习题仅供参考
40、女，60 岁。右乳头脱屑，结痂半年，去除右乳头表面痂皮，可见鲜红色糜烂创面，涂片细胞学检查见大而异形，胞质透明细胞。这种细胞称为
A应用芳香化酶抑制药 B卵巢化疗 C化疗
D应用雄激素受体抑制剂 E 卵巢切除
答案：C
先考虑化疗，淋巴结小后再行手术。
单选题
41、胃溃疡所致瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是
A多潘立酮 B奥美拉唑 C枸橼酸铋钾 D硫糖铝 E法莫替丁
答案：B
该患者症状符合胃溃疡特征。胃溃疡的症状主要表现为腹痛；伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状；各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻。奥美拉唑主要适用于十二指肠溃疡和卓—艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。吗丁啉（多潘立酮片），适应症为用于消化不良，腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。用于治疗胃轻瘫、对反流性胃炎有明显的效果，但对胃食管反流病的疗效不太满意，可作为消化性溃疡（主要是胃溃疡）的辅助治疗药物，用以消除
习题仅供参考
胃窦部潴留，各种原因引起的恶心、呕吐：手术后的恶心、呕吐。枸橼酸铋钾又名丽珠得乐。主要成分是三钾二枸橼酸铋。在胃的酸性环境中形成弥散性的保 护层覆盖于溃疡面上，阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。该品还可降低胃蛋白酶活性，增 加粘蛋白分泌，促进黏膜释放前列腺素，从而保护胃黏膜。另外，本品对幽门螺杆菌 (HP) 具有杀灭作用，因而可促进胃炎的愈合。硫糖铝是有效的抗消化性溃疡药，具有保护溃疡 面，促进溃疡愈合的作用。还具有吸附胃蛋白酶和胆汁酸作用；促进内源性前列腺素的合成以及吸附表皮生长因子（EGF）, 使之在溃疡处浓集利于黏膜再生。法莫替丁主要剂型有片 剂、胶囊剂、注射剂等。其为组织胺 H2 受体拮抗剂，能够抑制胃酸分泌。适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎、上消化道出血、卓—艾综合征等症。
单选题
42、感知综合障碍不包括
A记忆障碍、幻觉、定向障碍 B记忆障碍、虚构、定向障碍 C谵妄、虚构、定向障碍 D幻觉、虚构、定向障碍 E谵妄、幻觉、记忆障碍
答案：B
遗忘综合征临床特点是记忆能力障碍，时间定向力障碍，虚构症和顺行性或逆行性遗忘症。
单选题
43、男，85岁。因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是
A胃镜
B上消化道X线钡剂造影
习题仅供参考
C腹部B超 D胃液分析 E腹部CT
答案：A
吲哚美辛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，患者现呕吐咖啡样物200ml，应当首选胃镜检查。
单选题
44、下列疾病中，以强迫思维为特征的是
A 慢性酒精中毒 B强迫障碍 C精神分裂症 D广泛性焦虑障碍 E疑病障碍
答案：B
以强迫思维为特征的是强迫障碍。
单选题
45、子宫肌瘤最常发生的变性是
A产褥感染 B子宫肌瘤囊性变 C子宫肌瘤玻璃样变
习题仅供参考
D子宫肌瘤红色变 E子宫肌瘤恶性变
答案：D
子宫肌瘤红色样变：多见于妊娠期或产褥期，可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现。题目所给患者症状符合子宫肌瘤红色样变的临床表现，故选择D。
单选题
46、在流行病学研究中，属于现况研究特点的是
A近期曾有甲肝暴发地区人群 B甲肝高发区无免疫人群 C甲肝低发区无免疫人群 D医院中非肝炎患者 E医院中血制品接触者
答案：B
疫苗为预防无免疫人群，尤其是高发区这些易感人群。
单选题
47、男，68岁。大便带血6个月 ，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是
A结肠镜
B全胃肠 X 线钡剂造影 C立位腹部 X 线平片
习题仅供参考
D腹部 B 超 E腹部 CT
答案：A
结肠镜可对全结肠进行直视观察，适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不明原因出血灶等病变，是准确诊断肠道疾病不可或缺的专业仪器。
单选题
48、男，10岁。发热10天，体温38- 39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为
A青霉素 B头孢菌素 C链霉索 D红霉素 E无环鸟苷
答案：D
儿童，刺激伴咳嗽明显，而肺内体征不明显，首先考虑肺炎支原体肺炎。治疗肺炎支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素。
单选题
49、亚硝酸盐食物中毒的机制是
A沙门菌食物中毒 B肉毒杆菌食物中毒
习题仅供参考
C致病大肠杆菌中毒 D副溶血性弧菌 E葡萄球菌中毒
答案：D
海产品腌制品易被副溶血性弧菌污染。
单选题
50、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是
A腱反射亢进，肌张力增高，手套—袜子感 B腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍 C腱反射消失，肌张力增高，节段型感觉障碍 D腱反射消失，肌张力降低，手套－袜子感 E腱反射亢进，肌张力增高，节段型感觉障碍
答案：B
脊髓炎急性期典型临床表现是腱反射消失，肌张力降低，节段型感觉障碍。
广东地区临床助理医师重点题50题含答案
