无公害农产品产地认定与产品认证
嘉鱼县申 报 材 料
产养殖 专业二 0 一五年一月十日
广济堂水 合作社
材料编号： __________________
无公害农产品产地认定与产品认证
申请和审查报告 （2014 版）
申请主体（盖章）: 嘉鱼县广济堂水产养殖专业合作社 法人代表（签字）: ______________________
首次认证扩项认证整体认证口 复查换证口
申请日期： 2015 年 1月10日 农业部农产品质量安全中心印制
承诺书
1、 我申请无公害农产品产地认定和产品认证所提交的材料和填写的 内容
全部真实。如有虚假成分，愿负 法律责任。
2、 我将严格按照《农产 品质量安全法》的要求，建立内部农产 品质量
安全管理制度，健全内部农产品质量安全控制体系，制定切实可行的生产 操作规程，落实生产记录制度。申请认证 的产品在其生产过程中，保证落 实无公
害农产品质量控制措施，严格执行该产品生产技术规范 规程）和
质量安全标准，严格按照国家法律法 规要求使用投入品和添加物，确保 产 品质量合格
3、 我已认真阅读《无公害农产品标识征订说明及使用规定》申请认 证的
产品通过评审后，对适宜使用无公害农产品标识的产品，在中国农产 品质量安全网公告6个月内向农业部农产品质量安全中心申订全国统一 的无公害农产品标识，且保证严格按照无公害农产品标志管理的有关规 定，在相应产品或产品包装上使用。
4、 我接受各级无公害农产品工作机构及有关部 门对本单位无公害农 产
品生产和无公害农产品标识使用情况的监督检查，并对监督检查发现 的问题及时整改。
申请主体（盖章）： 法人代表（签字）：
年 月 日
表1
申请主体全称 单位性质 是否龙头企业 法人代表 联系人 内检员 申请主体基本情况
嘉鱼县广济堂水产养殖专业合作社 □企业 □合作社 □协会 □个人 □其他 4
□是 □否 杨玉林 杨玉林 杨玉林 龙头企业级别 □国家级□省级□市级□县级 手机 13907242713 联系电话 联系电话 手机 13907242713 证书编号 传真 E-mail
通讯地址 职工人数 嘉鱼县高铁岭镇广济堂村一组 15 邮政编码 4 437200 管理人员数 产地基本情况 技术人员数 2 产地规模（公顷、万 头、万只、立方米水 体） 100公顷 产地详细地址 湖北省（区、市） 咸宁市 嘉鱼县高铁岭乡镇）广济堂村 □自产自销型（申请人自有基地、统一生产、统一销售） □公司+农户型 □公司+合作社（协会）+农户型 生产经营类型 □合作社（协会） 农户数 农户数 社员（会员）数 40人 □合作社（协会）+农户型 其他 农户数 C
嘉鱼无公害农产品申请书
