专科医院为卧床病人更换床单操作规程 评估:
操作的前提:应该是病情允许的前提下进行。
1、 患者的病情及生命体征,自理能力,合作程度,心理状况。
2、 患者引流管的情况,伤口的情况,护理治疗的情况。(应选择没有伤口、引流管及护理治疗的一侧进行。) 准备:
1、 护士:着装整齐→洗手。
2、 物品:清洁的大单、中单、被单、枕套各一,必要时备病号服,按顺序折叠好(物品摆放方便拿取,节时、节力原则),清洁的湿扫床毛巾置于被服车上面。备污物袋,浸泡污染毛巾桶置于被服车下面。
3、 环境:保持环境安静安全,减少人员流动,减少床上及周围杂物。(室内温度,注意保护病人,避免受凉,注意保护病人隐私。) 4、 体位:取平卧位。 方法:
将用物携至床旁→查对床号→呼唤患者并解释操作目的(测脉搏,观察面色、引流管、伤口情况)→关闭门窗或屏风遮挡→移开床旁柜距床20cm,移床旁椅至床尾→固定床角
轮子→放下护栏→按需给予便器→松开被尾→观察病情及各引流管,并妥善放置→一手托住病人头部,一手将枕头移向对侧→将病人双手交叉置于腹前→将近侧下肢屈曲置于对侧下肢(伸直)肢体上→一手放在病人肩下,一手放在臀下→将病人向远侧翻身侧卧→更换大单、中单→松开近侧中单和大单向内卷于病人身下(过中线)→扫净床褥(从床头到床尾,由内到外)并拉平(扫床刷置清洁面放床尾椅上)→取清洁大单对准中缝→将远侧大单上半幅铺平整(由床头到床尾,包床角为直角)→展开中单→上层内卷于病人身下,下层平塞床垫下(中单上端距床头45—55cm)→一手托住病人头颈部,一手将枕头向近侧移动→将病人平卧→放平下肢→拉起护栏→移至对侧放下护栏→同法让病人侧卧→撤出污染大单、中单于污染袋中(固定好引流管及治疗措施),扫床→同法铺好对侧中大单及中单→同法将病人平卧于清洁床单上更换被套→解开被套系带→将被套上层向上内卷1/3→将棉胎三叠以“S”折叠取出放置于椅上→污染被套拉平盖于病人身上→取清洁被套置于污染被套上并将上层向上内卷1/3→取“S”型棉胎置入→先展远侧,再展近侧,注意二角充实、系带→由上至下取出污染被套置于污染袋中→整理棉被→让病人取舒适体位→再将被尾平压床褥→更换枕套→一手托起病人头部→一手取出枕头至床尾→取下污染的枕套置于污物袋中→更换清洁枕套、四角充实、开口背
门→一手托起病人头部→一手将枕头置于病人头下,使病人舒适,观察病情及各种引流管治疗措施,测脉搏、呼吸→拉起护栏→桌椅归位→开窗通风→整理用物→洗手 评价
1、 动作熟练、准确、节力。
2、 病人安全、保暖、保护病人隐私、舒适、无坠床3、 有病情观察
4、 特殊病人翻身符合要求 理论提问
1、 操作时应注意什么? 答:注意观察