《临床护理实践指南》——单选题
1～5章
1、以下有关协助患者沐浴的说法，错误的是：（ C ）。
A．浴室内应配备防跌倒设施 B．床上擦浴时随时注意保暖 C．妊娠7个月以上孕妇盆浴时随时观察病情 D．注意保护伤口和管路 2、腰椎麻醉或脊髓腔穿刺后，应取（ D ）卧位。
A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位 3、下列有关灌肠的叙述错误的有（ D ）。
A．严重心血管疾病患者禁忌灌肠 B．伤寒患者灌肠量不能超过500ml C．肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠 D． 直肠、结肠手术后患者灌肠时，肛管宜细 4、股骨颈骨折患者牵引时，做法错误的是（ D ）。 A．每天消毒针孔处 B．牵引须保持一定的牵引力 C．注意防止压迫腓总神经 D．摆正骨盆，患肢取外旋中立位 5、协助患者向轮椅上移动时，轮椅应放在（ B ）。
A．患者患侧 B．患者健侧 C．床头或床尾 D．以上均可 6、大咯血患者应绝对卧床，取 位，出血部位不明患者取 位。 （ C ） A．仰卧位 头低足高位 B．仰卧位 头高足低位 C．患侧卧位 仰卧位 D．健侧卧位 仰卧位
7、如有多处伤口需换药时，应先换 ，后换 。 （ A ） A．清洁伤口 感染伤口 B．感染伤口 清洁伤口 C． 以上均可 D．以上均错
8、患者在输液过程出现输液部位疼痛伴有发红和水肿，并可触到条索状物，根据静脉炎分类标准，该患者处于静脉炎（ C ）。
A．1级 B．2级 C．3级 D．4级
9、某患者骶尾部皮肤由于长期受压，骶尾部皮肤颜色变为紫色，但皮肤尚完整，初步判断该患者为（ D ）期压疮。
A．不能分期 B．2期 C．3期 D．可疑深部组织损伤 10、轴线翻身时，保持整个脊椎平直，翻身角度不可超过（ C ）。 A．30° B．45° C．60° D．90°
11、慢性咳嗽患者，给予（ A ）的饮食，嘱患者多饮水。
A．高蛋白、足够热量 B．低蛋白、高维生素 C．低蛋白 低热量 D．以上均可 12、某患者既往消化性溃疡，主诉上腹部不适，口腔喷射出暗红色血液，并伴有食物残渣，根据以上描述，该患者的症状可能为（ B ）。 A． 咯血 B． 呕血 C． 呕吐 D．不确定 13、昏迷患者使用张口器时，应从处（ C ）放入。 A．门齿 B．舌底 C．磨牙 D．尖牙 14、口腔护理时应遵循以下（ D ）的顺序。
A．牙齿表面→舌面→颊部→舌下→硬腭部 B．颊部→舌面→牙齿表面→硬腭部→舌下
C．牙齿表面→舌面→颊部→硬腭部→舌下 D．牙齿表面→颊部→舌面→硬腭部→舌下
15、颅内高压患者应取（ B ）卧位。
A．侧卧位 B． 头高足低位 C．中凹卧位 D．薄枕平卧位 16、下列哪一项是适宜的病室湿度（ B ）。
A． 75%～80% B．50%～60% C．20%～30% D．10%～20% 17、下列哪项措施不适宜保持病室环境安静（ D ）。 A．医护人员穿软底鞋 B．病室门订橡胶垫
C． 推平车进门时，先开门后推车 D．医护人员讲话应附耳细语 18、一人将患者搬运至平车，平车与床的位置是（ C ）。 A．平车头端与床尾成锐角 B．平车头端与床头成锐角 C．平车头端与床尾成钝角 D．平车头端与床头成钝角
19、患者，8岁，诊断为疝气，在全麻下行手术治疗，将术毕回房，护士应作的准备工作哪项不妥（ A ）。
A． 备热水袋 B．备氧气 C．铺麻醉床 D．备输液架 20、病室湿度过高可产生（ D ）。
A．呼吸道黏膜干燥 B． 腹痛、腹泻 C．蒸发作用加强 D．抑制出汗，气闷 21、下列哪项是铺麻醉床的目的（ B ）。
A．准备接受患者 B． 便于接受麻醉手术后的病人 C． 便于患者住宿 D．便于陪床人员休息
22、铺床时，移开床旁桌，床尾椅的距离分别是（ A ）。
A．20cm 15cm B．15cm 15cm C．30cm 15cm D．20cm 20cm 23、下面哪类患者入院后可进行沐浴（ C ）。
A．脑出血 B．急性心梗 C．慢性肾小球肾炎 D．急性胰腺炎 24、颈椎骨折的患者需采用（ C ）。
A．轮椅运送 B．平车2人搬运 C．平车4人搬运 D．以上均可 25、下列有关呼吸困难这一症状描述不妥的为（ B ）。 A．可出现发绀、鼻翼扇动 B．三凹征见于呼气性呼吸困难 C．表现为呼吸频率加快 D．辅助呼吸肌参与呼吸活动 26、患者呕吐物带粪臭味可提示（ B ）。
A．胃潴留 B．小肠梗阻 C．上消化道出血 D．以上均不正确
27、下列哪项不是呼吸困难患者采取半卧位的目的（ C ）。
A．扩大胸腔容量 B．减少回心血量 C．保持呼吸道通畅 D．减轻心脏负担 28、关于床上擦浴，不正确的操作是（ C ）。 A．防止患者着凉 B．动作敏捷
C．脱上衣时，先脱远侧，后脱近侧 D．穿上衣时，先穿远侧，后穿近侧 29、下列有关Braden压疮危险因素评估表说法正确的是（ D ）。
A．评分≥14分，患者有发生压疮的危险 B．评分≤14分，患者有发生压疮的危险 C．分数越高，发生压疮的危险越高 D．分数越低，发生压疮的危险越高 30、为患者使用约束带时，错误的是（ A ）。
A．适合长期使用 B．带下垫衬垫 C．定时松解 D．松紧适宜 31. 符合病人休养要求的环境是（ ） B
A、中暑病人、室温保持在30℃ B、儿科病人室内温度宜23℃左右 C、气管切开的病人、室内相对湿度40%左右 D、产妇病室、应保温、不可开窗 32. 下列需用保护具的患者是（ ） D
A、大手术后 B、不配合治疗患者 C、精神病病人 D、谵妄躁动 33. 协助患者翻身不妥的是（ ） C A、有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部 B、翻身前后妥善安置各种管路
C、轴线翻身时，保持脊椎平直，翻身角度不可超过90° D、石膏固定和伤口较大患者翻身后应使用软垫支撑 34. 需去枕仰卧位的是（ ） B
A、行胸腔穿刺后的病人 B、行脊髓穿刺后的病人 C、行腹腔穿刺后的病人 D、行髂前棘骨穿刺后的病人
35. 某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（ ） B
A、平卧位 B、中凹卧位 C、侧卧位 D、头低足高位 36. 在各种卧位中，下列哪项是错误的（ ） A
A、中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30°角，抬高下肢约20°角 B、半卧位时，应抬高床头支架成30～60°角 C、头低足高位，床尾应垫高15～30cm D、保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm
37. 协助配合使病员上移、为病员翻身的注意事项，哪项是错误的（ ） D A、颅骨牵引病员翻身时不可放松牵引 B、石膏固定病员翻身后，注意伤侧位置适当
C、术后病员翻身时，分泌物浸湿敷料者，先更换，再翻身 D、带多导管病员翻身后，注意保持体位舒适
38. 用轮椅接送病员时，轮椅的最佳位置应是（ ） D A、放在床尾，面向床头 B、放在床头，面向床尾 C、放在床旁，面向床尾 D、面向床头，椅背与床尾平齐 39. 为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（ ） B A、药物止痛与非药物止痛方法应联合使用 B、当病人出现较明显疼痛时护士再给予止痛药物 C、对中等程度疼痛的病人，可采用弱麻醉性止痛药物 D、一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制 40. 高热病人的护理措施中，首先应做的是（ ） D
A、口腔护理 B、测量体温 C、补充体液 D、降低体温 41. 对痰液粘稠致呼吸困难的病人，以下哪种处理不妥（ ） C A、帮助病人多翻身 B、湿化吸入空气
C、用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 D、必要时用吸引器吸痰 42. 肾炎水肿的病人预防压疮不宜（ ） C
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