新生儿误吸的预防及处理
胃肠喂养是新生儿重要的营养供给方式，对于新生儿尤其是早产儿胃肠功能的建立与成熟有重要意义。但新生儿尤其是早产儿吸吮及吞咽反射弱、贲门括约肌松弛、胃容量小、胃呈水平位、幽门括约肌相对发达、胃肠道动力弱、胃排空延迟，喂养时易发生溢乳、呕吐或反流而引起误吸。 一、预防 （一）经口喂养
1、动作柔软、喂养时将患儿扶坐呈斜坡或半坐卧位。
2、检查奶嘴孔大小是否合适，禁止随便扩大奶嘴孔，以倒置奶瓶奶液间断流下为宜。
3、奶瓶置斜位，让乳液充满奶头，以免吸奶无效或吸入过多空气造成打嗝。 4、喂奶完毕，竖起患儿，轻拍背部驱气，擦去嘴角的奶渍，然后让患儿取头侧卧位，抬高床头15-30°，取右侧卧位，以避免压迫胃部而引起吐奶。 （二）鼻饲喂养
1、选择管径适宜的胃管，并妥善固定；
2、每次鼻饲前必须确定胃管在胃内，并抽吸胃内容物，如奶量大于前次喂奶奶的1／3以上者，则减量或暂停一次。
3、新生儿胃容量较小，喂入量必须严格遵医嘱执行。 4、奶及水的温度要适宜，不得过冷或过热。 5、鼻饲速度宜缓，鼻饲后取侧卧位。 6、鼻饲期间，注意保持口腔清洁。 7、给予患儿非营养性吸吮。 二、处理
1、一旦出现误吸，立即停止喂养，行侧卧位或头偏向一侧，并及时吸除口
鼻内的奶液，以保持呼吸道通畅，并立即报告医生。
2、继续观察患儿生命体征、氧合情况、皮肤颜色等，发现异常，及时报告
医生。
3、加强巡视，避免类似情况发生并填写护理不良事件上报表。2012年9月
呛奶、窒息的处理流程图
评估: 有无突发呛咳、呼吸急促或窘迫、全身皮肤青紫或发绀、口鼻有无奶汁及胃内容物涌出 立即停止喂养，头偏向一侧，并清除口鼻内的奶汁及分泌物等并同时报告医生 上述处理患儿皮肤恢复红润，呼吸平稳， 患儿经上述处理后仍有呼吸窘迫，皮肤颜色发绀等，应立即给予吸氧，必要时经口鼻吸痰；如出现心跳骤停，立即给予心肺复苏、加压气囊人工呼吸，必要时行气管插管，给 继续观察患儿生命体征、氧合情况、皮 肤颜色等，发现异常，及时报告医生。
予呼吸机辅助呼吸。 给予心电监护，严密观察生命体征，加强巡视，杜绝类似事件发生。并填写护理不良事件上报表。 2012年9月
（10月25日修改好的版本）新生儿监护病房应急预案和流程应急预案 Microsoft Word 文档(2)
