常见危急值及其临床意义
危急值”（Critical Values）是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
下面是一些常见指标的危急值
1.白细胞计数
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参考值：（4～10）×10/L
决定水平临床意义及措施：
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0.5×10/L低于此值，病人有高度易感染性，应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。
3×10/L低于此值为白细胞减少症，应再作其他试验，如白细胞分类计数、观察外周血涂片等，并应询问用药史。
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11×10/L高于此值为白细胞增多，此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型，如果需要应查找感染源。
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30×10/L高于此值，提示可能为白血病，应进行白细胞分类，观察外周血涂片和进行骨髓检查。
2.血红蛋白
参考值：成年男性120～170g/L；成年女性110～150g/L
决定水平临床意义及措施：
45g/L低于此值应予输血，但应考虑病人的临床状况，如对患充血性心功能不全的患者，则不应输血。
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95g/L低于此值时，应确定贫血的原因，根据RBC的多项参数判断此属于何种类型，在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上，测定血清铁、B12和叶酸浓度，经治疗后观察Hb的变化。
男性180g/L 女性170g/L高于此值应作其他检查如白细胞计数、血小板计数、中性粒细胞、碱性磷酸酶、血清B12 和不饱和B12结合力、氧分压等综合评估，对有症状的病人应予以放血治疗。
230g/LHb超过此值时，无论是真性或继发性红细胞增多症，均必须立即施行放血治疗。
3.血小板（PLT）
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参考值：（100～300）×10/L
决定水平临床意义及措施：
10×10/L PLT计数低于此值，可致自发性出血。若出血时间待于或长于15分钟，和（或）已有出血，则应立即给予增加血小板的治疗。
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50×10/L在病人有小的出血损伤或将行小手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
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100×10/L在病人有大的出血性损伤或将行较大手术时，若PLT低于此值，则应给予血小板浓缩物。
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600×10/L高于此值属病理状态，若无失血史及脾切除史，应仔细检查是否有恶性疾病的存在。
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1000×10/L高于此值常出现血栓，若此种血小板增多属于非一过性的，则应给予抗血小板药治疗。
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4.凝血酶原时间（PT）
参考值：我科对照值11-14.5秒
PT延长:见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症，低(无)纤维蛋白原血症，DIC，原发性纤溶症，VitK缺乏，肝病，口服抗凝剂、肝素和FDP等。 PT缩短:见于先天性凝血因子Ⅴ增多，口服避孕药，高凝状态，血栓疾病等
5. 活化部分凝血酶时间（APTT）
参考值：28-43.5S 延长：血友病 A 、 血友病B 、凝血因子Ⅺ缺乏症、凝血因子Ⅻ缺乏症、严重肝脏疾病等。 缩短：弥散性血管内凝血的高凝血期、心肌梗死、不稳定型心绞痛、脑血管病变、肺栓塞等。
常见危急值及其临床意义
