湖北省经典《临床执业医师》试题(十四)
? 单选题-1
男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：
A膈疝 B气胸 C少量胸腔积液 D肺气肿 E巨大肺大泡
【答案】B 【解析】
年轻患者突发胸痛气短，胸部叩诊呈鼓音，应考虑为急性气胸形成。
? 单选题-2
地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌的砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次/分，血压95/70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在瘀斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是
A止痛 B左下肢固定
C镇静
D胸腔闭式引流 E吸氧
【答案】B 【解析】
患者左下肢受挤压，此时首先采取的处理应该是固定左下肢，以防止进一步的损伤。
? 单选题-3
应用皮质激素治疗感染性休克，使用量为正常用量的
A抑制炎性细胞因子释放 B增强心肌收缩力 C扩张痉挛收缩的血管 D稳定溶酶体膜 E中和细菌外毒素
【答案】E 【解析】
糖皮质激素类药物抗休克作用机制：①抑制某些炎症因子的产生；②稳定溶酶体膜；③抗毒作用，GCS本身为应激激素，可大大地提高机体对细菌内毒素的耐受能力，而保护机体度过危险期而赢得抢救时间，但对细菌外毒素无效；④解热作用：GCS可直接抑制体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性，又能稳定溶酶体膜而减少内热原的释放，而对严重感染，如败
血症、脑膜炎等具有良好退热和改善症状作用；⑤降低血管对某些缩血管活性物质的敏感性，使微循环血流动力学恢复正常，改善休克。
? 单选题-4
下列哪一项关于医师良心的说法是不正确的
A边沁 B密尔 C苏格拉底 D亚里士多德 E康德
【答案】A 【解析】
记忆型题。边沁。
? 单选题-5
男，1岁、发热、咳嗽3天。今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是
A双肺满布湿性啰音 B颈动脉异常搏动 C腹部移动性浊音阳性
D肝脏肿大 E颈静脉怒张
【答案】A 【解析】
左心衰的临床特点是以肺循环淤血和心排量降低力主，听诊时双肺满布湿性啰音。
? 单选题-6
男性，5岁，右侧可复性腹股沟斜疝，以上手术方法中最佳的是
A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson法疝修朴术 CBassini法疝修补术 DHalsted法疝修补术 E无张力疝修补术
【答案】A 【解析】
施行肠切除吻合术的病人，因手术区污染，在高位结扎疝囊后，一般不宜作疝修补术，以免因感染而致修补失败。
? 单选题-7
确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是
ACA199 BCA153 CAFP DCA242 ECEA
【答案】E 【解析】
癌胚抗原（CEA）预测直肠癌的预后和检测复发。
? 单选题-8
常用的心理评估方法不包括
AEPQ BMMPI CSAS DSCL-90 ETAT
【答案】D 【解析】
SCL-90即症状自评量表SCL90。《症状自评量表SCL90》是世界上的心理健康测试量表，是当前使用为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，将协助从十个方面来了解自己的心理
湖北省经典《临床执业医师》试题（十四）
