2024淮北市人民医院抗菌药物临床应用考试(三)
科室 姓名 得分
1、关于Ⅰ类切口手术说法错误的是（ ） A. 手术不涉及炎症区 B. 手术涉及呼吸道 C. 手术不涉及消化道
D. 不涉及泌尿生殖道等人体与外界相通的器官 2、关于Ⅱ类切口手术说法错误的是（ ） A. 经口咽部手术 B. 胆道手术 C. 开放性骨折或创伤手术 D.内固定取出术 3、关于Ⅲ类切口手术说法错误的是（ ） A. 手术涉及急性炎症但未化脓区域 B. 胃肠道内容物有明显溢出污染 C. 新鲜开放性创伤但未经及时扩创 D. 经直肠前列腺手术
4、关于Ⅳ类切口手术说法正确的是（ ） A. 无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者 B. 泌尿生殖道手术
C. 有失活组织的陈旧创伤手术 D. 造成手术部位严重污染的手术
5、可辅以抗菌药局部应用的情况有（ ）
A 化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B 反复发作性尿路感染 C 隐球菌脑膜炎 D 化脓性腹膜炎 6、下面属于呼吸喹诺酮类的是（ ） A、左氧氟沙星、诺氟沙星 B、莫西沙星、诺氟沙星 C、左氧氟沙星、莫西沙星 D、环丙沙星、莫西沙星
7、目前抗结核病药物中具有最强杀菌作用的合成抗菌药物是（ A、利福平 B、异烟肼 C、乙胺丁醇 D、利福喷丁
）8、下列不是 COPD 考虑铜绿假单胞菌感染因素的是( ) A 最近住院史
B 经常（每年 2 次）或最近 6 个月使用抗菌药物 C 有结构性肺病（如支气管扩张） D 既往急性加重时曾分离出铜绿假单胞菌 9、下列哪种抗生素可引起肝脏损伤。( ) A 青霉素 B 琥乙红霉素 C 林可霉素 D 头孢唑林 10、关于手术切口类别定义错误的是（ ）
A. Ⅳ类切口（感染手术） B. Ⅲ类切口（污染手术） C. Ⅱ类切口（清洁－污染手术） D. Ⅰ类切口（清洁手术） 11、我国病案首页中手术切口分类说法错误的是（ ）
A. 病案首页 0 类系指体表无切口或经人体自然腔道进行的操作以及经皮腔镜操作
B. 病案首页Ⅰ类与 2015 版抗菌药物指导原则中Ⅰ类同 C. 病案首页Ⅱ类相当于 2015 版抗菌药物指导原则中Ⅲ类 D. Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类
12、关于截肢术围手术期说法错误的是（ ） A. 切口类型为Ⅰ类切口 B. 可能的污染菌为厌氧菌 C. 可用头孢曲松钠 D. 切口类型为Ⅱ类切口 13、关于开放骨折内固定术围手术期说法错误的是（ ） A. 切口类型为Ⅰ类切口 B. 可能的污染菌为厌氧菌 C. 可用头孢曲松钠 D. 切口类型为Ⅱ类切口
14、细菌性前列腺炎的病原治疗，细菌性前列腺炎病原菌为肠球菌属，宜选药物为（ ）。
A SMZ/TMP 第二、三代头孢菌素 B 哌拉西林/他唑巴坦
C 环丙沙星、左氧氟沙星、头孢他啶 D 氨苄西林/舒巴坦、 阿莫西林/克拉维酸
15、能与林可霉素竞争同一结合部位是拮抗作用的药物是（ ） A． 链霉素 B．万古霉素 C．青霉素 D．红霉素 16、关于围手术期预防用药说法错误的是（ ）
A. 所有清洁手术通常不需要预防用药，仅在有前述特定指征时使用 B. 有循证医学证据的第一代头孢菌素主要为头孢硫咪 C. 有循证医学证据的第二代头孢菌素主要为头孢呋辛
D. 我国大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药率高，预防应用需严加限制
17、关于血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术说法错误的是（ ） A. 不推荐常规预防用药
B. 对于 7 天内再次行血管介入手术者应预防用药 C. 推荐使用第二代头孢菌素
D. 需要留置导管或导管鞘超过 24 小时者应预防用药 18、围手术期抗菌药物给药方法错误的是（ ） A. 给药途径大部分为静脉输注
B. 静脉输注应在皮肤、黏膜切开前 0.5～1 小时内或麻醉开始时给药 C. 万古霉素或氟喹诺酮类等应在手术前 1～2 小时开始给药 D. 未输注完毕可以进行手术
19、关于预防用药术中追加的情况不正确的是（ ） A. 手术时间超过 3 小时
B. 手术时间超过所用药物半衰期的 2 倍以上 C. 手术时间超过 3.5 小时 D. 成人出血量超过 1500ml
20、细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗，铜绿假单胞菌宜选（ ）抗菌药物 A 苯唑西林或氯唑西林 B 万古霉素+磷霉素 C 头孢他啶+氨基糖苷类 D 头孢曲松或头孢噻肟
21、细菌性脑膜炎及脑脓肿的病原治疗，大肠埃希菌宜选（ ）抗菌药物 A 苯唑西林或氯唑西林 B 万古霉素+磷霉素 C 头孢他啶+氨基糖苷类 D 头孢曲松或头孢噻肟 22、复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（ ） 周 A 1～3 B 2～4C 3～5 D 4～6
23、 血流感染的病原治疗，甲氧西林敏感株宜选（ ）抗菌药物
A 苯唑西林或氯唑西林B 糖肽类±磷霉素 或利福平C 第三代头孢菌素 或β-内酰胺类/ β - 内 酰 胺 酶 抑 制剂D 头孢吡肟或氟喹 诺酮类 24、关于下腔静脉滤器植入术预防用药说法正确的是（ ） A.不推荐常规预防用药 B.推荐使用第二代头孢菌素 C.高危患者预防用药建议使用一次 D. 推荐使用第一代头孢菌素 25、关于血管畸形、动脉瘤、血管栓塞术预防用药说法正确的是（ ） A. 不推荐常规预防用药 B.推荐使用第二代头孢菌素 C. 通常不推荐，除非存在皮肤坏死 D. 推荐使用第三代头孢菌素
26、肠球菌感染的首选药物（ ）
A 氨苄西林 B 阿莫西林 C 美洛西林 D 克拉霉素 27、关于淋巴管造影术预防用药说法正确的是（ ） A.使用头孢呋辛 B.使用头孢唑啉 C.使用头孢曲松 D.使用头孢哌酮钠
28、关于侵入性诊疗操作患者的抗菌药物预防应用的根据说法错误的是（ ） A.根据现有的循证医学证据 B.根据国际有关指南推荐 C.根据国内专家意见 D.根据医生个人治疗经验 29、感染性心内膜炎的病原治疗，念珠菌属宜选（ ）抗菌药物 A 青 霉 素 ＋ 庆 大 霉素B 苯唑西林、氯唑西林 C 糖肽类＋磷霉素D 两性霉素 B＋氟胞嘧啶
30、关于脾动脉、肾动脉栓塞术说法正确的是（ ） A. 建议使用，用药时间不超过 36 小时 B. 建议使用，用药时间不超过 24 小时 C. 不推荐常规预防用药 D. 推荐使用第二代头孢菌素
31、关于肝动脉化疗栓塞（TACE）说法错误的是（ ） A. 建议使用，用药时间不超过 24 小时 B. 推荐使用第二代头孢菌素 C. 推荐使用第一代头孢菌素
D. 建议使用，用药时间不超过 36 小时
32、肾功能减退患者抗菌药物的应用说法错误的是（ ）
A. 尽量避免使用肾毒性抗菌药物，确有应用指征时，严密监测肾功能情况 B. 根据感染的严重程度、病原菌种类及药敏试验结果等选用无肾毒性或肾毒性较低的抗菌药物。
C. 使用主要经肾排泄的药物，须根据患者肾功能减退程度以及抗菌药物在人体内清除途径调整 给药剂量及方法 D. 以上说法均不对。
33、肾功能减退患者抗菌药物选用及方案说法错误的是（ ） A.主要由肝胆系统排泄者，维持原剂量或计量略减 B.主要经肾排泄，但药物本身无毒性，无需调整给药方案 C.肾毒性抗菌药物避免用于肾功能减退患者
D.接受肾脏替代治疗患者应根据腹膜透析、血液透析和血液滤过对药物的清除情况调整给药方案。
34、腹腔感染的病原治疗，拟杆菌属等厌氧菌宜选（ ）抗菌药物 A 氨苄西林/舒巴坦，阿莫西林/克拉维酸，第二代、第三代头孢菌素 B 甲硝唑C 糖肽类＋磷霉素D 头孢吡肟或氟喹诺酮类 35、下列细菌中耐药最为严重的是（ ）
A、铜绿假单胞菌 B、肺炎克雷伯菌C、鲍曼不动杆菌 D、大肠埃希菌 36、下列不是肾功能减退时按原治疗剂量应用的是（ ） A.利福布汀 B.乙胺嘧啶 C.苯唑西林 D.卡泊芬净 37、下列哪项不是肾功能减退时不宜使用的（ ） A.庆大霉素 B.四环素 C.呋喃妥因 D.萘啶酸
38、药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量的是（ ） A.红霉素 B.克林霉素 C.头孢哌酮钠 D.万古霉素
39、药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量的是（ ） A.哌拉西林 B.培氟沙星 C.头孢哌酮钠 D.妥布霉素
40、治疗（ ）感染时，可以用抗菌药物的较小剂量给予治疗。
A 血流感染 B 感染性心内膜炎 C 单纯性下尿路感染 D社区获得性肺炎
41、 骨、关节感染的病原治疗，铜绿假单胞菌宜选（ ）抗菌药物 A 苯唑西林、氯唑西林，阿莫西林/克拉维酸，氨苄西林/ 舒巴坦
B 糖肽类±磷霉素或利福平， 利奈唑胺C 环丙沙星或哌拉西林或抗铜绿假单胞菌头孢菌素±氨基糖苷类D 甲硝唑
42、抗菌谱、抗菌活性及作用机制与万古霉素相似的药物是( ) A 林可霉素 B 替考拉宁 C 多粘菌素 D 罗红霉素
43、（ ）万古霉素或去甲万古霉素，可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者
A、静脉注射 B 肌肉注射 C 口服 D 静脉滴注 44、下列属于万古霉素的适应症是（ ） A 粒细胞缺乏症并高度怀疑革兰阳性菌感染 B MRSA 带菌状态的清除和肠道清洁 C 局部冲洗
D 粒细胞缺乏伴发热患者的经验治疗
45、关于老年患者抗菌药物的应用说法错误的是( ) A.老年患者无需调整给药剂量 B.老年患者应适当减量应用
C.老年患者可首选青霉素类、头孢菌素类抗菌药物
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