2015年卫生高级职称考试妇产科护理学案例分析题及答案

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2015年卫生高级职称考试妇产科护理学案例分析题及答案

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年真题等。试题量：6006道。

案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某初产妇，27岁，妊娠40周，宫口开全，胎头拨露已1.5小时无进展，胎心率为150次／分，宫缩持续50秒，间歇2～3分钟，产妇一直运用腹压

1、 该孕妇首优的护理诊断不正确的是

A、知识缺乏 B、焦虑

C、宫缩乏力

D、胎儿宫内缺氧

E、水、电解质紊乱

正确答案：ABDE

2、 此时首选的处理方法是

A、立即剖宫产

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B、吸氧，左侧卧位

C、静滴缩宫素，会阴切开，阴道助产

D、胎心监护，观察病情

E、教会产妇正确使用腹压

正确答案：C

答案解析：此产妇于第二产程发生协调性宫缩乏力，首选的处理方法是缩宫素加强宫缩，行会阴切开阴道助产，故正确选项是C。

老年女性，妇科检查：宫颈已达到但未超出处女膜缘，检查时在阴道口见到宫颈。

3、 该患者子宫脱垂的临床分度是

A、Ⅰ度轻型

B、Ⅰ度重型

C、Ⅱ度轻型

D、Ⅱ度重型 E、Ⅲ度

正确答案：B

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4、 该患者最佳治疗方案不正确的是

A、药物治疗

B、手术治疗

C、非手术治疗

D、中医调理

E、限制活动

正确答案：ABDE

某产妇，31岁。妊娠合并心脏病，心功能Ⅱ级，现妊娠38+2周，头位，胎心率正常，血压120/80mmHg，已临产。

5、 该产妇的最佳处理方案是

A、立即行剖宫产

B、严密监测产程进展，缩短第二产程，行会阴侧切

C、严密监测产程进展，缩短第二产程，给予阴道助产

D、产程中，严密监测心功能

E、胎儿娩出后，沙袋压迫腹部

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正确答案：C

6、 第三产程正确的处理是

A、胎儿娩出后，腹部置沙袋

B、产后产室观察4小时

C、宫缩欠佳时，可注射麦角新碱

D、严密监测生命体征

E、胎盘娩出后，应按摩子宫

正确答案：ABDE

7、 护士在产褥期的处理正确的是

A、教会产妇哺乳姿势

B、产后24小时内卧床休息

C、产后3天，严密监测生命体征

D、应用3天抗生素

E、病情稳定，产后10天出院

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正确答案：ABCE

某产妇，38岁，G3P2，妊娠32+3周，今天突然全身抽搐1次，急诊入院。检查发现，神志尚清，血压160/110mmHg，枕先露，胎心144次／分，水肿（++），尿蛋白(+++)。

8、 现阶段应采取的最适宜的治疗方案是

A、急诊剖宫产 B、引产

C、静脉滴注硫酸镁，继续观察

D、控制抽搐后6～12小时可终止妊娠

E、控制抽搐，待病情稳定至37周终止妊娠

正确答案：D

9、 该患者抽搐的病理生理基础不正确的是

A、血钙降低

B、代谢性酸中毒

C、胎盘老化

D、颅内小动脉痉挛

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E、脑出血

正确答案：ABCE

某初产妇，28岁，孕35+2周，先兆子痫。今晨突发腹痛，6小时后胎心消失，宫底明显升高，子宫强硬，有压痛，宫缩间歇子宫不能完全放松，重度贫血貌，阴道少量出血，宫口开1cm，头先露。

10、 该患者最可能发生了

A、胎盘早期剥离

B、前置胎盘

C、子宫破裂

D、急性阑尾炎穿孔 E、早产

正确答案：A

11、 应采取的急救措施不正确的是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、注射哌替啶镇痛

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D、行剖宫产术终止妊娠

E、抗休克治疗

正确答案：ABCE

12、 以下不正确的处理措施是

A、终止妊娠

B、缩宫素引产

C、期待疗法，至37周终止妊娠

D、静脉滴注硫酸镁并积极控制抽搐，病情控制后6～12小时终止妊娠

E、积极治疗，24小时内行剖宫产

正确答案：BCDE

13、 该孕妇抽搐的主要病理变化是

A、颅内出血

B、颅内小动脉痉挛，脑水肿

C、血钙水平低

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D、代谢性酸中毒

E、酸中毒

正确答案：B

某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润

14、 针对该产妇的判断，不正确的是

A、潜伏期延长，活跃期正常时限

B、潜伏期正常时限，活跃期延长

C、潜伏期和活跃期均为正常时限

D、潜伏期和活跃期均延长

E、潜伏期和活跃期均缩短

正确答案：ABCE

15、 该男婴的Apgar评分值是 A、8分 B、7分

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C、6分 D、5分 E、4分

正确答案：A

某患者，26岁，子痫，GP，产后2天，外阴水肿仍未消退

16、 应实施的局部治疗措施是 A、坐浴

B、会阴冷敷

C、会阴热敷

D、阴道灌洗

E、刺破水肿加用抗生素

正确答案：C

17、 操作时需要准备的用具是

A、纱布垫

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B、治疗用液体

C、治疗碗

D、一次性垫单

E、橡皮管

正确答案：ABCD

18、 治疗时使用的溶液是

A、50%硫酸镁

B、75%乙醇

C、1%乳酸液

D、1:5000高锰酸钾

E、4%碳酸氢钠

正确答案：A

某经产妇，33岁。阴道分娩一女婴，体重3600g。此次分娩从规律宫缩至胎盘娩出共用时165分钟。

19、 此次分娩为

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A、足月产 B、急产 C、滞产 D、早产 E、难产

正确答案：B

20、 该产妇最容易出现的分娩期并发症不正确的是

A、胎盘早剥

B、新生儿窒息

C、子宫破裂

D、软产道损伤

E、胎膜早破

正确答案：ABCE

某女，33岁。G1P0，停经60天，阴道不规则出血7天，时有阵发性腹痛。妇科检查：宫颈着色，宫体如孕4个月大小，附件未扪及肿块。

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21、 该患者最不可能发生的是

A、难免流产

B、葡萄胎 C、双胎

D、羊水过多

E、妊娠合并子宫肌瘤

正确答案：A

22、 确诊首选的辅助检查是

A、宫腔镜

B、血β-HCG测定

C、B超检查

D、诊断性刮宫

E、阴道检查

正确答案：C

23、 如确诊为葡萄胎，首先选择的治疗方案不正确的是

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A、子宫切除术

B、吸宫清除宫腔内容物

C、缩宫素滴注引产

D、刮宫+化疗

E、子宫切除+化疗

正确答案：ACDE

某女，34岁。G2P1，因阴道大量出血，呈休克状态急诊入院。妇科检查：阴道内有胚胎样组织，宫体6周妊娠大小，两侧附件（-）。

24、 护理人员最主要的工作除外是

A、心理支持

B、肥皂水灌肠

C、生活护理

D、输液、输血纠正休克同时协助手术

E、给予镇静药

正确答案：ABCE

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25、 首先应补充的病史是

A、有无停经史

B、月经史

C、生育史

D、早孕反应

E、有无外伤史

正确答案：A

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