外侧向后 - 咬肌间隙感染 内侧向后 - 翼颌间隙感染
后- 咽旁间隙感染或扁桃体周围脓肿 下- 下颌下间隙感染、口底间隙感染
智齿冠周炎治疗原则
急性—消炎、镇痛、切开引流，增强全身抵抗力 慢性—尽早拔除阻生牙以防复发
包括局部治疗和全身治疗 手术治疗的原则：局部冲洗是重点；抗菌、支持；切开引流—脓肿；冠周龈瓣切除术；下颌智齿拔除术
多形性腺瘤临床表现
部位：腮腺多见，舌下腺极少见，小涎腺腭部为多
年龄： 30－50 岁多见，女性 ＞男性 生长缓慢，常无症状，肿瘤界限清除，质中硬，扪诊呈结节状，一般可活动 突然出现生长加速，伴疼痛、面神经麻痹，应考虑恶变
多形性腺瘤治疗原则
手术治疗：肿瘤包膜外正常组织处切除，保留面神经 下颌骨骨折好发部位
1、正中联合部（颏部）骨折 2、颏孔区骨折 3、下颌角部骨折 4、髁状突骨折
下颌骨骨折的治疗原则
1、治疗时机，兼顾全身情况，尽早处理 2、正确的复位和稳定可靠内固定（ 3、功能与外形兼顾 4、伴有软组织伤的处理 5、骨折线上牙的处理 6、局部与全身治疗相结合
IRF）
颞下颌关节紊乱三大特点 下颌运动异常：开口度、开口型异常、关节绞锁； 疼痛：运动性疼痛； 杂音和弹响：破碎音、摩擦音。
颌面部肿瘤需要做的临床检查
1、望诊：了解肿瘤的形态、生长部位、大小以及有无功能障碍； 2、触诊：了解肿瘤的边界、质地、活动度以及与邻近组织的关系； 3、听诊：对血管源性肿瘤有帮助；
4、颈部淋巴结触诊检查：判断淋巴结有无转移； 5、全身重要脏器检查：排除肿瘤的远处转移。
口腔局麻的局部和全身并发症 全身并发症
1. 晕厥 2. 过敏反应 3. 中毒
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局部并发症
1. 注射区疼痛和水肿 2. 血肿 3. 感染 4. 注射针折断 5. 暂时性面瘫
6. 其他并发症（暂时性牙关紧闭 暂时性复视或失明等） 牙拔除术的禁忌症 1、血液系统疾病：贫血、白血病、出血性疾病； 2、心血管系统疾病：心梗、心功能不全等； 3、 糖尿病； 4、 甲亢; 5、 肾脏疾病； 6、 肝脏疾病； 7、 月经及妊娠期； 8急性炎症期； 9、恶性肿瘤。
口腔颌面部损伤的特点
1. 血供丰富：易引起血肿、水肿，呼吸道：窒息；抗感染能力、再生能力强，伤口愈合；清创的时间24-48 小时。 2. 牙与颌面部损伤的关系：增加感染的机会，诊断的重要依据，治疗的主要标准 3. 窦腔多、易感染
4. 易并发颅脑损伤及颈部损伤 5. 面部畸形
6. 对呼吸的影响，易导致窒息 7. 消化系统的影响 8. 可伴其他解剖结构损伤
牙的组织结构
牙釉质、牙本质、牙骨质、牙髓。
牙周组织结构
牙骨质、牙槽骨、牙周膜、牙龈 颌面部良恶性肿瘤的鉴别
良性肿瘤 发病年龄 任何年龄 恶性肿瘤 癌多见于老年，肉瘤多见 于青状年 生长速度 生长方式 慢 膨胀性生长（球 型、椭圆型、分叶 型） 快 浸润性生长（浸润型、外 生型、溃疡型） 与周围组织 的关系 有包膜，不侵犯周 围组织，界清、活 动 侵犯破坏周围组织，界不 清，活动受限 17 /
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症状 一般无症状 局部疼痛、麻木、张口受 限、头痛、面瘫、出血等 转移 对机体影响 无 常发生转移 影响大，常常因迅速发展， 转一般无影响，但在 要害部位或发生 并发症时，也可危 及生命 组织学结构 细胞分化良好，细 胞形态和结构与 移和侵及重要脏器及发 生恶病质而死亡 细胞分化差，细胞形态和 结构呈异型性，有异常分 裂核 正常组织相似。 口腔颌面部的分区
额部、眼眶部、眶下部、颧部、鼻部、口唇部、颏部、颊部、腮腺咬肌部、耳部、颞部、颏下部、下颌下 部。
口腔颌面部脓肿切开引流的注意事项
1、 切口低位，以使引流道短、通畅、易于维持
2、 切口隐蔽，长度取决于脓肿部位的深浅与脓腔的大小。一般首选口内引流。颜面脓肿应顺皮纹方向，勿 伤及重要解剖结构
（面神经、血管、涎腺导管）
3、 一般切开至粘膜下或皮下即可，血管钳直达脓腔后纯分离。
4、 手术操作准确轻柔，颜面危险三角脓肿切开引流后，严禁挤压，以防感染向颅内扩散。
口前颌面部感染的途径
牙源性、腺源性、损伤性、血源性、医源性
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口腔科学复习重点+名词解释+简答
