第一六九医院药物过敏性试验方法及注意事项
一、预防药物过敏须遵循以下原则：
1.减少药物过敏反应危害的有效办法是在使用前详细询问病人过敏史，药物使用过程中密切观察病人的反应，出现异常
反应及早发现，及早处理。
2.过敏性试验本身具有诱发严重过敏反应如呼吸衰竭、休克等的危险，过敏试验过程中应严密观察病人反应，并做好急
救准备。
3.过敏性试验结果具有临床参考价值，但存在假阳性或假阴性的情况。过敏试验阴性的病人用药过程中仍需要密切观察，
并做好急救准备。
4.如发生过敏性休克，应立即肌内或皮下注射
0.1%肾上腺素注射液 0.5～1ml（小儿酌减），必要时可数分钟重复注射一
次或进行静脉注射。并根据需要进行输液、给氧、滴注肾上腺皮质激素，应用升压药和其他必要的急救措施。
5、三类患者禁做皮试 :（1）过去几年曾发生过强烈的过敏反应者 阻
,建议不用 β-内酰胺类抗菌药。（2）正在使用 β受体（3）患有广泛皮疹疾病的患者 ,因可混淆皮试结果。
滞剂的患者 ,因这些药物可促发该患者发生非预期的过敏性休克反应。
二、国家药典规定需要皮试的药品
品 名 备 注
1 细胞色素 C 注射液 2 降纤酶注射剂 3 青霉素钠注射剂 4 青霉素钾注射剂 5 青霉素 v 钾片剂
6 普鲁卡因青霉素注射剂 7 苄星青霉素注射剂 8 苯唑西林钠注射剂
9 氯唑西林钠注射剂、胶囊、颗粒10 氨苄西林钠注射剂、胶囊
11 阿莫西林片剂、胶囊、注射剂 12 哌拉西林钠注射剂 13 磺苄西林钠注射剂 14 胸腺素注射剂
15 白喉抗毒素注射剂 16 破伤风抗毒素注射剂
2010 年版中国药典《临床用药须知》 (85) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (513) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (624) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (628) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (628) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (629) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (630) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (630) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (631) 2010 年版中国药典《临床用药须知》
(632)
2010 年版中国药典《临床用药须知》 (634) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (635) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (637) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1137) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1143) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1144)
17 多价气性坏疽抗毒素注射剂 18 抗蛇毒血清注射剂 19 抗炭疽血清注射剂 20 抗狂犬病血清注射剂 21 肉毒抗毒素注射剂 22 青霉胺片片剂 23 玻璃酸酶注射剂 24α-靡蛋白酶注射剂 25 鱼肝油酸钠注射剂
2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1146) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1148) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1149) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1150) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1151) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (71) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1009) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (1432) 2010 年版中国药典《临床用药须知》 (434)
注：括号内是 2010 年版中国药典临床用药须知的页码。
三、根据国家食品药品监督管理局监制的
2008 年出版《常用试剂敏药品操作规程表》
和药品使用说明书上注
明有 “过敏者禁用 ”的药品
1、蕲蛇酶注射液
2、精制蝮蛇抗栓酶
3、碘化物造影剂
4、门冬酰胺酶
5、绒促性素
6、结核菌素
7、维生素 b1 8、头孢唑林钠注射液
9、头孢拉定注射液
10、头孢孟多酯钠
11、头孢替安粉
12、头孢硫咪粉针
13、头孢替唑钠
14、头孢唑肟钠
15、头孢匹多注射液
16、头孢呋辛钠针 17、头孢曲松钠 18、头孢吡肟 19、头孢哌酮舒巴坦
20、阿莫西林 /克拉维酸钾 （东元安奇）
21、舒安西林 22、美洛西林（力扬） 23、辅酶 Q10
四、常见问题释疑
1、青霉素类抗菌药是否均需皮试？
答：因青霉素的过敏反应较多且后果较严重
, 而青霉素皮试的准确率为 60%,有一定参考价值。故《中华人民共和国药典》和
《临床用药须知》明确规定，使用青霉素类药物 试，皮试阳性反应者禁用。
(注射、口服制剂 )前必须进行皮肤试验，有青霉素过敏史者一般不宜进行皮
2、青霉素类抗菌药更换时是否需皮试？
答：更换同类药物或不同批号须重新进行皮内试验。 3、青霉素类抗菌药停药多久需皮试？
答：皮试阴性者用药后，停药
3 天以上者再次使用需皮试
4、苄星青霉素每次使用是否均需皮试？
答：因其使用间隔期长，在每次用药前都要进行皮肤过敏试验。
5、头孢素类抗菌药更换时是否需皮试？
答：一般不需皮试，但更换药物说明书要求皮试者除外
6、有青霉素类过敏史者是否还可用青霉素类或其他
β-内酰胺类抗菌药物
答：有青霉素过敏史者一般不宜进行皮试，更不用青霉素类药物；如果患者对青霉素类严重过敏，应禁用头孢类抗菌药物；
药物过敏实验方法与主意事项
