精心整理 实 验 结 果 施工单位质检员 监理工程师意见 管理主管部门意见 管理单位意见 签字盖章： 签字盖章： 签字盖章： 签字盖章： 日期： 日期： 日期： 日期： 工程计划用水申报审批表 申请日期： 管理编号： 工程名称 工程性质 工程地点 管道口径 施工单位 负责人 管道长度 申请用水时间 年 月 日 时至 年 月 日 时止 工 程示意 图 申报人 联系电话 现场负责人 联系电话
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精心整理 审批部门： 联系电话 批准施工用水时间 年 月 日 时起 管网分公司 至 年 月 日 时止 审批人： 主管领导： 集团公司营业部 水质检测中心 注：1、申报审批表一式三份，营业部留有一份，施工单位持二份报管网分公司，施工用水合格通水并网后十日内，持回执结算工程用水水费。
2、若因特殊原因需要变更施工用水时间或实施一次不合格，必须提前通知管网分公司，重新向营业部办理申报手续。 3、因特殊原因在施工中需延长施工用水时间时，需通知管网分公司调度中心，说明延时原因及所需时间，并在回执中注明。 回 执 用水完毕时间 实际用水状况： 管理编号 施工单位负责人 （签字） 水质检测中心 （签字） 监理工程师 （签字） 管网分公司 （签字） 注：施工单位在申请冲洗消毒时，填报此表。 —26
给水管道水质化验通知单 管理编号：
精心整理 （贴于空白处） 给水管道工程市政消火栓验收合格证
管理编号：
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精心整理 （贴于空白处） 给水管道工程竣工报告
工程名称 工程地点 施工单位 开、竣工日期
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精心整理 实际工程 量 工程总 结施工负责人 给水管道工程预验收报告 管理编号： 工程名称 工程地点 施工单位 开竣工日期 工程量 检验日期 单位 部门 姓名 预验建设单位 收设计单位 天津市华淼给排水研究设计成 员院有限公司 管理单位 自来水集团管网部/ 管网分公司
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自来水内业资料表格
