1、常见疾病的特征性病理特点 疾病 病理特点 肝硬化 风湿病 结核病 伤寒 梅毒 血吸虫病 左心衰 动脉粥样硬化 胃粘液癌 结核病 霍奇金病 结节型霍奇金淋巴瘤 伯基特瘤 良性高血压 恶性高血压
假小叶 风湿小体（阿少夫细胞） 结核结节（类上皮细胞和朗汉氏巨细胞） 伤寒结节（伤寒细胞） 梅毒结节 （大量浆细胞） 血吸虫结节 心衰细胞 泡沫细胞 印戒细胞 类上皮样细胞 / 朗汉斯巨细胞 R-S 细胞（镜影细胞） 陷窝细胞 满天星“图像” 细小动脉玻璃样变性硬化 增生性细动脉炎和纤维素样坏死 2、常见疾病病变性质/特点 疾病 慢性肝淤血 慢性严重的贫血 左心衰 右心衰 心包炎 大叶性肺炎 细菌性痢疾 / 白喉 肝炎 / 乙脑 / 阿米巴 病理特征/性质 槟榔肝 虎斑心（心肌脂肪变性） 肺淤血 体循环淤血 纤维素性炎→绒毛心（X 线：烧瓶心） 纤维素性炎 纤维素性炎（假膜性炎） 变质性炎 小叶性肺炎 / 流脑 / 肾盂肾炎 化脓性炎 伤寒 增生性炎 肾小球肾炎 淋病 结核病 风湿病/系统性红斑狼疮
3、炎症时主要浸润的炎细胞 白细胞 中性粒细胞 淋巴细胞 巨噬细胞 嗜酸性粒细胞 嗜碱性粒细胞
增生性炎 化脓性炎 增生性炎 变态反应性炎 正常值 50—70% 20—40% 3—8% 0.5—5% 0—1%
疾病 感染（急性或化脓性炎症） 病毒或慢性炎症 急性炎症的后期或慢性炎症 变态反应或寄生虫感染 变态反应
4.渗出液与漏出液的区别 渗出液 原因 比重 蛋白质含量 有核细胞数 黏蛋白试验 透明度 凝固 炎症 >1.018 >25g/L >0.50×109/L 阳性 浑浊 能自凝 漏出液 局障（淤血） <1.012 <25g/L <0.50×109/L 阴性 澄清 不自凝
5.癌与肉瘤的区别
癌 来源 发病率 大体特点 组织学特点 网状纤维 免疫组织化学 转移 上皮组织 癌较常见 较硬、色灰白 癌巢 无网状纤维 表达上皮标记(如细胞角蛋白) 淋巴道转移 肉瘤 间叶组织 少见 质软、色灰红、鱼肉状 弥漫分布 有网状纤维 表达间叶标记(如波形蛋白) 血道转移
6、胃良恶性溃疡的区别 良性胃溃疡 外形 大小 深度 边缘 底部 周围黏膜
7.肝炎的病理特点 急性肝炎 慢性轻度肝炎 慢性中度肝炎 慢性重度肝炎 急性重型肝炎 圆形、椭圆形 ＜2cm 深 整齐 平坦 向溃疡中心呈放射状集中 恶性胃溃疡 不规则火ft口状或器皿状 ＞2cm 浅 不整齐 凹凸不平 中断、结节状肥厚 胞浆疏松样变+气球样变性+嗜酸性变+偶发碎片状坏死 点状坏死+偶发碎片状坏死 碎片状坏死+桥接样坏死 → 门脉性肝硬化 桥接样坏死+ 碎片状坏死 → 门脉性肝硬化 肝 C 大块状坏死 → 红色/黄色肝萎缩 → ①肝细胞黄疸②出血③肝性脑病④肝肾综合征
亚急性重型肝炎 肝 C 大片状坏死 + 纤维组织结节状增生 → 坏死后肝硬化
8.肝硬化的病理临床联系 门脉高压症 肝功能障碍 ①脾大 ②胃肠淤血 ③腹水 ④侧支血环形成（食管静脉下段曲张、海蛇头、痔核） ①出血 ②白球比例倒置或↓ ③肝掌蜘 、蛛痣 ④黄疸 ⑤肝性脑病 9.肾小球肾炎的病理特点（高频考点） 病理分类 急性弥漫性增生新肾小球肾炎 快速进行性肾小球肾炎 急进性肾炎 慢性肾小球肾炎 微小病变性肾小球肾炎 临床类型 临床表现 急性肾炎 急性肾炎综合征 病理特点（光镜下/电镜下） 毛细血管内皮细胞和系膜细胞 大量增生（驼峰状电子致密物） 急进性肾炎综合征 新月体（肾球囊壁层细胞和单核-巨噬细胞增生）的形成 肾小球玻变、硬化、纤维化 肾小球正常，肾小管上皮 c 脂肪变 局灶性节段性玻变和硬化 弥漫性 GBM 增厚，钉突形成 系膜细胞增生，系膜基质增多 系膜C 增生，系膜基质增多，插入 GBM 呈双轨状 反复发作的血尿或 蛋白尿 慢性肾炎 慢性肾炎综合征 ①大量蛋白尿 ②低蛋白血症 ③高度水肿 肾病综合征 局灶性硬化性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 系膜增生性肾小球肾炎 膜增生性肾小球肾炎 ④高脂血症 （三高一低） IgA 肾病
10.绒癌与葡萄胎的区别
起源 hCG 水平 葡萄胎 滋养 侵袭 性葡萄胎 绒癌
层细 胞
升 均 良恶 性 绒毛 良性 交界性
有 间质 有，间质 高度水肿 侵入或转移 无 病史或诱因 人流、分娩、异位妊娠等 ＜ 6 个月葡萄胎史
＞ 6 个月葡萄胎史
侵入肌层恶性
恶性 无 无
经血道转移至肺
11.常见溃疡特征 疾病 好发部位 溃疡典型典型特征
肠结核 肠伤寒 急性菌痢 肠血吸虫病 肠阿米巴 克隆恩病 溃疡性结肠炎 胃癌溃疡性
12.常见疾病肉眼观 疾病 慢性肺淤血 大叶性肺炎 慢性肝淤血 慢性严重贫血 风湿性心包炎 高血压心脏病 肺源性心脏病 高血压肾脏病变 慢性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎 膜性肾小球肾炎 慢性肾盂肾炎 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全 回盲部 回肠下段 直肠、乙状结肠 溃疡呈环形，溃疡长轴与肠管长轴垂直 圆形、椭圆型，溃疡长轴与肠管长轴平行 不规则地图状 直肠、乙状结肠、降结肠 大小不等的溃疡，无特殊形态 盲肠、升结肠 回肠末端 大肠各段 胃窦小弯 口小底大的烧瓶状溃疡 节段性（跳跃性）纵行裂隙状溃疡 连续弥漫性，黏膜或黏膜下溃疡 火ft口状溃疡 肉眼观 / X 线 肺褐色硬化 肺肉质变 槟榔肝 虎斑心 绒毛心 左心室向心性肥胖（代偿期） 左心室离心性肥大（失代偿） 右心室肥大 原发性颗粒性固缩肾 继发性颗粒性固缩肾 大红肾 / 蚤咬肾 大白肾 大瘢痕性固缩肾 梨形心 球形心 靴形心 绒毛心/烧瓶心（X 线） 皮革胃
主动脉关闭不全 / 狭窄 风湿性心包炎 浸润性胃癌
13.咳痰 疾病 左心衰 大叶性肺炎 小叶性肺炎 哮喘 绿脓杆菌感染 厌氧菌感染
特征性痰 粉红色泡沫状痰 铁锈色痰 脓性痰 白色泡沫状痰 绿色痰 脓臭痰
病理学重点知识总结
