治则与治法-中医内科病证的辨证论治

治则与治法-中医内科病证的辨证论治

一、三个“则”

中医治疗疾病的基本原则是调整阴阳 中医治疗疾病的治疗总则是扶正祛邪 中医学的治疗原则是(1)标本先后:治标与治本、正治与反治

(2)扶正祛邪 (3)调整阴阳

(4)三因制宜:因人、因时、因地制宜 二、治病求本 1. 治标与治本

急则治其标:水臌、大出血; 缓则治其本:肺痨

标本兼治:临床表现:身热、腹硬满痛、大便燥结、口干渴、舌燥苔焦黄----增液承气汤

虚人感冒 2. 正治与反治

(1)正治，又称“逆治” “逆”是指:逆其病证性质

包括:寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之; (2)反治，又称“从治”

“从”是指:采用方药的性质顺从病证的假象;

包括:热因热用----热性药治疗假热----阴寒内盛，格阳于外----真寒假热证 寒因寒用----寒性药治疗假寒----里热盛极，阳盛格阴----真热假寒证 塞因塞用----补虚药治疗闭塞不通----因虚闭阻----真虚假实证

通因通用----通利药治疗实性通泄----实性通利----真实假虚证 三、扶正与祛邪

1. 扶正与祛邪的区别 扶正:扶助正气----补虚 祛邪:祛除病邪----泻实 2. 扶正与祛邪的应用

(1)扶正:正气虚，而邪气也不盛。适用于:气虚、阳虚、阴虚、血虚等; (2)祛邪:邪实。即邪气亢盛，正气未衰。适用于真实假虚证; (3)扶正与祛邪兼用:正虚邪实，攻补兼施;

(4)先祛邪后扶正:邪盛正虚，但正气尚能耐攻。适用于瘀血所致崩漏证; (5)先扶正后祛邪:正虚邪实，以正虚为主。适用于正气大虚的虫积病人; 四、调整阴阳

1. 损其有余

(1)治热以寒，热者寒之; (2)治寒以热，寒者热之; 2. 补其不足

(1)阴虚阳亢----滋阴以制阳----阳病治阴; (2)阳虚而致阴寒----补阳以制阴----阴病治阳; (3)阴阳两虚----阴阳双补;

(4)阴中求阳、阳中求阴----体现阴阳的互根互用; 五、三因制宜

1. 三因制宜:因时、因地、因人制宜;

2. 因时制宜:用寒远寒(冬)、用凉远凉(秋)、用温远温(春)、用热远热(夏) 3. 因地制宜:西北严寒地区----辛温解表药较重----例如麻桂;

东南温热地区----辛温解表药较轻----例如荆防;

4. 因人制宜:年龄(老年慎泻、少年慎补)、性别、体质、生活习惯;