不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学
研究
费骏;赖震;魏威;胡德新;余涌杰
【期刊名称】《中国骨伤》 【年(卷),期】2015(028)012
【摘要】目的:评价不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学性能,为临床选择有效的内固定提供理论依据.方法:采集6具新鲜成人下肢尸体标本,先后制成正常组、下胫腓联合损伤组(损伤组)、3皮质固定组、4皮质固定组和胫腓钩固定组5组,在万能材料试验机上模拟足运动中立位、跖屈位(30°)、背屈位(20°)、旋后外旋位等4种运动工况,测量踝关节的强度、刚度和稳定性.结果:①损伤组,在4种运动工况下,踝关节的强度、刚度发生异常,与正常组呈显著性差异(P＜0.05);②3皮质固定组、4皮质固定组和胫腓钩固定组,在4种不同运动工况下,踝关节的应力强度、刚度和稳定性均得到有效的改善,其生物力学指标均恢复或超过正常组水平;③3种固定组的刚度均超过正常组,但3组间未存在显著性差异(P＞0.05),其中胫腓钩固定组更接近正常组.结论:下胫腓联合损伤利用1枚螺钉3皮质固定、4皮质固定和胫腓钩内固定,对下胫腓联合损伤的应力强度、刚度和稳定性有积极的有效的影响,重建后能恢复踝关节的正常稳定性.但是,螺钉固定下胫腓联合使腓骨的旋转活动受到限制,踝穴不能适应距骨的变化,易致螺钉断裂、创伤性关节炎.而采用胫腓钩固定比用螺钉3皮质或4皮固定更加符合生理要求,应力更加均匀,可减少术后并发症. 【总页数】6页(1147-1152)
【关键词】骨折固定术,内;胫骨;腓骨;创伤和损伤;生物力学
【作者】费骏;赖震;魏威;胡德新;余涌杰
【作者单位】浙江省中西医结合医院骨科,浙江杭州310003;浙江省中西医结合医院骨科,浙江杭州310003;浙江省中西医结合医院骨科,浙江杭州310003;浙江省中西医结合医院骨科,浙江杭州310003;浙江省中西医结合医院骨科,浙江杭州310003
【正文语种】中文 【中图分类】 【相关文献】
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不同内固定方法对下胫腓联合损伤稳定性重建的生物力学研究
