常用卒中量表
一、 意识水平量表
Glasgow 昏迷评分（GCS）
项目 睁眼（E） 评分 自己睁眼 4 呼叫时睁眼 3 疼痛刺激时睁眼 2 任何刺激不睁眼 1 言语反应（V） 正常 5 有错语 4 词不达意 3 不能理解 2 无语言 1 非偏瘫侧运动反应（M） 正常（服从命令） 6 疼痛时能拨开医生的手 5 疼痛时逃避反应 4 疼痛时呈屈曲状态 3 疼痛时呈伸展状态 2 无运动 1 总计： 解释： 评定时间2分钟。优点：简单、可靠。最大得分15分，预后最好；最小得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会大；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射
ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测工具）
ABCD2评分是否为卒中的存在单肢无力其是症状持续1 所有的怀该进行包括明内的全面评估。 应在治疗ABCD2评分工具系数评估。 ABCD2评分危人群，4-5分6-7分为高危人
ABCD2评分（总分0-7分） A年龄≥60岁 B血压≥140/90mmHg C临床表现 单侧肢体无力 有言语障碍而无肢体无力 D症状持续时间 ≥60分钟 10-59分钟 D糖尿病：口服降糖药或应用胰岛素治疗 得分 1 1 2 1 2 1 1 能确定TIA患者高危人群；通常或言语障碍，尤小时以上者。 疑TIA的患者应确卒中风险在
的初期就使用进行卒中风险
0-3分判定为低为中危人群，群。
CHA2DS2-VASc评分方法
表1. CHA2DS2-VASc评分方法 危险因素 分值 充血性心力衰竭/左心功能不全 1 高血压 1 年龄≥75岁 2 糖尿病 1 中风/TIA/血栓史 2 血管病变 1 年龄65～74岁 1 性别（女性） 1 总分值 9
表2.房颤患者预防血栓的药物选择 危险因素 1个主要危险因素或≥2个临床相关的非主要危险因素 1个临床相关的非主要危险因素 无危险因素
CHA2DS2-VASc ≥2 1 0 推荐药物 口服抗凝药物，如华法林 华法林或阿司匹林75～325mg/d，优先考虑华法林 阿司匹林75～325mg/d或不处理，优先考虑不处理 其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺血发作、血栓栓塞、年龄≥75岁；
临床相关的非主要危险因素包括：心力衰竭（尤其是中重度的收缩期左心室功能不全，即左心室射血分数≤40%）、高血压或者糖尿病、女性，65~74岁、血管病变（尤其是心肌梗死、复合型主动脉弓粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）
HAS-BLED评分-出血风险评估新标准
在对房颤患者进行抗凝的同时应当评估其出血的风险，以前的指南中仅仅对出血风险做了定性分析，如低危、中危、高危等。2010ESC版指南中做了定量分析，以便临床医生更好的掌握出血风险，称为HAS-BLED评分。
HAS-BLED评分表: 字母代号 临床疾病 评分 1 H（Hypertension） 高血压 A（Abnormal renal and liver Function） 肝肾功能不全 各1分 1 S（Stroke） 卒中 1 B（Bleeding） 出血 1 L（Labile INRs） 异常INR值 1 E（Elderly） 年龄＞65岁 D （Drugs or alcohol） 药物或饮酒 各1分 积分 ≥3分时提示出血“高危”，出血高危患者无论接受华法林还是阿司匹林治疗，均应谨慎，并在开始抗栓治疗之后，加强复查。
二、 神经功能缺损评分
（一）美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）
评分 0=清醒，反应敏锐 1=嗜睡，最小刺激能唤醒 意识水平： 病人完成指令、回答问题或 即使不能全面评价（如气管插管、语有反应 言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检2=昏睡或反应迟钝，需要强查者也必须选择1个反应。只在病人对烈反复刺激或疼痛刺激才有害刺激无反应时（不是反射），方记能有非固定模式的反应 录3分。 3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应 意识水平提问：（仅对最初回答评分， 检查者不要提示） 询问月份，年龄。回答必须正确，不能 0=都正确 大致正常。失语和昏迷者不能理解问题 1=正确回答一个 记2分，病人因气管插管、气管创伤、2=两个都不正确或不能说 严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）记1分。 意识水平指令： 要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。若双手不能检查，用另一个指令（伸0=都正确 舌）。仅对最初的反应评分，有明确努1=正确完成一个 力但未完成也给评分。若对指令无反2=都不正确 应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。 凝视： 只测试水平眼球运动。对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。若眼球侧视能0=正常 被自主或反射性活动纠正，记录1分。1=部分凝视麻痹（单眼或双若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），眼凝视异常，但无被动凝视记1分。在失语病人中，凝视是可测试或完全凝视麻痹） 的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有2= 被动凝视或完全凝视麻视觉或视野疾病的患者，由检查者选择痹（不能被眼头动作克服）
一种反射性运动来测试。建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。 视野: 用手指数或视威胁方法检测上、下象限0=无视野缺失 视野。如果病人能看到侧面的手指，记1=部分偏盲 录正常。如果单眼盲或眼球摘除，检查2=完全偏盲 另一只眼。明确的非对称盲（包括象限3=双侧偏盲（全盲，包括皮盲），记1分。病人全盲（任何原因）质盲） 记3分，同时刺激双眼。若病人濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。 面瘫： 0=正常 言语指令或动作示意，要求病人示齿、1=最小（鼻唇沟变平、微笑扬眉和闭眼。对反应差或不能理解的病时不对称） 人，根据有害刺激时表情的对称情况评2=部分（下面部完全或几乎分。有面部创伤/绷带、经口气管插管、完全瘫痪，中枢性瘫） 胶布或其他物理障碍影响面部检查时，3=完全（单或双侧瘫痪，上检查 1a 1b 1c 2 3 4 应尽可能移至可评估的状态。 5 6 7 8 9 下面部缺乏运动，周围性瘫） 0=上肢于要求位置坚持10秒，无下落 1 =上肢能抬起，但不能维持10秒，下落时不撞击床上肢运动 或其他支持物 上肢伸展：坐位90o，卧位45o。要求2=能对抗一些重力，但上肢坚持10秒；对失语的病人用语言或动不能达到或维持坐位 90o作鼓励，不用有害刺激。评定者可以抬或卧位45o，较快下落到床 起病人的上肢到要求的位置，鼓励病人3=不能抗重力，上肢快速下坚持。仅评定患侧。 落 4=无运动 9=截肢或关节融合，解释： 5a 左上肢 5b 右上肢 0=于要求位置坚持5秒，不下落 1=在5秒末下落，不撞击床 下肢运动 2=5秒内较快下落到床上，下肢卧位抬高30海岢?秒；对失语的但可抗重力 病人用语言或动作鼓励，不用有害刺3=快速落下，不能抗重力 激。评定者可以抬起病人的上肢到要求4=无运动 的位置，鼓励病人坚持。仅评定患侧。 9=截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢 6b 右下肢 0=没有共济失调 1=一侧肢体有 共济失调： 2=两侧肢体均有 目的是发现双侧小脑病变的迹象。实验如有共济失调： 时双眼睁开，若有视觉缺损，应确保实左上肢 1=是 2=否 验在无缺损视野内进行。双侧指鼻、跟9=截肢或关节融合，解释： 膝胫试验，共济失调与无力明显不呈比右上肢 1=是 2=否 例时记分。如病人不能理解或肢体瘫痪9=截肢或关节融合，解释： 不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为左下肢 1=是 2=否 截肢或关节融合，记录9分，并解释清9=截肢或关节融合，解释： 楚。 右下肢 1=是 2=否 9=截肢或关节融合，解释：
感觉： 用针检查。测试时，用针尖刺激和撤除刺激观察昏迷或失语病人的感觉和表情。只对与卒中有关的感觉缺失评分。0=正常，没有感觉缺失 偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试1=轻到中度，患侧针刺感不身体多处部位：上肢（不包括手）、下明显或为钝性或仅有触觉 肢、躯干、面部。严重或完全的感觉缺2=严重到完全感觉缺失，失，记2分。昏迷或失语者可记1或0面、上肢、下肢无触觉 分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应及四肢瘫痪者记2分。昏迷病人（1a=3）记2分。 语言 0=正常，无失语 命名、阅读测试。要求病人叫出物品名1=轻到中度：流利程度和理称、读所列的句子。从病人的反应以及解能力有一些缺损，但表达一般神经系统检查中对指令的反应判无明显受限。
神经内科常用量表大全
