老年人中医药保健指导 —— 平和质
一、老年人中医体质特征
总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色润泽、精力充沛等为主要特征。 形体特征：体形匀称，无明显驼背。
常见表现：面色、肤色润泽，头发较密，目光有神，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃纳佳，二便正常，舌色淡红、苔薄白，脉和缓有力。
心理特征：性格随和开朗。 发病倾向：平素患病较少。
对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。 二、老年人体质的中医药保健方法 1.情志调摄
宜保持平和的心态。可根据个人爱好，选择弹琴、下棋、书法、绘画、听音乐、阅读、旅游、种植花草等放松心情。
2.饮食调养
饮食宜粗细粮食合理搭配，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣食品；不要过饥过饱，也不要进食过冷过烫或不干净食物；注意戒烟限酒。
四时饮食调养：①春宜多食蔬菜，如菠菜、芹菜、春笋、荠菜等。②夏宜多食新鲜水果，如西瓜、番茄、菠萝等，其他清凉生津食品，如金银花、菊花、鲜芦根、绿豆、冬瓜、苦瓜、黄瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用，以清热祛暑。③长夏宜选用茯苓、藿香、山药、莲子、薏苡仁、扁豆、丝瓜等利湿健脾之品，不宜进食滋腻碍胃的食物。④秋宜选用寒温偏性不明显的平性药食。同时，宜食用濡润滋阴之品以保护阴津，如沙参、麦冬、阿胶、甘草等。⑤冬宜选用温补之品，如生姜、肉桂、羊肉等温补之品。
3.起居调摄
起居宜规律，睡眠要充足，劳逸相结合，穿戴求自然。
4.运动保健
形成良好的运动健身习惯。可根据个人爱好和耐受程度，选择运动健身项目。
5.穴位保健
（1）选穴：涌泉、足三里。
（2）定位：涌泉位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当足底2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一与后三分之二交点上（见图1）。足三里位于小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指处（见图2）。
（3）操作：用大拇指或中指指腹按压穴位，做轻柔缓和的环旋活动，以穴位感到酸胀为度，按揉2～3分钟。每天操作1～2次。
老年人中医药保健指导 —— 气虚质
一、老年人中医体质特征
总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等表现为主要特征。 形体特征：形体偏胖，肌肉松软不实。
常见表现：平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减少，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。
心理特征：性格偏内向，喜安静。
发病倾向：易患感冒、内脏下垂等病；病后康复缓慢。 对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。 二、老年人体质的中医药保健方法 1.情志调摄
宜保持稳定乐观的心态，不可过度劳神。
宜欣赏节奏明快的音乐，如笛子曲《喜相逢》等。 2.饮食调养
宜选用性平偏温、健脾益气的食物，如大米、小米、南瓜、胡萝卜、山药、大枣、香菇、莲子、白扁豆、黄豆、豆腐、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑（蛋）、牛肉等。尽量少吃或不吃槟榔、生萝卜等耗气的食物。不宜多食生冷苦寒、辛辣燥热的食物。
参考食疗方：（1）山药粥：山药、粳米，具有补中益气功效，适合气虚体质者食用。 （2）黄芪童子鸡：童子鸡、生黄芪，具有益气补虚功效，适合气虚体质易自汗者食用。本方补气力量较强，对气虚表现比较明显者，可每隔半个月食用一次，不宜长期连续服用。
3. 起居调摄
提倡劳逸结合，不要过于劳作，以免损伤正气。平时应避免汗出受风。居室环境应采用明亮的暖色调。
4. 运动保健
宜选择比较柔和的传统健身项目，如八段锦。在做完全套八段锦动作后，将“两手攀足固肾腰”和“攒拳怒目增力气”各加做1～3遍。避免剧烈运动。
还可采用提肛法防止脏器下垂，提肛法：全身放松，注意力集中在会阴肛门部。首先吸气收腹，收缩并提升肛门，停顿2～3秒之后，再缓慢放松呼气，如此反复10～15次。
5. 穴位保健
（1）选穴：气海、关元。
（2）定位：气海位于下腹部，前正中线上，当脐中下1.5寸；关元位于下腹部，前正中线上，当脐下3寸（见图3）。
（3）操作：用掌根着力于穴位，做轻柔缓和的环旋活动，每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
还可以采用艾条温和灸，增加温阳益气的作用。点燃艾条或借助温灸盒，对穴位进行温灸，每次10分钟。艾条温和灸点燃端要与皮肤保持2～3厘米的距离，不要烫伤皮肤。温和灸可每周操作1次。
老年人中医药保健指导 —— 阳虚质
一、老年人中医体质特征
总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等表现为主要特征。 形体特征：肌肉松软不实。
常见表现：平素畏冷，以胃脘、背部、腰膝多见，手足不温，喜热饮食，精神不振，舌淡胖嫩，脉沉迟。
心理特征：性格内向，多沉静。
发病倾向：易患痹证、咳喘、泄泻等病；感邪易从寒化。 对外界环境适应能力：耐夏不耐冬；易感风、寒、湿邪。 二、老年人体质的中医药保健方法 1.情志调摄
宜保持积极向上的心态，正确对待生活中的不利事件，及时调节自己的消极情绪。 宜欣赏激昂、高亢、豪迈的音乐，如《黄河大合唱》等。 2.饮食调养
宜选用甘温补脾阳、温肾阳为主的食物，如羊肉、鸡肉、带鱼、黄鳝、虾、刀豆、韭菜、茴香、核桃、栗子、腰果、松子、红茶、生姜等。少食生冷、苦寒、黏腻食物，如田螺、螃蟹、海带、紫菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、香蕉、柿子、甘蔗、梨、绿豆、蚕豆、绿茶、冷冻饮料等。即使在盛夏也不要过食寒凉之品。
参考食疗方：（1）当归生姜羊肉汤：当归、生姜、羊肉，具有温阳补血、祛寒止痛功效，适合阳虚体质者食用。
（2）韭菜炒胡桃仁：生胡桃仁、韭菜，具有温肾助阳功效，适合阳虚体质腰膝冷痛者。 3.起居调摄
居住环境以温和的暖色调为宜，不宜在阴暗、潮湿、寒冷的环境下长期工作和生活。平时要注意腰部、背部和下肢保暖。
白天保持一定活动量，避免打盹瞌睡。睡觉前尽量不要饮水，睡前将小便排净。
4.运动保健
宜在阳光充足的环境下适当进行舒缓柔和的户外活动，尽量避免在大风、大寒、大雪的环境中锻炼。
日光浴、空气浴是较好的强身壮阳之法。也可选择八段锦，在完成整套动作后将“五劳七伤往后瞧”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。
5. 穴位保健
（1）选穴：关元、命门。
（2）定位：关元（位臵见气虚质）。命门位于腰部，当后正中线上,第2腰椎棘突下凹陷中（见图4）。
（3）操作：两穴均可采用温和灸（见气
虚质）的方法，每周进行1次。关元穴还可采用掌根揉法（见气虚质），按揉每穴2～3分钟，每天1～2次。也可配合摩擦腰肾法温肾助阳，以手掌鱼际、掌根或拳背摩擦两侧腰骶部，每次操作约10分钟，以摩至皮肤温热为度，每天1次。
老年人中医药保健指导 —— 阴虚质
一、老年人中医体质特征
总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等表现为主要特征。 形体特征：体形偏瘦。
常见表现：眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，皮肤干燥、脱屑，偏好冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。
心理特征：性格外向，易急躁。
发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病；感邪易从热化。 对外界环境适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。 二、老年人体质的中医药保健方法 1. 情志调摄 宜加强自我修养、培养自己的耐性，尽量减少与人争执、动怒，不宜参加竞争胜负的活动，可在安静、优雅环境中练习书法、绘画等。有条件者可以选择在环境清新凉爽的海边、山林旅游休假。
宜欣赏曲调轻柔、舒缓的音乐，如舒伯特《小夜曲》等。 2. 饮食调养
宜选用甘凉滋润的食物，如鸭肉、猪瘦肉、百合、黑芝麻、蜂蜜、荸荠、鳖、海蜇、海参、甘蔗、银耳、燕窝等。少食温燥、辛辣、香浓的食物，如羊肉、韭菜、茴香、辣椒、葱、蒜、葵花子、酒、咖啡、浓茶，以及荔枝、龙眼、樱桃、杏、大枣、核桃、栗子等。
参考食疗方：（1）蜂蜜银耳蒸百合：百合、蜂蜜、银耳，具有养阴生津润燥的功效，适合阴虚体质常感咽干口燥、皮肤干燥者食用。糖尿病患者不宜使用本方。
（2）莲子百合煲瘦肉：莲子（去芯）、百合、猪瘦肉，具有养阴清热、益气安神功效，适合阴虚体质常感虚烦失眠多梦者食用。
3. 起居调摄
居住环境宜安静，睡好“子午觉”。避免熬夜及在高温酷暑下工作，不宜洗桑拿、泡温泉。节制房事，勿吸烟。注意防晒，保持皮肤湿润，宜选择选择蚕丝等清凉柔和的衣物。
4. 运动保健
宜做中小强度的运动项目，控制出汗量，及时补充水分。不宜进行大强度、大运动量的锻炼，避免在炎热的夏天或闷热的环境中运动。
可选择八段锦，在做完八段锦整套动作后将“摇头摆尾去心火”和“两手攀足固肾腰”加做1～3遍。也可选择太极拳、太极剑等。
5. 穴位保健
（1）选穴：太溪、三阴交。
（2）定位：太溪位于足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处；三阴交位于小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方（见图5）。
（3）操作：采用指揉的方法（见平和质），每个穴位按揉2～3分钟，每天操作1～2次。
老年人中医药保健指导 —— 痰湿质
一、老年人中医体质特征
总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口黏苔腻等表现为主要特征。 形体特征：体形肥胖，腹部肥满松软。
常见表现：面部皮肤油脂较多，多汗且黏，胸闷，痰多，口黏腻或甜，喜食肥甘甜黏，苔腻，脉滑。
心理特征：性格温和、稳重，善于忍耐。 发病倾向：易患鼾症、中风、胸痹等病。
对外界环境适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。 二、老年人体质的中医药保健方法 1. 情志调摄
宜多参加社会活动，培养广泛的兴趣爱好。 宜欣赏激进、振奋的音乐，如二胡《赛马》等。 2. 饮食调养
宜选用健脾助运、祛湿化痰的食物，如冬瓜、白萝卜、薏苡仁、赤小豆、荷叶、山楂、生姜、荠菜、紫菜、海带、鲫鱼、鲤鱼、鲈鱼、文蛤等。少食肥、甜、油、黏（腻）的食物。
参考食疗方：（1）荷叶粥：干荷、大米，具有祛湿降浊的功效，适合痰湿体质者食用。 （2）冬瓜海带薏米排骨汤：冬瓜、海带、薏米、猪排骨（少量）、生姜，具有健脾祛湿、化痰消浊的功效，适合痰湿体质腹部肥满的老年人食用。
3. 起居调摄
居住环境宜干燥，不宜潮湿，穿衣面料以棉、麻、丝等透气散湿的天然纤维为佳，尽量保持宽松，有利于汗液蒸发，祛除体内湿气。
晚上睡觉枕头不宜过高，防止打鼾加重；早睡早起，不要过于安逸，勿贪恋沙发和床榻。
4. 运动保健
坚持长期运动锻炼，强度应根据自身的状况循序渐进。不宜在阴雨季节、天气湿冷的气候条件下运动。
可选择快走、武术以及打羽毛球等，使松弛的肌肉逐渐变得结实、致密。如果体重过重、膝盖受损，可选择游泳。
5. 穴位保健
（1）选穴：丰隆、足三里。
（2）定位：足三里（位臵见气虚质）。丰隆位于小腿前外侧，当外踝尖上8寸，条口外，距胫骨前缘二横指处（见图6）。
（3）操作：采用指揉法（见平和质）。
中医体质辨识中医保健知识指导
