HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值
刘德梅
【摘 要】[摘要] 目的探讨人附睾蛋白4（human epididymis protein4，HE4）和CA125联合检测对卵巢癌的诊断价值。方法采用化学发光法检测46例卵巢癌患者（卵巢癌组）、43例卵巢良性肿瘤患者（卵巢良性肿瘤组）及46例体检健康者（对照组）血清HE4水平，并与CA125试剂盒检测结果进行比较分析。结果卵巢癌组血清HE4水平（275.45±319.77）pmol/L明显高于卵巢良性肿瘤组（47.35±20.32）pmol/L和对照组（41.7±7.2）pmol/L，差异均有统计学意义（P＜0.01）；HE4诊断卵巢癌较CA125有更高特异性，联合检测与单项指标检测方式进行比较敏感性及特异性差异有统计学意义（P＜0.01）。结论HE4联合CA125在诊断卵巢癌具有较高诊断价值。 【期刊名称】中国卫生产业 【年(卷),期】2014(000)030 【总页数】3
【关键词】[关键词] 卵巢癌；人附睾蛋白4；糖类抗原125 【
文
献
来
源
】
https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_china-health-
industry_thesis/0201213150990.html
卵巢癌是女性生殖器官常见恶性肿瘤[1]，早期大多数无特异性症状，以致确诊时70%的卵巢恶性肿瘤患者已属晚期，长期以来血清CA125做为常规肿瘤标志物用于卵巢癌的诊断、疗效观察及病情监测,特异性低,降低了其对卵巢癌的诊断价值。人附睾蛋白4(HE4)做为一种新的卵巢癌肿瘤标志物，其敏感性与糖类抗原125(CA125)相似，而特异性更高[2-3]。本研究对卵巢癌及卵巢良性肿瘤
患者及部分正常人群进行血清HE4和CA125检测，探讨两者联合应用对卵巢上皮性恶性肿瘤的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年11月—2013年12月在临沂市肿瘤医院妇科收治的卵巢肿瘤患者89例。其中46例卵巢恶性肿瘤患者，年龄36～82岁。43例卵巢良性疾病患者，年龄17～61岁。健康对照组46例，为我院同期体检合格的健康女性，年龄在18～55岁;心、肝、肺、肾等重要脏器无异常。三组人员一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 检测方法
所有患者抽取，空腹外周静脉4 mL，按试剂盒和仪器说明书进行操作。室温静置后离心10 min，待检。CA125和HE4测定采用电化学发光免疫法，应用罗氏E601，阳性诊断标准为血清HE4≥141 pmol/L，CA125≥35 U/mL，两者联合检测中任何一项指标高于正常值均为阳性指标。 1.3 统计学分析
计量数据采用均数±标准差(±s)表示，均值间比较用t检验，率的比较采用χ2检验，P≤0.05有统计学意义。以上均采用用SPSS 19.0系统软件进行统计分析。
2 结果
2.1 对比分析CA125和血清HE4水平测定结果
如下表1所示，通过对CA125和血清HE4水平测定结果进行分析可得，在癌组和非癌组中HE4和CA125水平测定结果比较P＜0.01，差异有统计学意义；
而良性疾病组和健康对照组中HE4水平测定结果比较P＞0.05，差异无统计学意义；而HE4水平测定结果比较P＜0.01，差异有统计学意义。 2.2 卵巢癌中血清CA125和血清HE4水平检测结果分析
如下表2所示，临床通过对卵巢癌患者诊断可以得知，CA125水平单独测定的敏感性为73.91%，特异性为65.12%，而HE4单独测定的敏感性为58.7%，特异性为100%。而两者联合检测中，其特异性为65.12%，敏感性为93.48%，高于单独检测其中任意一项。
从表3可以得出联合检测与单项指标检测方式进行比较敏感性及特异性差异有统计学意义（P＜0.01）。同时任何单项检测值与联合检测敏感性比较差异有统计学意义（P＜0.01）。
3 讨论
多年来，诊断卵巢癌及评估预后最常用的肿瘤标记物为血清CA125，至今尚未发现能够取而代之的肿瘤标记物。CA125是一组高分子糖蛋白，它存于胚胎发育中的体腔上皮细胞中，出生后消失，但在卵巢癌细胞及某些其它恶性肿瘤中又重新出现，甚至一些良性疾病中也有一定的表达[4]，所以多年研究发现仅50%～60%的早期卵巢癌患者血清CA125浓度升高，而如子宫内膜异位症、盆腔炎症，腹膜炎症、子宫平滑肌瘤、充血性心力衰竭等许多妇科良性疾病和其他病理生理状态均能导致血清CA125浓度升高，另外，CA125浓度也会随着月经情况而变化，如绝经后妇女水平低于绝经前[5-6]。Moss等曾对测定799例患者血清CA125水平，发现水平升高者有40%为良性疾病者，基于CA125特异性略差，降低了其卵巢癌诊断中的应用价值[7]。HE4是一种酸性蛋白质，在Ⅰ期和Ⅱ期卵巢癌组织中即可出现表达,而在周围的组织中没有出现
HE4、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤的临床诊断价值
