泸州医学院第四章妊娠生理试题

第四章妊娠生理(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1．卵子自卵巢排出后，通常受精的部位是在A．输卵管伞部壶腹部连接处C．输卵管壶腹部与峡部连接处间质部连接处E．宫腔2．有关受精过程正确的是A．卵子停留在输卵管峡部等待受精B．精子获能的主要部位是阴道C．精子与卵子相遇时发生顶体反应D．精子与卵子相遇，标志受精过程已开始。E．精原核和卵原核融合，标志受精过程即将完成3．关于蜕膜正确的是A．受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变B．蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C．底蜕膜为胎膜的组成部分D．包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分E．真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化4．晚期胚泡透明带消失后开始着床相当于受精后A．第2～3日C．第6～7日E．第10～11日5．关于滋养层发育过程正确的是A．滋养层外层是细胞滋养细胞Ｂ．细胞滋养细胞由合体滋养细胞分化而来C．合体滋养细胞是分裂生长的细胞D．细胞滋养细胞是执行功能的细胞B．第4～5日D．第8～9日D．输卵管峡部与B．输卵管伞部与C．3根E．1根D．2根10．脐带中的脐静脉有A．5根C．3根E．1根11．脐带中的脐动脉有A．5根C．3根E．1根12．羊水的来源与吸收正确的是A．胎儿尿液是妊娠早期羊水的主要来源B．妊娠18周后是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C．胎儿的消化道是吸收羊水的重要途径E．妊娠中期以后，羊水渗透压逐渐增高13．羊水量、性状与成分正确的是A．妊娠足月时羊水比重为1．037C．羊水内含肌酐应视为病态D．脐带华通胶不吸收羊水B．4根D．2根B．4根D．2根B．妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸ancin减少heA．600mlC．1000mlE．1500mlD．血脂降低D．妊娠38周时羊水量最多E．于妊娠末期无色透明B．800mlD．1200ml14．正常妊娠38周时羊水量约为15．妊娠期母体血液的改变正确的是A．血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周时达高峰B．网织红细胞轻度减少C．白细胞总数增高，中性粒细胞减少D．红细胞沉降率加快E．血浆纤维蛋白原稍增多16．妊娠期母体内分泌系统的变化正确的是A．腺垂体不增大C．甲状腺功能低下B．腺垂体分泌促黑素细胞激素D．皮质醇轻度减少E．滋养层内面有一层细胞称胚外中胚层A．由绒毛细胞滋养细胞分泌B．分子量约为5万D．为不含糖分子单链多肽激素E．至妊娠14～16周血清浓度达高峰7．人绒毛膜促性腺激素于妊娠期间分泌量达高峰的时期是A．妊娠5～7周C．妊娠1l～13周E．妊娠17～19周8．关于人胎盘生乳素(HPL)正确的是A．由绒毛细胞滋养细胞分泌B．是糖蛋白激素C．分子量约为3．5万D．可以在孕妇血浆中测出E．母血胎盘生乳素值与胎盘大小成反比9．脐带中的血管有A．5根B．4根B．妊娠8～10周D．妊娠14～16周wwC．有与黄体生成激素相似的生物活性w.6．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)正确的是zhE．垂体催乳激素分泌增多17．孕妇体内代谢改变正确的是A．蛋白质代谢呈负氮平衡状态B．基础代谢率于妊娠晚期增高15％～20％C．血中胰岛素值偏低E．妊娠全过程体重平均约增加10kg18．妊娠期母体循环系统变化正确的是A．心脏容量至妊娠末期约增加30％Ｂ．心排出量自妊娠20周逐渐增加C．心排出量至妊娠32～34周达高峰D．妊娠晚期舒张压一般升高E．妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次19．妊娠期母体乳房变化正确的是.comA．大量雌激素刺激乳腺腺泡发育激乳腺腺管发育C．初乳为淡黄浓稠液体晕变黑E．妊娠晚期可有乳汁分泌B．大量孕激素刺D．乳头增大、乳C．中间厚，边缘薄，有胎儿面和母体面D．胎儿面有羊膜覆盖，脐带附着于中央附近E．母体面被绒毛膜隔形成若干浅沟分成母体叶29．关于人绒毛膜促性腺激素(hCG)错误的是A．是由绒毛合体滋养细胞分泌B．是糖蛋白激素C．至妊娠12～14周血清浓度达高峰Ｄ．其α亚基有与黄体生成激素类似的生物活性E．维持黄体继续发育，成为妊娠黄体30．胎盘合成甾体激素错误的是A．主要有孕激素和雌激素B．孕二醇于妊娠足月24小时尿液中排出量约5mgC．雌激素由胎儿—胎盘单位产生D．胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌E．测孕妇血、尿或羊水中的雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法31．关于胎盘功能错误的是三醇的主要来源20．无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加A．8．5kgC．12．5kgE．16．5kg21．关于胎儿发育过程正确的是A．妊娠8周末，从外观可分辨男女B．妊娠20周末，胎儿体重约为500gC．妊娠24周末，胎儿体重约为1000gＤ．妊娠32周末，胎儿体重约为2000gE．妊娠36周末，胎儿体重约为2500g22．根据胎儿身长判定妊娠周数正确的是A．妊娠20周末，胎儿身长为25cm胎儿身长为28cmC．妊娠28周末，胎儿身长为31cm胎儿身长为34cmE．妊娠40周末，胎儿身长为45cm23．关于胎儿血液循环正确的是A．脐静脉血含氧浓度比肺动脉血高Ｂ．肺动脉血液小部分经动脉导管流入主动脉C．上腔静脉血大部分通过卵圆孔流入左心房Ｄ．左心室的血液流入动脉导管E．脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带24．胎儿血液含氧量最高的血管是A．静脉导管C．下腔静脉E．主动脉A．静脉导管C．下腔静脉E．主动脉B．脐动脉D．肺静脉D．妊娠32周末，B．妊娠24周末，B．10．5kgD．14．5kgA．在胎盘内进行物质交换的部位主要在血管合体膜B．通过简单扩散进行O2、CO2交换inzh25．胎儿血液含氧量最低的血管是B．脐动脉D．肺静脉w.A．依靠输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动被送人宫腔B．在输卵管运送期间分裂成为桑葚胚C．经桑葚胚发育为早期胚泡Ｄ．最外层是滋养层E．受精卵着床在子宫内膜海绵层27．胎儿附属物的构成错误的是A．羊膜为光滑、无血管、无神经、无淋巴的半透明薄膜D．叶状绒毛膜是构成胎盘的主要部分C．胎膜由羊膜和平滑绒毛膜组成D．脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另端附着于胎盘母体面E．胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成28．妊娠足月胎盘的大体结构错误的是A．呈盘状多为圆形或椭圆形B．重约450～650g黑ww26．关于受精卵错误的是ancheE．乳晕变黑B型题(配伍题)(问题35～36)E．脐带血(二)判断题C．脂溶性高的物质以简单扩散通过胎盘Ｄ．免疫球蛋白G的分子量较大不能通过胎盘E．血浆蛋白为大分子不能通过胎盘32．关于人胎盘生乳素(HPL)错误的是A．由绒毛细胞滋养细胞分泌B．为不含糖分子的单链多肽激素C．分子量约为2．2万Ｄ．至妊娠34～36周分泌达高峰E．产后迅速下降，产后7小时即测不出33．胎盘分泌的酶错误的是A．缩宫素酶由绒毛合体滋养细胞产生Ｂ．缩宫素酶为糖蛋白C．缩宫素酶至妊娠末期达高峰D．耐热性碱性磷酸酶由绒毛合体滋养细胞产生E．耐热性碱性磷酸随妊娠进展而逐渐减少34．乳房出现与妊娠无关的变化是A．乳晕皮脂腺肥大形成蒙氏结节C．可以挤出稀薄黄色液体B．乳头增大并变D．乳头凹陷A．叶状绒毛膜C．绒毛细胞滋养细胞.c35．孕期含多量花生四烯酸的磷脂的部位是36．孕妇血清耐热性碱性磷酸酶的产生部位是1．男女成熟生殖细胞结合的过程为受精。()2．晚期胚泡透明带消失后逐渐埋人且被子宫内膜所覆盖的omD．胎膜B．绒毛合体滋养细胞过程为受精卵着床。()))3．受精卵着床需经过定位、黏附和穿透3个阶段。(4．放射冠消失是受精卵着床必备条件之一。(和真蜕膜3部分。())闭锁。()35．位于肺动脉与主动脉弓之间的动脉导管，生后闭锁成)))为动脉韧带。(36．脐静脉的末支静脉导管生后闭锁成为静脉韧带。(37．脐静脉生后闭锁成为肝圆韧带。((()5．按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜、包蜕膜38．脐动脉生后与相连的闭锁的腹下动脉形成腹下韧带。39．临产时胎儿体内的红细胞约半数含胎儿血红细胞。)40．妊娠14周后，胎儿血液循环出现粒细胞。于妊娠18)周，胸腺、脾产生淋巴细胞。()))41．胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠12周时。(6．构成胎盘的胎儿部分有羊膜和叶状绒毛膜。(层4层组成。()7．羊膜由单层无纤毛立方上皮细胞、基膜、致密层、海绵8．滋养层外层为基膜，有胎盘屏障作用。(()10．血管合体膜是由合体滋养细胞、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内歧细胞4层组成的薄膜。(间质和绒毛表面细胞层。()))12．分子量<2500的物质，容易通过血管合体膜。(13．在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散。(()15．氨基酸以易化扩散方式通过胎盘。()16．IgG分子量大，不能通过胎盘血管合体膜。(物活性。()))9．在胎盘内进行物质交换的部位，主要在血管合体膜。42．胎儿甲状腺于妊娠中期开始发育。(()(三)问答题11．母血与胎儿血液不相通，隔有绒毛毛细血管壁、绒毛2．如何判断受精过程的开始和受精过程的完成?3．何谓受精卵着床?着床需经过哪几个阶段?14．02通过胎盘血管合体膜的扩散速度比CO2通过快20倍。部分?17．人绒毛膜促性腺激素有与黄体生成激素(LH)相似的生18．孕妇于妊娠末期血中孕酮值可高达450nmol／L。(19．胎膜由绒毛膜(外层)和羊膜(内层)组成。(行液体交换。()))in)))))))zh20．羊水量虽相对恒定，但母体、羊水、胎儿间不断地进21．妊娠足月时的羊水比重>1．025。(23．妊娠10周即可发现胎儿膀胱内已有尿液。(24．妊娠晚期子宫呈不同程度左旋。(25．妊娠晚期容易出现宫颈柱状上皮外移。(w.22．妊娠40周时羊水量最多。()26．孕妇心电图因心脏左移出现电轴轻度右偏。(()28．妊娠期间孕妇容易发生胆石病。(29．胎儿体内无纯动脉血。((())ww27．妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子Ⅺ、XⅢ增加。30．含胎儿血红蛋白红细胞比成人红细胞的生命周期长。31．妊娠12周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动。)32．胚胎早期红细胞在卵黄囊生成，妊娠10周起，肝是红细胞生成的主要器宫，以后骨髓、脾逐渐有造血功能。()33．含胎儿血红蛋白的红细胞，对氧的亲和力较低。(34．卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后一年时完全anc达高峰?“代谢调节因子”?14．试述胎盘生成雌三醇的步骤。15．试述胎膜的组成和功用。16．试述妊娠足月胎儿的脐带特征。17．试述羊水的来源。18．试述妊娠足月时的羊水量、性状及成分。19．羊水有哪些功能?20．妊娠足月子宫大小、重量及宫腔容量有哪些变化?21．试述BraxtonHicks收缩的特征。22．乳房在妊娠期间增加的原因有哪些?23．孕妇在妊娠后期心脏位置、心排出量、血压、静脉压有哪些变化?24．孕妇血液在妊娠期间有哪些变化?25．孕妇泌尿系统在妊娠期间有哪些变化？26．孕妇体重在妊娠期间有哪些变化?27．试述孕28周末、36周末、40周末的胎儿身长与体重。28．试述胎儿身长的增长速度规律。29．试述胎儿循环系统的解剖学特点。he4．受精卵着床必须具备哪些条件?5．受精卵着床后，按蜕膜与胚泡的部位关系，蜕膜分为几6．试述胎盘的构成。7．试述妊娠足月胎盘的大体结构。8．胎盘有哪些功能?9．胎盘内进行物质交换和转运方式有几种?10．胎盘屏障作用极有限，表现在哪些方面?11．人绒毛膜促性腺激素在何处产生?妊娠多少周血清浓度12．试述人绒毛膜促性腺激素的主要功能。13．为什么说人胎盘生乳素是通过母体促进胎儿发育的.c1．如何判断妊娠开始和妊娠终止?om43．胎儿肾上腺的重量与其体重之比，明显小于成年人。30．胎儿血液有哪些特殊之处?31．试述胎儿呼吸功能的特殊之处。[参考答案](一)选择题A型题1．C2．C卵子停留在输卵管壶腹部与峡部连接处等待受精；精子获能的主要部位是子宫腔和输卵管腔；已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始；卵原核与精原核融合为受精过程的完成。3．B致密层蜕膜样细胞增大变为蜕膜细胞。4．C5．E滋养层外层是合体滋养细胞层；合体滋养细胞由细胞滋养细胞分化而来；细胞滋养细胞是分裂生长的细胞；合体滋养细胞是执行功能的细胞。6．C由绒毛合体滋养细胞分泌；分子量为36700；为糖蛋白激素，糖分子量约占30％；至妊娠8～10周血清浓度达高峰，持续约10日后迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10％，持续至分娩。7．B／L激素：分子量22279；母越多。9．C一根脐静脉，两根脐动脉。10．E11．D12．C早期主要是母体血清经吸收羊水40～50ml；妊于妊娠8～10周血清hCG达高峰，为50～100kU大，大量雌激素使肝脏产生甲状腺结合球蛋白增加2～3倍，血中甲状腺素虽增多，游离甲状腺激素并未增加，孕妇也无甲亢的表现；妊娠期雌激素大量增加，使由肾上腺中层束状带分泌皮质醇增多3倍。17．B蛋白质代谢呈正氮平衡状态；血中胰岛素值增多；血脂增高；妊娠全过程体重平均约增加12．5kg。18．C心脏容量至妊娠末期约增加10％；心排出量自妊娠10周逐渐增加；妊娠晚期舒张压一般降低；妊娠晚期心率休息时每分钟增加10～15次。19．D大量雌激素刺激乳腺腺管发育；大量孕激素刺激乳腺腺泡发育；初乳为乳头时正式分泌。20．C妊娠20周末体重约22．A淡黄稀薄液体；妊娠晚期并无乳汁分泌，分娩后新生儿吸吮320g；妊娠24周末体重约630g；妊娠32周末体重约1700g。身长35cm；妊娠32周末胎儿身长40cm；妊娠40周末胎儿身长50cm。23．A肺动脉血液绝大部分经动脉导管流入主动脉；下8．D由合体滋养细胞分泌；是不含糖分子的单链多肽血胎盘生乳素值与胎盘大小成正比，胎盘越大，胎盘生乳素inzh胎儿尿液是妊娠中期以后羊水的主要来源；妊娠anc胎儿面。45mg。腔静脉血进入右心房的血液绝大部分通过卵圆孔流人左心房；左心室的血液流入主为肝圆韧带。24．A静脉导管是脐静脉的末支，直接注入下腔静脉，是胎儿血液循环系统含氧量最高的部位。25．B胎儿血液循环经主动脉直至全身后，经腹下动脉再经脐动脉进入胎盘与母血进行交换。26．E着床应在子宫内膜致密层。27．D脐带一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘28．E母体面被蜕膜间隔形成若干浅沟分成母体叶。29．C至妊娠8～10周血清浓度达高峰。30．B孕二醇于妊娠足月24小时尿中排出值约为35～动脉；脐静脉生后闭锁成胎膜进入羊膜腔的透析液；脐带华通胶能吸收羊水，每小时娠中期以后，羊水渗透压逐渐降低。13．D妊娠足月时羊水比重为1．007～1．025；pH中性偏碱，约为7．20；羊水主要成分为胎儿尿液，肌酐存在不是病态；羊水于妊娠早期是无色澄清液体，而于妊娠足月略混浊，不透明，可见羊水内悬有小片状物。14．C羊水量明显减少。15．D血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰；网织红细胞轻度增多；白细胞总数增多，主要是中性粒细胞增多；血浆纤维蛋白原约增加50％。16．E妊娠期垂体稍增大，尤其在妊娠末期，腺垂体增生肥大明显；促黑素细胞激素增加；甲状腺功能不低下：妊娠期腺组织增生，血管增多，甲状腺呈中度增妊娠38周以后，羊水量逐渐减少，过期妊娠时www.he34．DB型题35．D1．(√)3．(√)(二)判断题31．DIgG能通过胎盘。32．A由绒毛合体滋养细胞产生。33．E耐热性碱性磷酸酶随妊娠进展而增多。.c36．B2．(√)21．E妊娠8周末初具人形不能从外观判定男女性别；妊娠24周末胎儿身长30cm；妊娠28周末胎儿定位是指着床透明带消失，晚期胚泡黏附在内膜om表面；黏附是指晚期胚泡黏附在子宫内膜后，滋养细胞开始分化为两层；穿透是指完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。4．(X)5．(√)6．(√)羊膜是胎盘的最内层；叶状绒毛膜是胎盘的主要部分。7．(X)8．(X)9．(√)10．(X)血管合体膜是由合体滋养细胞无核区胞质、合体滋养层基膜、绒毛间质、毛细血管基膜和毛细血管内皮细胞5层组成的薄膜。11．(√)12．(X)脂溶性高，分子量小于250，不带电荷的物质，容易通过血管合体膜13．(X)在胎盘内，葡萄糖的转运属于易化扩散。14．(X)20倍。15．(X)氨基酸以主动运输方式通过胎盘。16．(X)IgG分子量虽较大，却能通过胎盘，可能与特殊的运输方式有专一受体有关。17．(√)人绒毛膜促性腺激素的α亚基有与LH相似的生物活性。足月可达312～624nmol/L。19．(√)22．(X)23．(X)24．(X)20．(√)18．(√)随妊娠进展，孕妇血中孕酮值逐渐增高，至妊娠C02通过胎盘血管合体膜的扩散速度比O2通过快年人。羊膜是由单层无纤毛立方上皮细胞层、基膜、致白。滋养层内层为基膜，有胎盘屏障作用。密层、成纤维细胞和海绵层5层组成。透明带消失是受精卵着床的必备条件之一。33．(X)含胎儿血红蛋白的红细胞对氧有较高亲和力，与红细胞膜通透性增加有关。34．(X)月完全闭锁。35．(√)36．(√)37．(√)38．(√)39．(X)临产时胎儿体内的红细胞约25％含胎儿血红蛋40．(X)妊娠8周后，胎儿血液循环中出现粒细胞。于妊娠12周，胸腺、脾产生淋巴细胞。41．(X)胎儿胃肠功能基本建立是在妊娠16周时。42．(X)43．(X)胎儿甲状腺于妊娠第6周开始发育，是胎儿发胎儿肾上腺的重量与其体重之比，明显超过成育的第一个内分泌腺。卵圆孔于生后数分钟开始关闭，多在生后6个(三)问答题胎膜、脐带和羊水)自母体排出是妊娠终止。程的开始。卵原核与精21．(X)妊娠足月时的羊水比重为1.007～1.025。后羊水量逐渐减少，妊娠40周时羊水量约为800ml。周方能见到胎儿膀胱内已有尿液。状结肠占据有关。in妊娠38周时羊水量最多达1000ml，妊娠38周以胎儿肾于妊娠11周后才有排尿功能，于妊娠14妊娠晚期子宫呈不同程度右旋，与盆腔左侧为乙zhw.25．(√)妊娠期宫颈鳞—柱状上皮交接部容易外移。27．(X)妊娠期间血液处于高凝状态，凝血因子Ⅺ、XⅢ减少，Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X均增加。28．(√)妊娠期间胆囊排空时间延长，胆管平滑肌松弛，胆汁稍黏稠使胆汁淤积，容易诱发胆石病。29．(√)30．(X)含胎儿血红蛋白的红细胞比成人红细胞的生命周期短，仅为成人120日的2／3，故需不断生成红细胞。31．(X)妊娠16周时胎儿出现能使羊水进出呼吸道的呼吸运动，具有使肺泡扩张及生长的作用。32．(√)ww26．(X)孕妇心电图因心脏左移出现电轴轻度左偏。anc覆盖的过程称为受精卵着床。着床需经过定位、黏附和穿透3个阶段。4．答：着床必备的条件有：①透明带消失；②胚泡细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调；④孕妇体内有足够数量的孕酮。5．答：按蜕膜与胚泡的部位关系，将蜕膜分为底蜕膜(与胚泡极滋养层接触的子宫肌层的蜕膜，以后发育成为胎盘的母体部分)、包蜕膜(覆盖在胚泡表面的蜕膜，因高度伸展缺乏营养逐渐退化)和真蜕膜(为底蜕膜和包蜕膜以外覆盖宫腔其他部分的蜕膜)3部分。6．答：胎盘由羊膜(最内层，构成胎盘的胎儿部分)、叶状绒毛膜(是妊娠足月胎盘的主要部分，构成胎盘的胎儿部分)和底蜕膜(占胎盘很小部分，构成胎盘的母体部分)3部分组成。7．答：妊娠足月胎盘呈盘状，多为圆形或椭圆形，重450～650g，直径16～20cm，厚l～3cm，中央厚。边缘薄。胎盘分为胎儿面(表面覆盖羊膜，脐带动静脉从附着处分支向四周呈放射状分布直达胎盘边缘)和母体面(表面呈暗红色，蜕膜间隔形成浅沟分成20个左右母体叶。8．答：胎盘有气体交换(供给胎儿维持生命的O2并排出he2．答：已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过原核融合为受精过程的完成。3．答：透明带消失的晚期胚泡逐渐埋人且被子宫内膜所.c1．答：卵子受精是妊娠开始。胎儿及其附属物(胎盘、om