腹内压监测技术操作流程及评分标准
姓名 未 宀 完 宀 完 宀 完 未 宀 宀 完 完 未 宀 完 未 宀 宀 完 完 宀 完 未 宀 完 评分细则 成 成 成 成 成 成 成 成 成 成 1 手消 2 核对医嘱 评估患者 3 清醒病人取得配合 4 非清醒病人查看镇静药及剂量,RASS评分 5 停留尿管 6 7 确定尿管固定良好 尿管有效期 8 尿管通畅 9 患者有无膀胱泌尿系手术、外伤史、 10 有无膀胱痉挛 11 有无腹带、棉被过重 12 有无呼吸促、呛咳 评估呼吸机 13 查看呼吸机 14 就上一次相比PEEP值有无变化 操作步骤 15 洗手、带口包 16 隐私保护 17 去枕平卧 18 确认膀胱排空,方法正确 19 手消 20 打开无菌巾,抽取25ml常温盐水 21 单手回套针帽 22 排空气 23 将治疗巾放置于患者暴露的尿管下 24 反折尿管,分离与精密尿袋的接口, 25 精密尿袋接口用酒精棉片包裹 26 酒精棉片消毒尿管接口 连接引流管尿管缓慢注入盐水,注水方法正确,推 27 注速度(v 50ml/min,约 18s,默数 1001-1018) 28 断开注射器端,连接大气压 29 定零点平腋中线 30 待水柱缓慢下降至刻度线,约水注平稳波动 31 于呼气末,视线平刻度线读出示数 32 提高引流管,待盐水缓慢流入膀胱 33 夹闭引流管 34 断开引流袋的接口,再次消毒尿管的连接口 35 重新连接精密尿袋 36 整理用物,用物一次一换 37 速干手消 38 计算数值,采用汞柱计算 39 计算方法1mmHc或,1cmH>O=iE录数值 40 重新摇起床头适宜咼度
腹内压监测技术完整版
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