血透室规章制度

血透室急救设备管理制度

1、 抢救车及抢救仪器定位放置。

2、 抢救车内的物品、药品放在车内指定位置。每个抽屉上都

有物品的标识。

3、 每班定时查对抢救车内物品，定期测试心电监护仪及除颤

仪并记录，保证抢救设备功能完好，物品、药品在有效期内。近效期的物品、药品应及时使用或更换；发现的器械问题应及时通知相关部门维修。

4、 抢救车内的物品、药品仅供抢救时使用；非抢救情况，不

得挪用，抢救结束责任护士应及时在本班内补齐。 5、 所有的电器设备应由设备科按我院制度定期（每年一次）

检查、维修，并做好记录。记录在设备科备案。

6、 所有护士必须熟知抢救用物放置位置，熟练掌握抢救仪器

的操作及使用。熟知抢救药物的作用机制及用法。 7、 每位护士有责任保持抢救车内物品清洁、整齐、定位放置。 8、 抢救车专人负责管理。

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血透室设备维护制度

血透机的维护保养

1、 为每一台透析机建立档案，内容包括透析机出厂信息、操作运转

和维修记录。

2、 透析机每天早上应该进行自检，自检全部通过以后方可进行治

疗，不允许人为跳过自检程序。

3、 每个治疗班次之间应该进行透析机的内外消毒，。

4、 每天治疗结束时必须按厂家要求进行透析机的脱钙、消毒。 5、 每个月对透析机的状况进行检查校准，包括配比的透析液PH值，

电导率，漏血报警，气泡监测，确保对患者的安全。

水处理设备的维护保养

1、 为水处理设备建立档案，内容包括水处理设备出厂信息、消毒和

冲洗记录、问题和维护保养记录。

2、 定期对水处理系统进行冲洗并登记。每周一、四清洗砂罐，每周

二、五清洗碳罐，每周三、六清洗水软化罐。

3、 脱钙（20%柠檬酸2.6L）、消毒（3.5%过气乙酸300ml）间隔一

月进行一次。脱钙、消毒程序按厂家要求进行。

4、 水滤过芯更换根据洁净度及水表压力决定，一般半月一次。 5、 每日检查并记录透析用水的电导度、硬度、氯含量，每月进行水

处理系统各部位的细菌培养和内毒素检测，每年进行一次微量元素的检测，水质符合国家《血液透析和相关治疗用水（YY0572-2005）行业标准》。

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血透室医疗垃圾管理制度

1、 科室设立专门医疗垃圾存放处，凡医疗垃圾均需装入加

盖的污染桶内，并做到垃圾袋每日定时更换，污物桶每天定时清洁消毒。

2、 科室应医疗废物进行分类放置，并装入统一的专用垃圾

袋，其中特殊危险医疗废物使用红色垃圾袋、一般医疗废物使用黄色垃圾袋、生活垃圾使用黑色垃圾袋。 3、 科室将医疗废物分装处理完毕后，由护工将医疗废物按

放置时间、地点、专人转运到指定的收置地点。 4、 科室护工应与收置医疗垃圾的工人做好交班、登记，双

方签字。

5、 使用过的一次性注射器针头或锐器不应和其它医疗垃圾

混放，必须安全地放入锐器盒进行集中统一焚烧。一次性血透管理、透析器放入黄色医用垃圾袋，由医院集中统一进行焚烧。

6、 禁止使用后针头回套或弯曲毁形。

7、 禁止在运输过程中丢弃废物，禁止在非贮存地点倾倒、

堆放医疗垃圾，或将医疗垃圾混入其它废物和生活垃圾。 8、 加强监督、定期检查。

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血透室医疗废弃物处理规范、流程

医用废弃物 （如医用针头、玻璃安瓿） 损伤性废物 锐器盒专人专车运送 14

（如：棉球、棉签、沙布等）感染性废物 装入医用垃圾袋 医院统一烧毁处理 血透室护理质量检查标准

1、 各种规章零制健全，各级人员职责明确。

2、 室内布局合理，物品陈设规范，保持清洁、整齐、安静、舒适、空气新鲜。

3、 严格执行消毒隔离制度及出入管理制度，进入血透室必须更衣、换鞋，室内每日空气消毒1次，每次1小时。地面和室内用具每日消毒液擦拭2～3次。

4、 各项操作严格遵守无菌技术操作原则，对透析器、透析管保持良好的护理、专人专用。管道系统接头牢固，无滑脱。 5、 透析前及透析后测体重及血压、脉搏并记录。透析过程中密切观察病情，无透析并发症。

6、 透析护理记录单记录应客观、及时、真实、准确、完整。 7、 熟练掌握透析机器性能，有专人负责，定期检修。 8、 对透析病人应有全面系统的健康教育，使病人掌握有关透析的知识，教会病人自护技巧。

9、 每月作透析用水细菌培养及内毒素检测；每月作空气培养；每月对物体表面及工作人员手作细菌总数培养并对所有检测结果作记录。

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