营养风险筛查(NRS 2002)各评分值不累加,以最高分为最终得分
疾病严重程度评分
营养需要量轻度增加 全不选0分, 总1 分(多选不累加)。
髋关节骨折 一般肿瘤患者 COPD 肝硬化 糖尿病 血液透析
慢性疾病急性发作或有并发症者 其它疾病
营养需要量中度增加 全不选0分, 总2 分(多选不累加)。 腹部大手术 脑卒中 重度肺炎 血液恶性肿瘤 其它疾病
营养需要量重度增加 全不选0分, 总3 分(多选不累加)。
颅脑损伤 骨髓移植
ICU患者( APACHE>10分) 其它疾病 营养状况受损评分
严重胸水、腹水、水肿者,卧床得不到BMI者,无严重肝、肾功能异常时用白
蛋白值替代。白蛋白＜30g/L (此项非必选)
病人体重就是否下降？ 没下降(0分)
3个月内体重下降>5%(1分)
2个月内体重下降>5%(2分) 1个月内体重下降>5%(3分) 一周内进食就是否减少？(单选)
没减少(0分)
进食量减少25%-50%(1分) 进食量减少50%-75%(2分) 进食量减少75%以上(3分) 年龄评分
70岁以上(1分) 70岁以下(0分) 营养风险总评分:
疾病严重程度评分+营养状况受损评分+年龄评分=(？)分; 营养风险筛查评估方法
总分值≥3分:患者处于营养风险,需要营养支持,结合临床,制定营养治疗计划。 总分值<3分:每周复查营养风险筛查。
主观全面评价调查(SGA)
SGA评分等级:
A 营养良好 B轻中度营养不良 C重度营养不良 SGA评分标准:
选项数量A>B+C则评分等级就是“A营养良好”, 选项数量B>A+C则评分等级就是“B轻中度营养不良”, 选项数量C>A+B则评分等级就是“C重度营养不良”;
如果出现选项A数量与选项B数量相同的情况,则评分等级就是“B轻中度营养不良”, 如果出现选项B数量与选项C数量相同的情况,则评分等级就是“C重度营养不良”, 如果出现选项A数量与选项C数量相同的情况,则评分等级就是“C重度营养不良”。
老人微型营养评定法(MNA)
第一部分
既往三个月内,就是否食欲下降、咀嚼或吞咽等消化问题导致食物困摄入减少？(单选)
严重食欲不振(0分) 中度食欲不振(1分) 轻度食欲不振(3分)
最近3个月内来体重就是否减轻？(单选)
体重减轻超过3kg(0分) 不清楚(1分) 体重减轻1-3kg(2分) 无体重下降(3分) 活动情况如何？(单选)
卧床或长期坐着(0分)
能离床或离椅子,但不能出门(1分) 能独立外出(2分)
在过去3个月内就是否受过心理创伤或罹患急性疾病？(单选)
就是(0分) 否(2分)
有否神经心理问题？(单选)
严重痴呆抑郁(0分) 轻度痴呆(1分) 无心理问题(2分) BMI(kg/m2)就是多少？(单选)
BMI<19(0分) 19≤BMI<21(1分) 21≤BMI<23(2分) BMI≥23(3分)
第一部分合计:(最高分14分) 第二部分
就是独立生活(不住在养老机构或医院)不？(单选)
否(0分)
就是(1分)
每日应用处方药超过三种？(单选)
就是(0分) 否(1分)
有压力性疼痛或皮肤溃疡不？(单选)
就是(0分) 否(1分)
患者每日完成几餐？(单选)
1餐(0分) 2餐(1分) 3餐(2分)
蛋白质的摄入量就是多少？(多选)
每日至少1份奶制品(牛奶、奶酪、酸奶)？就是 否 每周2~3份豆制品或鸡蛋 ？ 就是 否 每日吃肉、鱼或家禽？ 就是 否
计分逻辑:0-1个“就是”(0分) 2个“就是”(0、5分) 3个“就是”(1分) 每日能吃2份以上的水果或蔬菜不？(单选)
否(0分) 就是(1分)
每日喝多少液体(水、果汁、咖啡、茶、奶等)？(单选)
小于3杯(0分) 3~5杯(0、5分) 大于5杯(1分) 喂养方式？(单选)
无法独立进食(0分) 独立进食稍有困难(1分) 完全独立进食(2分)
对营养状况的自我评价如何？(单选)
营养不良(0分) 不能确定(1分)
营养良好(2分)
与同龄人相比,您如何评价自己的健康状况？(单选)
不太好(0分) 不知道(0、5分) 一样好(1分) 更好(2分)
中臂围(MAC)就是多少？(单位:cm)(单选)
小于21(0分) 21~22(0、5分) 大于等于22(1分)
腓肠肌围(CC)就是多少？(单位:cm)(单选)
小于31(0分) 大于等于31(1分) 第二部分合计:(最高分16分) 评分分级标准:
1、若MNA≥24,表示营养状况良好;
2、若17≦MNA≦23、5,表示存在发生营养不良的危险; 3、若MNA＜17,表示有确定的营养不良。
营养不良通用筛查工具(MUST)
BMI评分方法(单选)
0BMI > 20、0(0分) 18、5 ≤ BMI ≤ 20、0(1分) BMI <18、5(2分) 最近体重丢失情况(单选)
最近 3-6 个月内体重丢失在5% 或以内(0分) 最近 3-6 个月内体重丢失介于5%-10%(1分) 最近 3-6 个月内体重丢失在10%或以上(2分) 因急性疾病影响导致禁食或摄入不足超过5 天(单选)
营养筛查评分规则
