你怎么办
第三站考生2的答案:心脏听诊:收缩期吹风样杂音;肺脏听诊:肺部湿罗音伴哮鸣音 心电图:正常心电图 心肌缺血 X线:右侧气胸 左下肢胫腓骨骨折 CT:肾破裂 医学?全?在?线 www.med126.com
医德医风:公司女职员患支气管扩张,其男友来看望并问病情,而此时患者示意医生不要告诉,你该怎么做? 腹部、四肢拆线要多少天
89号题: