肈特种设备使用登记表（起重机械）
袆 薈设备种类 肃设备 袀设备品种 薂基本 袅设备代码 葿情况 芁设备级别 蚂主体结构型式 螁设备 结构蚇吊具型式 型式 登记类别： 膆起重机械 薂设备类别 羆设备名称 蚁设备型号 蚈固定资产值 膆防爆型式 袁操纵方式 蚄万元 蝿设备主要性能参数 设备 使用 情况 设备 制造 与 监检 袈额定起重量 蒆（起重力矩） 肁起升高度 工作级别 使用单位名称 使用单位地址 组织机构代码 经济类型 法定代表人 安全管理人员 产权单位名称 产权单位地址 产权单位负责人 设备用途 单位内使用地点 投入运行日期 设备布置数量 制造单位名称 组织机构代码 产品编号 质量证明书编号 羁t 膀kN·m 薁m 蕿跨度 肇起升速度 整机总功率 芅m 肃m/s KW 邮政编码 所属行业 安全管理部门 联系电话 联系电话 单位内编号 经度 设备 地理 纬度 坐标 海拔高度 制造许可证编号 制造日期 情况 设备施工情况 制造监检机构 核准证编号 型式试验机构 核准证编号 施工单位 组织机构代码 施工类别 施工告知日期 监检证书编号 型式试验证书编号 施工许可证编号 施工竣工日期 共2页第1页 设备 维护情况 设备主要安全保护装置情况 设备运行情况 设备保险情况 维护保养单位 组织机构代码 品种（名称） 维护保养形式 规格 型号 数量 制造单位 工作环境 运行操作形式 保险机构 组织机构代码 保险价值 保险金额 变更项目 运行方式 设备 变更 情况 设备 检验 情况 说明： 万元 万元 变更方式 保险品种 保险费 变更原因 万元 变更日期 检验机构名称 组织机构代码 检验日期 检验报告编号 检验类别 检验结论 下次检验日期 使用单位填表人员：日期： 使用单位安全管理人员：日期：使用单位（公章） 年月日 说明： 登记机关登记人员：日期：登记机关（专用章） 年月日 使用登记证编号： 注：（1）本表一式两份，申请单位和登记机关各持一份；
（2）本登记表各栏目不能存在空白，没有该项填“无此项”，或者按填写说明填写。
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特种设备使用登记表（起重机械）
