午气温及人体体温较上午高 , 皮肤血管扩张相对明显 ; 其次人体下午肾上腺皮质激素分泌减少 ,免疫反应相对活跃有关。 （6）皮试液的影响因素 (6.1)皮试液配制过久 :如青霉素 G 分子在水溶液中很快经过重排而成为青霉烯酸 ,后者和人体蛋白结合成青霉噻唑蛋白和青霉烯酸蛋白，这些都是致敏物质 , 易引起过敏反应。 ( 6.2)皮试液配制不标准 :皮试液配制浓度过高加之注射
皮丘不标准 ,注入药液过量易出现假阳性。 ( 6.3) 皮试液温度 :既往皮试时的常规做法是从冰箱内取出即给患者进行皮试
,这可使
皮试阳性率增加。主要是皮肤冷觉感受器对寒冷刺激较敏感
,冷刺激可使毛细血管收缩 , 抑制细胞活动 , 使局部的敏感性降低
所致。若将皮试液在室温下放置
5min 后再使用就可避免假阳性的发生。
皮试前使用过抗组胺药、皮质激素类药物都会抑制免疫反应。故皮试前应详细问询患
(二) 假阴性影响因素：（1）药物影响
者最近用药情况，避免因用此类药而造成的假阴性反应。 （2）免疫因素 老年患者免疫功能减退 , 皮试后出现阳性反应的几率也降低 , 故出现假阴性反应率也增高。（3）皮肤水肿 患者因心、肝、肺等疾病引起全身性皮肤水肿时 , 血浆蛋白含量降低 , 毛细血管通透性增强 ,体液渗入皮下 ,进行皮试时 , 针头难于准确刺入皮内 ,加之水肿液对皮试液的稀释等原因 ,往往注入药液后皮丘很快消失 , 给判定结果造成困难。（4）其他 机体处于高度抑制 ( 如昏迷、麻醉等 )或高度应激 (如疼痛、创伤等 )状态下，观察结果易出现假阴性反应；患者对药物的反应为迟发相反应 , 而观察为速发相结果 ( 20 min 内) ,也容易出现假阴性反应。
七、名词解释：
过敏反应有即刻反应和迟缓反应，症状出现的早晚与用药用量无关，轻重与用药剂量无关。但一般第一次轻，如再次使
用，则越来越重。
1.即刻反应也称速发反应，当接触过敏性药物时可立即出现反应。一般在 10 分钟左右出现， 20～30 分钟表现得最明显，
如反应较轻，可在 1～3 小时内症状消失。常见的表现有荨麻疹、支气管哮喘、过敏性肠炎、过敏性鼻炎，甚至过敏性休克。
2.迟缓反应也称迟发反应，多在 36 小时后出现症状，以皮肤表现为主，也可出现休克反应。
药物过敏实验方法与主意事项
