明确诊断，应首先采取的进一步检查是
A:超声心动图 B:肺功能---B C:胸部CT
D:动脉血气分析 E:支气管镜
64：女，50多，得股疝，最恰当的手术
方式是 A:F法 B:B法
C:M法----C D:H法
E:单纯疝囊高位接扎术
65……..下叩诊实音，呼吸音消失，胸部
X线片示右下肺大片致密阴影，上缘弧形影，为明确诊断，首选检查 A:胸腔穿刺---A B:胸部CT C:支气管镜 D:PPD实验 E:胸腔镜
66.男，38岁，感染性休克患者，动脉血
气分析示代酸，Ⅰ型呼衰，下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是；
A:静脉地主糖皮质激素 B:静脉滴注小剂量多巴胺 C:快速补充晶体液
D:快速补充碳酸氢钠--D E:补充胶体液
67.男，38岁，因胃癌行胃大部切除术，
术中统计失血1200ml，术后患者感胸闷，心悸，血常规示：Hb70g/L,Plt100X109/L，给患者输注的血液成分是 A:冰冻红细胞 B:悬浮红细胞 C:洗涤红细胞 D:辐照红细胞
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E:浓缩红细胞---E
68.男，36岁，间歇上腹痛10余年，饥
饿及夜间加重，1天前饮酒后腹痛加剧，1小时前排柏油样变300ml，为了明确诊断，首选检查是 A:粪常规+隐血 B:腹部B超
C:上消化道钡餐造影 D:胃镜----D E:结肠镜
69.女，30岁，畏寒，发热，咳嗽5天，查体：右上肺预产增强，呼吸音减低，血：白细胞15.2x109/L，考虑诊断为： A:支气管扩张 B:干酪样肺炎
C:肺炎支原体肺炎 D:肺炎链球菌肺炎---D E:病毒性肺炎
70．男34岁，支气管哮喘患者，因急性加重就诊，静滴氨茶碱治疗后控制欠佳，动脉血气分析1型呼衰，目前宜采取的药物治疗中最重要的是 A:雾化吸入糖皮质激素 B:静滴光谱抗生素 C:静滴糖皮质激素---C D:吸入长效B2受体激动剂 E:口服白三烯受体调节剂
71.男29岁，急性化脓性阑尾炎2天，急诊手术治疗，突发高热，寒战，右季肋部疼痛，查体：T38.5C，皮肤巩膜轻度黄染右季肋区叩痛，实验室检查：ALT,AST,总胆红素轻度升高，腹部超声提示可见多个液性暗区，最可能的诊断
A:肝脏包虫病 B:胆囊的激发感染 C:肝脏转移癌 D:阿米巴肝脓肿 E:细菌性肝脓肿---E
72.男55岁近些年来感左下腹胀，小腿内
侧下静脉迂曲伴瘤样突起，下腹至内踝部，皮肤色素沉着，湿疹样变，有高血压和糖尿病史，药物控制，左大隐静脉曲张堵塞，大隐静脉瓣膜功能。。。。，拟作大隐静脉瓣膜抽剥术，所做检查中那项最重要；
A:大隐静脉曲张发生的严重程度 B:检查下肢深静脉是否通畅---B C:检测空腹血糖
D:小隐静脉瓣膜功能试验 E;连续测血压3天
73.女，30岁，因出现类似早孕症状两次到某县医院就诊，大夫简单检查后诊断为妇科炎症，假设女生服药多日症状未缓解，半个月后突因大量阴道流血和急腹症送往医院抢救，后确诊为宫外孕，该案例中，初诊医师违背的临床诊疗原则是：
A：全面系统，认真细致---A 74.女72岁，糖尿病8年，瑞格列乃2mg，tid，近期血糖控制不佳，既往高血压病史10年，冠心病5年，身高154cm ，体重50KG，Bmi20，实验室检查，空腹血糖12.5mmol/L，三餐后2小时血糖分别为7.8 mmol/L,8.4 mmol/L,8.8 mmol/L，夜间血糖10.5 mmol/L，糖化血红蛋白9.2%，目前最适合的治疗是：
A:a-葡萄糖苷酶抑制剂， B：胰岛素----B C：磺脲类降糖药 D:双胍类降糖药
E：噻唑烷二酮降糖药
75.男，20岁，低热，气促14天，查体，心界向两侧扩大，心尖波动点位于左侧心界内，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音，x线肺野清晰，心影增大，心电图窦性心动过速，广泛T波地平，该患者可能的诊断 A:肥厚性心肌病
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B: 缩窄性心包炎 C:急性心肌梗死 D:急性心包炎---D E:风湿性心内膜炎
76.男，35，肛门曲张性疼痛3天，有肿块突出，无便血，查体，肛门。。。，直径为1cm的肿物，成暗紫色，质硬，有触痛，最可能的诊断 A:血栓性外痔---A B:肛门周围皮下脓肿 C:内痔脱出 D:肛裂 E:直肠息肉
77.男，35岁，发现血尿，蛋白尿3周，既往经常有同类发作，查体，血压145/95mmHg，下肢轻度水肿，血肌酐88umol/L，尿蛋白浓度1.25g/L，尿红细胞5-10/高倍镜野，患者可能的诊断是
A:膜增生性肾炎 B:微小病变型肾病 C:IGA肾病--C D:膜性肾病 E:新月体肾炎
78.女64岁，突发气急4小时，伴咳嗽，可粉红色泡沫痰，不能平卧，高血压10年，查体：190/110mmHg，心率110次/分，率齐，双肺可闻及干性啰音及湿性啰音，治疗措施不正确的是 A:静滴美托洛尔---A
79.女79岁，餐后上腹胀痛，嗳气3年，无反酸，胃镜：胃黏膜皱襞萎缩，颗粒不平，红白相间，以白为主，黏膜皱平稀少，该患者胃液可能发生的改变是：
A:碳酸氢盐增加 B:PH值降低 C:胃蛋白酶增加 D:内因子增加 E:PH值升高--E
80.女53岁，大乳头萎缩，触痛半年，去除左乳头表面痂皮，病理诊断为Paget病，符合以下哪种诊断 A:乳腺粘液瘤 B: 浸润性小叶癌 C:乳腺粉刺瘤
D:湿疹样乳腺癌---D E:浸润性导管癌
81.女，19岁，因心理问题正在接受长期的精神分析治疗，再一次治疗时，患者迟到，心理治疗师话语责备，患者当即大发雷霆，患者发怒的现象可能属于： A:释义 B:变形 C:投射 D:象征 E:移情---E
82.男，68岁，1年前因急性前壁心肌梗死时呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，经积极治疗后好转，现。。。 平地缓步步行50米左右即感喘憋，可平卧，其心功能为： A:K4 B:K3 C:N3--C D:N2 E:K2
83.男，75岁，高血压病史18年，平素血压170/70mmHg左右，实验室检查，空腹血糖5.6mmol/L，血肌酐180umol/L，尿蛋白（++），该患者收缩压控制范围 A:110以下 B:130以下--B C:140以下 D:150以下 E:120以下
84.女，65岁，左乳外上象限扪及4x3cm肿块，与皮肤胸膜无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活动，乳
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房肿块穿刺细胞学检查出瘤细胞，其余检查无异常，则TNM分期为 A:T1N2M0 B:T2N1M0---B C:T2N2M0 D:T1N1M0 E:T4N1M0 85.男18岁，胸痛伴呼吸困难1天，查体，瘦高体型，胸部X线示：右侧气胸，纵膈明显左移，患者既往有类似症状，但程度较轻，此时采取的诊治措施不包括
A:右侧胸腔闭式引流 B:右侧胸腔穿刺排气 C:面罩吸氧 D:无创通气
E:胸腔镜检查---E 86.一患者。。。。- A: B:缺如 C:异常 D:冲突
E:角色行为强化
87.女70岁，胸痛14小时入院，诊断为急性心肌梗死，住院4天患者突感喘憋症状迅速加重，查体P120次/分，面色发灰，口唇发绀，。。双肺可闻及较多湿性啰音，心尖新近出现3/6级收缩期吹风样杂音，其原因是 B：心脏乳头肌肌索断裂
88胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，与上述杂音机制有关的是 奥氏杂音
89考几个药的副作用： A: B:
C:雷木普利副作用---C D:阿司匹林副作用 E:美托洛尔副作用
90.男，45岁，乙肝病史20年，纳差消瘦，皮肤黄染半个月，查体：肝肋下
3厘米，质硬，表面不平，肝区有叩击痛，下列实验室检查对明确诊断有意义的是
A:甲胎蛋白--A
B:乙肝病毒DNA定量 C:酶蛋白
D:凝血酶原活动度 E:丙氨酸氨基转移酶
91.女，32岁，工人，劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉地主左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3C，消瘦，双肺未闻及干湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影，最可能诊断是 A:肺炎链球菌肺炎 B:肺结核----B
C:肺炎支原体肺炎 D:真菌性肺炎 E:肺炎克雷白肺炎 92.女，40岁，腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天，查体：皮肤巩膜黄染，右上腹轻度压痛，移动性浊音（-）。最可能的原因是
A:结肠肝区损伤 B:胆囊管结石 C:肝胆管增厚 D: E:
93.甲村患病率为20.6%，乙村患病率为25.3%，则甲乙两村合计患病率为 D：甲乙两村调查人村中患该病的总人数比上调查总人数
94.男，51岁，腹胀，乏力9月，加重伴憋气，尿量减少2周，尿量200-300ml/d，查体：P78次/分，R20次/分，神清，颈部可见蜘蛛痣，巩膜黄染，腹彭隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾平脐，移动性浊音（+），双下肢凹陷性水肿，实验室检
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查血白细胞3.5x109/L,N0.60，HBSAg
（+），ALT45U/L，AST95U/L，TBil56umol/LBUN16.5mmol/L,Scr198.1umol/L，最可能的诊断为。 A:自发性腹膜炎 B:肝肾综合征 C:肝肾综合征--C D:肝癌
E:结核性腹膜炎
95.男，20岁，持续性左上腹痛2小时，查体T38.7C，P128次/分，R24次/分，血压60/40mmHg，谵妄，全身皮肤湿冷，左侧季肋部皮下淤血，全腹压痛，反跳痛（+），移动性浊音（+），肠鸣音未闻及，紧急的处理是 A:升压药纠正血压
B:抗休克同时手术治疗--B C:应用镇痛剂
D:休克纠正后手术治疗 E:立即输血
96.男，54岁，因进行性呼吸困难1年就诊，既往体健，查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音，心界无扩大，P2亢进，分裂，三尖瓣区可闻及2/6收缩期杂音，左下肢轻度凹陷性水肿，并可见浅静脉曲张，该患者最可能的诊断是。 A:慢性肺心病--A B:扩张型心肌病 C:冠心病
D:风湿性心脏瓣膜病 E:先天性心脏病
97.女，18岁，因大面积烧伤住院治疗3天，上腹痛1天，2小时来拍柏油样变3次，查体P96次分，BP110/70mmHg，实验室检查白细胞：11.5x109/L,血红蛋白92g/L,首选治疗措施是：
A:口服胃粘膜保护剂
B: 静脉应用质子泵抑制剂--B C:静脉应用止血药
D:输血
E:静脉应用H2受体阻滞剂
98.男44岁，因急性继发性腹膜炎入院，行非手术治疗，观察10小时，若觉得手术治疗，不属于手术适应症的是 A:病因诊断不明 B:出现休克
C:呼吸性碱中毒---C D:腹痛进行性加重 E:腹腔积液增多
99.女，38岁，心悸2天，无胸痛，2周前发热，流涕，查体T36.5C，心界不大，心率102次/分，律齐，未闻及心脏杂音和心包摩擦音，心电图示：P-R间期0.21S，与未见异常，血清肌钙蛋白升高，最可能的诊断是 A:急性心肌炎--A B:急性心肌梗死 C:急性心包炎 D:甲亢 E:心肌病
100.女60岁，慢性心力衰竭2年，查体，BP：130/90mmH个，双肺呼吸音清，心率98次/分，律齐，双下肢无水肿，加用美托洛尔，其目的是 A:降低心肌耗氧量---A B:降低心脏前负荷 C:扩张冠脉
D:改善心肌顺应性 E:降低心脏后负荷
101.男，68岁，高血压病史10余年，查体：56次/分，BP160/90mmHg,血肌酐365umol/L，降压治疗首选： A:美托洛尔 B:氨氯地平 C:贝纳普利---C D:维拉帕米 E:利血平
102.女，18岁，间断排粘液脓血便伴发热2月，答辩10余次每日，体温波
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动在38.0C-39.5C，光谱抗生素治疗1周后症状好转，结肠镜检查：全结肠弥漫性充血，糜烂，伴溃疡形成，首选治疗是
A:应用硫唑嘌呤
B:应用糖皮质激素--B C:应用免疫抑制剂 D:更换抗生素 E:应用柳氮黄吡啶
103.一男进硬食后呕血，伴头晕‘出汗，乙肝病史30年，查体BP：80/50mmHg，心率110次/分，腹水征（+），最可能的呕血原因是 A:胃癌
B:十二指肠溃疡 C:急性糜烂性胃炎
D:食管胃底静脉曲张破裂--D E:微血管畸形
104.男，72岁，痰中带血4月余，无发热，盗汗，吸烟50年，10支/日，1年前胸部X线检查发现右上肺2x2cm团块影，首先考虑的诊断 A:肺脓肿 B:肺错构瘤 C:肺结核球 D:肺囊肿 E:肺癌--E
105.男，65岁，慢性阻塞性肺疾病患者，因受凉后咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重2天入院，查体：坐位，喘息貌，球结膜轻度水肿，口唇发绀，伤肺可闻及散在哮鸣音，肺底少许湿性啰音，动脉血气分析示：PH7.21，PaCO265mmHg，PaO252mmHg，该患者宜采取的治疗措施是： A:有创通气 B:无创通气--B C:普通面罩吸氧 D:鼻导管吸氧 E:储氧面罩吸氧
执业助理医师考试真题及答案第1卷
