点趣乐考网-2020年执业药师考试《中药学综合》习题演练

<3> 、Hb>110g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为

A B C D E

【正确答案】 C

<4> 、Hb<90g/L的缺铁性贫血补充元素铁总剂量为

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗剂量。Hb>110g/L补充元素铁总剂量5g;Hb90～110g/L，补充10g;Hb<90g/L，补充15g。治疗的目的不仅要纠正缺铁性贫血，还应补足已经耗竭的储存铁。成人治疗剂量元素铁180～200mg/d，预防剂量元素铁10～20mg/d。

2、A.硫酸亚铁

B.乳酸亚铁

C.葡萄糖酸亚铁

D.富马酸亚铁

E.琥珀酸亚铁

<1> 、含铁量12%，起效快，胃肠道反应较轻

A B C D E

【正确答案】 C

<2> 、含铁量19%，吸收率高

A B C D E

【正确答案】 B

<3> 、含铁量20%，胃肠道不良反应多见，属于口服铁剂的标准制剂

A B C D E

【正确答案】 A

<4> 、含铁量35.5%，吸收平稳，不良反应少，对胃黏膜刺激性小

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】 此题考察教材表15-1，不是考试重点内容，建议了解。

3、(体内贮铁量与血浆铁的运转率的关系)

A.20%～60%

B.20%～40%

C.15%～20%

D.10%～20%

E.15%～40%

<1> 、正常人对铁剂的吸收率为

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】 正常人对铁剂的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

<2> 、铁缺乏时铁剂的吸收率可达

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 正常人对铁的吸收率为10%～20%，缺铁时可达20%～60%。

4、A.维生素C

B.硫酸亚铁

C.叶酸+维生素B12

D.亚叶酸钙

E.四环素

<1> 、对缺铁性贫血者应选用

A B C D E

【正确答案】 B

【答案解析】 缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物含铁量高，不良反应较硫酸亚铁轻，而疗效相当。

<2> 、为使铁剂更好的被人体吸收，宜同时应用

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】 药物-铁剂相互作用抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

三、综合分析选择题

1、女性，32岁，3年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白80g/L，呈小细胞低色素性贫血，白细胞7×109/L，血小板120×109/L，血清铁300μg/L，经医生诊断为中度缺铁性贫血。

<1> 、该患者的治疗首选

A、输血

B、维生素B12肌内注射

C、硫酸亚铁口服

D、右旋糖酐铁肌注

E、骨髓移植

【正确答案】 C

【答案解析】 口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，应根据血红蛋白水平估计补铁治疗

剂量。Hb>110g/L补充元素铁总剂量5g;Hb90～110g/L，补充10g;Hb<90g/L，补充15g。

<2> 、关于铁剂，下列说法正确的为

A、正常人维持体内铁平衡需要每天从食物摄铁2-2.5mg

B、四环素可促进铁的吸收

C、钙剂可促进铁剂吸收

D、碳酸氢钠抑制铁剂吸收

E、缺铁性贫血者铁剂的吸收率为10%

【正确答案】 D

【答案解析】 正常人每天造血需要铁约20～25mg，主要来自衰老破坏的红细胞，正常人维持体内铁平衡需要每天从食物中摄取铁1～1.5mg，孕、乳妇2～4mg，A错误;

四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。B错误，D正确;

牛奶、蛋类、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收(减少40%～50%)，C错误;

正常人的吸收率为10%，缺铁性贫血者为30%，E错误。

四、多项选择题

1、可导致铁吸收或利用减少的因素包括 A、偏食

B、克罗恩病

C、萎缩性胃炎

D、胃大部切除术后

E、长期服用抑酸药物

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻

出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

2、下列关于铁剂的吸收叙述正确的是

A、铁在人体主要以3价铁形式吸收

B、碱性环境可促进铁的吸收

C、抗酸药可增加铁的吸收

D、维生素C可促进铁的吸收

E、体内铁储存量多时，血浆铁的转运率降低，铁吸收减少

【正确答案】 DE

【答案解析】 口服铁剂剂型较多(表15-1)，宜选用二价铁，三价铁剂只有转化为二价铁剂后才能被吸收。药物-铁剂相互作用抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

3、以下药品中，可能减弱缺铁性贫血患者服用铁剂效果的是

A、质子泵拮抗剂

B、H2受体拮抗剂

C、四环素

D、维生素C

E、碳酸氢钠

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 药物-铁剂相互作用抑酸药物(质子泵拮抗剂、H2受体拮抗剂)影响三价铁转化为二价铁，避免长期服用;四环素、消胆胺等阴离子药可在肠道与铁络合，碳酸氢钠可与亚铁生成难溶的碳酸铁，均影响铁剂的吸收。口服铁剂可加用维生素C，胃酸缺乏者与稀盐酸合用有利于铁剂的解离。

4、造成缺铁性贫血的原因包括

A、慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病等

B、长期营养摄入不足

C、需铁量增加，如儿童生长发育迅速等

D、长期使用铁质烹饪用具

E、偏食

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 IDA为多因素发病，主要包括：①需铁量增加：如妊娠期或哺乳期、儿童生长发育迅速;②铁丢失增加：慢性失血比急性失血更常见，如溃疡病、痔疮、月经过多、鼻出血、结直肠息肉或肿瘤、钩虫病、肠道血管畸形等慢性失血性疾病;③铁摄入不足：如偏食;④铁吸收或利用减少：胃酸缺乏(胃大部切除术后、萎缩性胃炎、长期服用抑酸药物);食物相互作用(如浓茶等含鞣酸食物);小肠疾病(如克罗恩病、肠结核)。

5、叶酸缺乏原因包括

A、偏食

B、甲状腺功能亢进症

C、小肠切除术后

D、长期血液透析

E、服用二甲双胍

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 服用二甲双胍可导致维生素B12缺乏。