综合医院护士疼痛知识和态度调查分析
董 晶，刘冬华
【摘 要】【摘 要】目的:通过对综合医院护士的疼痛管理知识、对待疼痛的态度及影响因素进行调查，为临床疼痛护理管理方向提供依据。方法:采用护士疼痛管理知识和态度调查问卷对500名护士进行调查。收集的数据采用描述性分析和方差分析。结果:本次收回有效问卷485份，有效问卷回收率97%;调查对象对问卷的答对率平均为38%;75%护士没有接受过有关疼痛知识的培训;接受过培训、开展了疼痛评估实践和术后止痛、在外科工作的护士疼痛知识得分显著高于未过培训、未开展疼痛评估实践、其他科室工作的护士(P＜0.01)。结论:调查群体的疼痛管理知识水平需要进一步提高，医护缺乏疼痛知识、过分担心药物成瘾和副反应、医疗体系不重视是有效疼痛管理的主要障碍因素，使得临床疼痛不能有效控制。 【期刊名称】齐鲁护理杂志 【年(卷),期】2015(000)006 【总页数】3
【关键词】【关键词】护士;疼痛管理;知识;态度
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快的感觉和情感体验。世界疼痛大会将疼痛确认为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的“人类第五大生命指征”，护士能否及时掌握患者的疼痛信息，客观地评估其疼痛程度，并配合医生对疼痛进行合理治疗，是提高临床护理质量的重要内容之一，护士的疼痛管理知识与态度直接影响疼痛管理的质量［1－2］。2009年有研究显示，许多患者疼痛得不到有效缓解，关键原因是缺乏完善的疼痛管理体系［3］。近年来，我们采
用护士疼痛管理知识和态度调查问卷对500名护士进行调查。现报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 采用方便抽样法选择山东省3家综合医院的500名护士进行调查。选入标准:工作一年以上的注册护士，有意愿填写调查表的病房或监护室的护士。 1.2 调查工具 参考Betty Ferrell和Margo Mccaffery制订的问卷(KASRP)，童莺歌等［2］组织翻译修订KASRP(2008)中文版问卷，内容包括填写说明、填表人信息、疼痛知识和态度三部分，KA SRP(2008)中文版问卷 Cronbach＇s系数为 0.743，重复测量Pearson相关系数为0.660，内容效度良好。中文版KASRP问卷内容涉及疼痛评估、处理、用药原则及案例分析等方面，分别是非题、选择题和案例分析3种题型，由40条目组成。
1.3 调查方法 调查问卷由专人负责到各医院征得院方同意，向接受调查的护士讲述填表方法，要求闭卷独立完成，当场发放、当场回收。共发放调查问卷500份，收回有效问卷485份，有效回收率为97%。
1.4 统计学方法 采用SPSS12.0进行数据处理。应用描述性分析、方差分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 调查护士的学历构成和得分情况 485名护士分别来自山东省3家综合医院，其中男10名，女475名;年龄21～46岁，平均28.13岁;工作年限:1～28年;工作科室:内科98名(20%)，外科100名(21%)，妇科80名(16%)，儿科 50名(10%)，手术室20名(4%)，急诊科50名(10%)，监护室57名(12%)职称;副主任护师 3名(1%)，主管护士200名(41%)，护师:235名(48%)，护士:50名(10%)。学历:研究生3名(1%)，本科100名(21%)，专科205(42%)名，中专
180名(37%)。本文资料显示，KASRP(2008)中文版问卷答提示更加系统、全面及深入地开展疼痛知识继续教育项目是提高护士疼痛知识水平及完善疼痛管理态度的主要手段。
2.2 疼痛知识教育学习情况 485名护士，其中50%的护士从未接受过疼痛知识在校学习，第一学历为中专学历占90%，30%的护士有过一次或两次疼痛知识教育;19.3%护士不确定是否有过疼痛知识教育;0.7%的护士曾经有过疼痛知识在职教育。
2.3 KASRP(2008)中文版问卷调查结果
2.3.1 回答正确人数比率排序前10位条目内容 见表1。 2.3.2 护士回答错误的前10名 见表2。
3 讨论
表2显示，①疼痛评估知识标准方面知识欠缺:第37项对微笑患者的疼痛评估一项有480名(98%)护士答错，有的甚至认为微笑的患者疼痛为0分。第3项题目(一个疼痛患者，如果可以做到从疼痛中转移注意力，通常意味着他的疼痛程度并不严重);第31项(最能准确地判断患者疼痛程度的人);第4项(患者即使有剧烈的疼痛，也许仍然可以入睡)。以上几个题目是对护士关于疼痛评估知识标准方面的知识测试，结果分别有 432名(89.1%)、351名(72.3%)、366名(75.2%)护士回答错误;说明护士对疼痛知识缺乏，不知道患者本人最能判断患者的疼痛程度。所以有时临床上护士往往靠自己的观察和判断来评估患者的疼痛。②护士的疼痛态度受文化背景影响较大，有待提高。其中第13项(我们应该鼓励患者在应用阿片类药物之前，尽可能地忍受疼痛)。第19项(如果患者的疼痛病因并不明了，在疼痛评估阶段不应给予患者阿片类药物，因为这样会遮
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