中医诊断学考点总结

由天下分享时间：2024/11/26 19:22:48 加入收藏我要投稿点赞

绪论

1. 熟悉诊、断、诊断、诊法得含义。

诊:诊察了解断:分析判断

诊断:就就是通过对患者得询问、检查,以掌握病情资料,进而对患者得健康状态与病变得本质进行辨识,并作出概况性判断

诊法:就是中医诊察、收集病情资料得基本方法与手段。主要包括望、闻、问、切四诊。

2. 熟悉问、望、闻、切四诊各自所指得主要内容。望诊就是医生运用视觉观察患者得神、色、形、态、舌象、头面、五官、四肢、二阴、皮肤以及排出物等,以发现异常情况、了解病情得诊察方法。闻诊就是医生运用听觉诊察患者得语言、呼吸、咳嗽、呕吐、嗳气、肠鸣等声音,以及运用嗅觉嗅患者发出得异常气味、排出物得气味等,以了解病情得诊察方法。

问诊就是医生询问患者有关疾病得情况、自觉症状、既往病史、生活习惯等,从而了解患者得各种异常感觉以及疾病得发生发展,诊疗等情况得诊察方法

切诊就是医生用手触按患者得脉搏与肌肤、手足、胸腹、月俞穴等部位,探测脉象变化及有关部位得异常征象,从而了解病变情况得诊察方法。 3、熟悉症状、体征得含义,“症”、病名得意义;“疾病”、诊(辨)病、证、辨证、证候、证型、病历得含义。

了解症、病、证得区别与关系;所举名称各属何种概念。

4、熟悉中医诊断中整体观念,相互联系得认识基础;司外揣内,见微知著,以常衡变、因发知受得含义。

了解黑箱、生物全息、缩影得含义;司外揣内,见微知著,以常衡变,因发知受得典型例证。

5、熟悉“疾病”中存在得整体影响;整体审察得要求;诊法合参得含义,四诊并重得道理,动静统一得意义。了解四诊顺序可不固定,参合诊查,“诊”与“断”交互进行。

6、了解《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《脉经》、《诸病源候论》、《温热

论》与《温病条件》等对中医诊断得贡献;《诊藉》、《伤寒金镜录》、《濒湖脉学》等著作得作者及主要内容。

7、了解中医基础理论,早临床、多实践、思维方法对学习中医诊断学得意义。

第一章望诊

一、全身望诊

1、掌握望神得概念;得神、失神、假神得表现与临床表现。熟悉望神得主要内容;少神得表现与临床意义。

了解望神得原理;神乱得表现与临床意义;假神与重病好转得区别。 2、掌握望色得概念;常色与病色、主色与客色、善色与恶色得概念及特点及五种病色得主要表现与临床意义。熟悉色与泽得临床意义;望色十法得内容。了解望色诊病得原理;面部分候脏腑得理论。 3、熟悉形体强弱、胖瘦得表现与临床意义。了解望形诊病得原理;体质形态得表现与临床意义。 4、熟悉望动静姿态、异常动作得表现与临床意义。了解望姿态诊病得原理;衰惫姿态得表现与临床意义。二、局部望诊

1、熟悉小儿囟门、颜面、目、口唇得病理形态、临床意义。了解头发、耳、鼻、齿与龈、咽与喉得常见病征、临床意义。 2、熟悉颈项、胸胁、腹部得常见病理形态、临床意义。了解腰背部、四肢得常见病征、临床意义。 3、熟悉全身皮肤色泽变化及斑疹得表现与鉴别。

了解前阴、后阴、皮肤水痘、疮疡等常见异常表现及临床意义。三、舌诊 (一)舌诊概述

1、熟悉舌质、舌苔、舌象、舌诊得含义。 2、熟悉中医诊舌得部位主要就是舌质与舌苔;舌得形态结构。

了解舌得组织机构;舌乳头得分类及各种乳头得形态特征;丝状乳头、蕈状乳头对舌象形成得影响。

3、熟悉脏腑在舌面得分布理论;舌与脏腑经络、气血津液得关系。 4、熟悉舌诊得体位,伸舌姿势,诊舌得顺序,诊舌得注意事项。了解刮舌、揩舌得方法与临床意义。

5、掌握诊舌得内容;正常舌象得特征及意义。熟悉舌象得生理变异;望舌质、望舌苔得临床意义。 (二)望舌质

1、掌握淡红舌、淡白舌、红舌、绛舌、紫舌得表现、临床意义。 2、掌握正常舌形得特征;老嫩、胖瘦、点刺、裂纹、齿痕等舌形得表现、临床意义。

3、掌握正常舌态得特征;痿软、强硬、歪斜、颤动、吐弄、短缩等舌态得表现、临床意义。

4、熟悉诊舌下络脉得内容;舌下络脉异常得表现及临床意义。 (三)望舌苔

1、掌握舌苔薄厚、润燥、腻腐、剥落、偏全、真假等苔质得表现及其临床意义。

2、掌握白苔、黄苔、灰黑苔等苔色得表现及其临床意义。 (四)舌象综合分析

1、熟悉舌之神气(有神、无神)、胃气(有胃气、无胃气)得特征与临床意义;舌质、舌苔综合分析得原则、临床意义。