2岁- 成人剂量的1/4-1/3 4岁- 成人剂量的1/3-2/5 6岁- 成人剂量的2/5-1/2 9岁- 成人剂量的1/2-2/3 14岁- 成人剂量的2/3-至全量 18岁- 全量至成人剂量的3/4 60岁以上 成人剂量的3/4
52.小儿维持量的计算方法：
根据体重计算小儿维持量的方法：
第一个10kg的维持量：100ml/kg/24hr 第二个10kg的维持量：50ml/kg/24hr
超过20kg，体重每增加1kg的维持量：20 ml/kg/24hr
53.新生儿Apgar评分法：
体 征 评 分 标 准 出生后1 出生后5 0 1 2 分钟 分钟 皮肤颜色 青紫或苍身体红、四肢白 青紫 全身红 心率(次/分) 无 小于100次／分 大于100次 弹足底或导管插鼻反应 无反应 有些动作如皱眉 哭、喷嚏 肌力 松弛 四肢略屈曲 四肢能活动 呼吸 无 慢、不规则 正常、哭声响 Apgar评分结果8-10分无窒息、4-7分轻度窒息、 0-3 分 重度窒息。 出生后1分钟和5分钟时进行评分
如果婴儿危重则在10分钟和20分钟时重复评分
55.各月份胎儿平均身长与体重计算式：
妊娠5个月前：身长=妊娠月数的平方（cm） 体重=妊娠月数的立方×2（g）
妊娠5个月后：身长=妊娠月数×5（cm） 体重=妊娠月数的立方×3（g）
56.生物物理相评分：
生物物理相评分是通过超声检查评估胎儿健康的一种方法。每项指标（共5项）得2分为正常。0分的为异常。结果分析：
8-10:勿需即刻分娩
4-6 ：慎重，若胎儿肺成熟，需考虑分娩 0-2 :即刻分娩
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57.用胎儿身长计算妊娠月份公式：
妊娠月份=（头臀长度－2）×2/5
58.预产期的计算：
月份=末次月经的月份＋9（-3） 日=末次月经的天数＋7
59.平衡盐溶液公式：
1.Parkland公式
为目前应用较广泛公式之一。
伤后第1个24h补液量＝乳酸钠林格液，4ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。 伤后第1个8h补充总估计量的半量，第2和第3个8h各补给总液体量1/4量。由于该溶液含钠离子130mmol/L，相当于每1000ml平衡盐液带入100ml水分，故不需要再补充基础水分。
伤后第2个24h补液量包括血浆0.3～0.5ml×体重（kg）×烧伤面积（%）和（或）白蛋白1g/体重（kg），其余为5%葡萄糖液，不补充电解质溶液。 2.Brooke改良公式
伤后第1个24h补液量：补给乳酸钠林格液3ml×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%），其他同Parkland公式。 平衡盐溶液补液公式虽然可以恢复血容量和使循环功能稳定，但因大量补充钠离子，易导致钠负荷加重组织水肿。因此，对烧伤面积超过80%的病人和肾脏排泌钠离子功能差的婴幼儿，仍以胶晶混合公式补液为宜。 水分蒸发量
每小时蒸发量（ml）＝（25＋Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积％）×体表面积（m2） 每天蒸发量（ml）＝（0.3～0.45ml）×烧伤体表面积（cm2）
60.胶-晶混合公式：
胶体液和电解质溶液补液公式（即胶-晶混合公式）是目前国、外最常用的补液公式。 1.Brooke公式
伤后第1个24h补液量为胶体液（ml）+乳酸钠林格液（ml）+5%葡萄糖液2000ml（基础水分）。 胶体液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×0.5。 乳酸钠林格液（ml）=Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5
计算所得总补液量的半数在烧伤第1个8h补给，第2个和第3个8h各补充其总量的1/4。
伤后第2个24h补液量：除基础水分量不变外，胶体液和乳酸钠林格液按第1个24h实际补充量的半量补给。 2.国常用的公式
伤后第1个24h补液量（ml）＝Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5（胶体液和电解质液）+2000～3000ml（基础水分）。
胶体液和电解质液一般按1：2比例分配；如果Ⅱ度烧伤面积超过70%或Ⅲ度烧伤面积超过50%者，可按1：1的比例补给。估算补液总量的半量应在伤后6～8h补给，伤后第2和第3个8h各补给总量的1/4量。 第2个24h补液量：胶体液和电解质液量按第1个24h实际补液量的半量补充，基础水分不变
61.高溶液补液公式：
高溶液是指含钠浓度为250或200mmol/L的复方乳酸钠溶液或醋酸钠溶液。 伤后第1个48h补液量（ml）：3（ml）×体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）。在第1个24h给予总补液量的2/3，第2个24h给其1/3量。在伤后第1个8h给含钠浓度250mmol/L溶液，以后补给含钠浓度200、150mmol/L递减的
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溶液。
本法有利于减轻心肺负担，适用于吸入性损伤和老年病人。但对婴幼儿和特大面积烧伤病人，应避免使用高溶液恢复血容量。
待血容量恢复后，若红细胞压积少于30%时，应输用浓集红细胞或新鲜全血，视当时恢复情况而定。所输之血量以达到红细胞压积为35%为宜。
62.从白蛋白水平推算血清钙浓度的矫正值：
血清钙浓度矫正值（mg/dl）=钙测定值（mg/dl）＋[0.8×（4－白蛋白（g/dl））]
63.从葡萄糖推算血清钠浓度的矫正值：
血清钠浓度矫正值（mEq/L）=钠测定值（mg/dl）＋[1.5×（（葡萄糖（mEq/L）－150）/100）]
64.代性酸中毒时的补碱量：
1.公式一
HCO3－需要量（mmol）=[ HCO3－正常值（mmol）－HCO3－测得值（mmol）]×体重（kg）×0.4 2.公式二 A、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.5×体重（kg）=mL（5%碳酸氢钠） B、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.3×体重（kg）=mL（11.2%乳酸钠） C、〔正常CO2结合力（50%）－测得之CO2结合力〕×0.6×体重（kg）=mM（THAM） 注：THAM系三羧甲基氨基甲烷，7.26%溶液，1.7ml含THAM1mmol
64.低渗及等渗性脱水的补液量计算：
1.按体重减轻估计补液量：
生理盐水补液量（L）=正常血钠浓度（142mmol/L）×体重减轻量(kg)/每升生理盐水NaCL含量（154mmol） 2.按血细胞压积估计补液量：
补液量(L)=[实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2]/正常红细胞压积。 正常红细胞压积男性为48%，女性42%。 细胞外液量为体重×0.2。 3.按血清钠估计补液量：
补液量(L)=体重(kg)×０.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol） 4.依据血钠浓度计算低渗性失水的补钠量：
补钠量=[血钠正常值（mmol／Ｌ）－实际血钠浓度（mmol／Ｌ）]×0.6×体重(kg)（女性为0.5） 失水量(按血细胞比容计算)
失水量（ml）=（目前血细胞比容－原来血细胞比容）÷原来血细胞比容×体重（kg）×0.2×1000
原来血细胞比容如不知道，可用正常值代替，男性和女性分别为0.48和0.42，式中20%为细胞外液占体重的比例。
65.急性低钠血症Na+需要量：
Na+需要量（mmol）=（目标血清Na+浓度－实际血清Na+浓度）×体重×0.6
66.急性呼吸性碱中毒预期代偿：
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预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/5] 注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代性酸中毒。
代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断。
67.急性呼吸性酸中毒预期代偿：
预期HCO3=24＋[患者的PCO2-PCO2参考值]/10] 注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代性酸中毒。
代偿的限值为32。所以高于32的任何预期PCO2均更改为32。
68.慢性呼吸性碱中毒预期代偿：
预期HCO3=24－[PCO2参考值－患者的PCO2]/2 注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代性酸中毒。
代偿的限值为12-20。所以低于20的应慎重判断
69.慢性呼吸性酸中毒预期代偿：
预期HCO3=24＋[患者的PCO2- PCO2参考值]/2.5 注意：PCO2参考值规定为40
解释：若患者的HCO3比预期的高，则同时存在代性碱中毒。 若比预期的低，则同时存在代性酸中毒。
代偿的限值为45。所以高于32的任何预期PCO2均更改为45。
70.慢性高钠血症水的丢失量：
水丢失量=（实际血Na+浓度－140）÷140×实际体重×0.5（女性0.4）
高钠血症伴容量不足时，男性和女性体液占体重的比例分别按50%和40%计算。
71.正常动脉血PH
正常动脉血PH=6.1+logHCO3－/H2CO3=6.1+logHCO3－/0.03PaCO2
72.氢离子浓度：
氢离子浓度[H＋]（mmol/L）=[H＋]=24×（PCO2/HCO3） PCO2=动脉二氧化碳分压 HCO3浓度单位：mEq/L
73.碱中毒代偿：
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预期PaCO2= PaCO2参考值＋[（HCO3测定值－24）×0.6] PaCO2参考值规定为40
解释：若患者的PaCO2低于预期值，提示同时有呼吸性碱中毒。 若PaCO2高于预期值，提示同时有呼吸性酸中毒。
代偿的限值为55。高于55的任何预期PaCO2均更改为55
74.碳酸氢盐的丢失量：
HCO3丢失量=0.6×体重（kg）×（24＋实际血浆HCO3浓度）
75.碳酸氢盐的替代量：
HCO3替代量=0.3×体重（kg）×碱剩余
76.脂肪吸收率：
脂肪吸收率：（摄入脂肪量－粪脂量）÷摄入脂肪量×100
连续进食标准试餐3天，同时测定其粪脂量3天，取其平均值。 如粪脂定量>6g/d，或脂肪吸收率<95%，均可认为有脂肪吸收不良
77.酸中毒代偿：
代性酸中毒代偿： Winter’s公式
PaCO2=［1.5×HCO3+8］±2 PaCO2=动脉血二氧化碳分压
对代性酸中毒代偿性的评定：
如果PaCO2计算值=实际PaCO2值，那么为代偿性代性酸中毒。
如果PaCO2计算值>实际PaCO2值，那么存在代性酸中毒和呼吸性碱中毒。 如果PaCO2计算值<实际PaCO2，那么存在代性酸中毒和呼吸性酸中毒
78.阴离子间隙（AG）：
AG=Na+浓度－（CL－浓度+HCO3－浓度）
正常值：10—12mmol/L
通过间接地非常规地测定血清阴离子有助于酸中毒的鉴别诊断。
高阴离子间隙酸中毒见于：水酸中毒、肾衰、甲醇、副醛中毒、乳酸酸中毒、乙烯二醇中毒、酮症酸中毒。正常阴离子间隙酸中毒见于：碳酸酐酶抑制剂、肾小管酸中毒、输尿管转流、腹泻/胃肠道HCO3丢失。
79.高渗透性脱水时的补液量计算：
1.高渗透性脱水时的补水量（ml）=[血钠测得值（mmol/L）—血钠正常值（mmol/L）]×体重（kg）×4 此外，补液量还包括每天正常需要量2000ml
2.每日补水量（ml）=体重（kg）×K×[实测血清钠（mmol/L）—142]+1500 K系数男性为4，女性为3，婴儿为5。 142是正常血清钠浓度（mmol/L）
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医学计算公式 - 图文
