NICU应急预案
体外循环凝血的应急预案与程序
（一） 轻度凝血常可通过追加抗凝剂用量，调高血流速度来解决。
在治疗中仍应严密检测患者体外循环凝血变化情况，一旦凝血程度加重，应立即回血，更换血滤器和管路。
（二）重度凝血常需立即回血。如凝血重而不能回血，则建议直接丢
弃体外循环管路和血滤器，不主张强行回血，以免凝血块进入体内发生栓塞事件。
（三）血滤治疗前全面评估患者凝血状态、合理选择和应用抗凝剂。 （四）加强血滤中凝血状况的监测，并早期采取措施进行防治。包括：
压力参数改变（动脉压力和静脉压力快速升高、静脉压力快速降低）、管路和血滤器血液颜色变暗、血滤器见小黑线、管路（动脉壶或静脉壶内）小凝血块出现等。
（五）避免血滤中输注血液、血制品和脂肪乳等，特别是输注凝血因
子。
（六）避免血滤时血流速度过低。如需调低血流速度，且时间较长，
应加大抗凝剂用量。
24
NICU应急预案
监护室突然断电的应急预案
（一） 如果是一个病室停电，立即检查电箱是否跳闸，同时通知
电工室7502，启用病室内备用电源。
（二） 如果是全科停电，立即启用病室内应急照明灯，启用病室
内应急电源及各仪器设备的备用蓄电池维持功能，同时通知电工室、总务科等相关科室进行发电。若无蓄电装置的仪器设备，如血滤机，按照血滤机停电预案进行手工操作。
（三） 停电期间，医护人员床旁守护病人，密切观察患者病情变
化，安抚患者。在岗医生立即进行应急处理，保证病人通气、心电监护、治疗等运转，确保病人安全。 （四） 将各种仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。
（五） 停电时间较长时将停电经过、时间、原因及患者的特殊情
况，准确记录，书写报告上报相关科室。
（六） 各仪器设备蓄电功能保持长期备用状态，专人负责，定期
检查，保持应急使用。
25
NICU应急预案
NICU发生火灾时的应急疏散预案
当初期火灾未能得到及时有效的控制有继续蔓、扩大的趋势时，在岗工作人员在得到应急处置总指挥（白天：医院保卫处处长，夜间：行政值班）的疏散指令后，应立即采取以下程序逃生疏散： （一） 以营救患者为中心作为重要原则，火灾蔓延后医护人员应
组织病人通过防火通道疏散到安全地带。
（二） 病情重的患者必须携带必要的医疗设备撤离火场，医护人
员随时做好相应的治疗抢救。
（三） 病情不严重的患者用湿毛巾捂住口鼻以最低姿态通过两侧
防火通道进行撤离，远离火场等待救援。
（四） 如临近楼层发生失火要及时关好临近门窗防止烟火窜入，
听从指挥充分做好撤离准备。
（五） 转移易燃易爆物品，抢救贵重仪器及重要技术资料，最大
限度减少损失。
26
NICU应急预案
NICU在岗医护人员遇火灾时应急分工
负责报警：一级护士
负责疏散：二级总责任护士和值班医生 负责自救逃生：二级护士
总指挥：当班的（二线）医生
27
NICU应急预案
重症监护病房防火演练流程
事件：病室内吊塔氧气气源泄露助燃起火 场景：NICU 人员安排：
医生：值班医生
护士：总责任护士、责任护士1、责任护士2、责任护士3 用物准备：简易呼吸器、呼吸机、心电监护仪、病床、电气褥等 演练流程：
1、病房工作正在进行中，责任护士１发现8床吊塔处起火，立即呼叫“8床着火了”，同时切断气源，断开呼吸机与人工气道，准备立即转移病人：
① 值班医生听到呼救声立即至床旁吊塔，将简易呼吸器取下对患者实施人工呼吸支持。
② 责任护士2听到呼叫后拿灭火器至床旁准备灭火，并立即切断病室内所有电源。总责任护士／护士长拨打7588上报保卫科，同时上报科主任。
③ 责任护士３及在岗其他人员立即关闭相邻病室大门，防止浓烟进入，并在门外密切监测病人情况。
④ 总责任护士协同责任护士1断开电气褥或冰毯等与床连接的导线，撤除监护仪导线、血压袖带、血氧饱和度指套以及输液管路以及将病床解锁。
28
ICU应急预案
