2012年外科重点哦。。。
1、 《外科正宗》的作者是 陈实功 2、 阴证肿疡外敷药物首选阳和解凝膏 3、 三陷证 火陷干陷虚陷
4、 有头疽的整个病程一般需要一个月 5、 最易引起走黄的疾病是颜面疔疮
6、 颌下生疮形如鸡卵，皮色微红，灼热疼痛，伴发热头痛者的是颈痈 7、 走黄发生的关键毒盛
8、 深部脓肿既需辨别有无成脓，又需要采集脓汁标本最宜采用穿刺加切开 9、 继发性皮损不包括脓疱
10、 外科疾病发病原因主要是热毒火毒 11、 诊断外科疾病首先因辨阴阳属性
12、 外科疾病的病机 局部经络阻滞，气血凝滞 13、 溃疡肿出不畅，袋脓首选垫棉法 14、 有头疽引流切口常为十字形
15、 带状疱疹的特点错误的是疱疹呈对称性分布 16、 蛇肚疔切开口应做患指侧面纵切口，不超过关节 17、 破伤风命名病因命名 18、 肌肤表浅部位感受火毒市
19、 颜面部疔疮初起的肿势范围3~6cm
20、 （多选）与正宗派有关的是 陈实功 重视脾胃 21、 痈的特点 光软无头易肿易脓易溃易敛 22、 鼠乳的顺序特征半球形丘疹中央有脐凹 23、 名解：
窗肉：疮疡溃破后，出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的窗肉 应指：指患处已化脓（或有其他液体）用手按压时有波动感。
丘疹：为高出皮面的实性丘形小粒，直径一般小于0.5cm,多为风热血热所致。 根盘：肿疡基底部周围之坚硬区边缘清楚。根盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。 肿疡：指体表外科疾病尚未溃破的疮面。 简答
1颜面疔疮护理注意
1、 有全身症状者宜静卧休息，并减少患部活动。2、忌内服发散药。忌灸法，忌早期切开 及针
挑，忌挤脓，以免疔毒走散入血。3、平素不要过食高梁厚味，患疔后忌食烟酒及 辛辣、鱼腥发物。
2、 皮肤病外用药使用原则
1、要根据病情阶段用药2、注意控制感染3、用药宜先温和后强烈4、用药浓度宜先低后 浓5、
随时注意药敏反应6、外用药膏时需注意事项 3、 有头疽火毒凝结型治法主方及外用药物
治法：清热泻火，和营脱毒方药：黄连解毒汤合仙方活命饮加减。 外用药物：金黄膏或千捶膏外敷 4、 疮疡的发展和归转
疮疡发生以后，正邪交争决定着疮疡的发展和转归。疮疡初期，若能正能胜邪，使邪热 不能氏鸟张，逐渐肿势局限，疮疡消散；若正不胜邪，热毒壅滞不散，热胜肉腐成脓， 导致脓肿
形成，即为疮疡中期（成脓期）。此时如治疗得当，切开引流，毒随脓泄，形 成溃疡，腐脱新生，最后疮口愈合；或正气尚足，脓肿破溃，脓毒外泄，同样使溃疡腐 脱新生而愈，即为疮疡后期（溃疡期）。在疮疡初、中期，若邪毒炽盛，又未能得到及 时处理，可使邪毒走散，内攻脏腑，形成走黄；若人体气血虚弱，不能托毒外达，可致 疮形平塌、肿势不能局限、难溃、难腐等；如病情进一步发展，正不胜邪，内犯脏腑， 形成内陷。疮疡后期，毒从外解，病邪衰退，理应逐趋痊愈，若由于气血大伤，脾胃生 化功能不能恢复，加之肾气亦衰，可致生化乏源，阴阳两竭，同样可使毒邪内陷，危及 生命0 5、简述手足部疔疮外治法
1初期：金黄膏或玉露膏外敷。蛇眼疔也可用10%黄柏溶液湿敷。2溃脓期：脓成应及早切 开排脓，一般应尽可能循经直开。蛇眼疔宜沿甲旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧 作纵行切口，务引流通畅，必要时可对口引流，不可再指掌面正中切开，蛇肚疔宜在手指侧 面作纵行切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依掌横纹切开，切口应够大，保 持引流通畅，手掌处显有白点者，应先剪去厚皮，再挑破脓头。甲下溃空者需拔甲，拔甲后 敷以红油膏纱布包扎。3收口期：脓尽用生肌散、白玉膏外敷。若窗肉高突，修剪茜肉后， 用平茜丹或枯矶粉外敷；若已损骨，久不收口者，可用2%?10%黄柏溶液浸泡患指，每天 1~2次，每次10~20分钟。有死骨存在，可用七三丹提脓祛腐，待死骨松动时用血管钳或镶 子钳出死骨。筋脉受损导致手指屈伸障碍者，待伤口愈合后，用桂枝、桑枝、红花、丝瓜络、 伸筋草等煎汤熏洗，并加强患指屈伸功能锻炼
6痈与发的鉴别
痈是局部光软无头，红肿疼痛（少数初期皮色不变），结块范围多在6~9cm左右，发病迅速， 易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不 易造成内陷。发在皮肤输送部位突然红肿蔓延成片，灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡, 边界不清，范围较痈大，3~5日皮肤湿烂，随即腐溃、色黑，或中软而不溃，并伴有明显的 全身症状。 7有头疽的辩证论治
1火毒凝结证治法清热泻火，和营托毒，方药：黄连解毒汤合现房活命饮加减。2湿热壅滞 证 治法清热化湿，和营托毒。方药：仙方活命饮加减。3阴虚火炽证治法滋阴生津，清 热托毒。方药：竹叶黄苗汤加减。4气虚毒滞证治法扶正托毒。方药：八珍汤合现房活命 饮加减。 8、 丹毒的定义、特点
丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。其特点是病起突然，恶寒发热, 局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，掀热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈, 但容易复发。
9、 走黄与内陷的鉴别
走黄与内陷为疮疡阳证疾病过程中，因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的 危险证候。继发于疔疮的常为走黄；因疽毒或疔以外的其他疮疡引起者称为内陷。 10、
皮肤病外用药物剂型选择
选用剂型
洗剂、软膏 洗剂 粉剂、洗剂
皮肤损害 斑 丘疹 水疱
脓疱 结节 风团 痂 抓痕 鳞屑 糜烂 辍裂 苔薛样变
11、蛇串疮定义、特点
粉剂、洗剂 软膏 洗剂 油剂、软膏 洗剂 油剂、软膏 溶液湿敷；油剂 软膏 软膏
蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当 于西医的带状疱疹。特点：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿 一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴X核肿大。 12、急性湿疹与接触性皮炎鉴别
病因 部位 皮疹 接触史 主要症状 转归
急性湿疮 病因常不明确 不固定，常对称发生
多形性，丘疹、水疱等边界弥漫不清 不明确 瘙痒剧烈 常有复发倾向
接触性皮炎 常有明显的病因 常限于接触部位
较单一，有水肿、水疱，境界清楚 有
痒或灼热感
去除病因则较快痊愈，不再接触即不 复发
1、 药毒的潜伏期5~2。天
2、 药毒治疗的首要环节停用一切可疑药物，以清热利湿解毒为主。 3、 药毒的共有症状
4、 引起药毒的药物有抗生素类、解热镇痛类、磺胺类、巴比妥类、安眠药及各种预防接 种的生
物制品。
5、 发生在头皮部白疙的特点；在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血 点。 6、 薰黑斑的西医病名黄褐斑
7、 盘状红蝴蝶疮典型皮疹和好发部位好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局 限性。 8、 系统性红蝴蝶疮出现最早内脏损害肾脏
9、 一期梅毒主要表现，潜伏期：疳疮（硬下疳）潜伏期：发生于不洁性交后约2~4周 10、 治疗梅毒的首选方案西医驱梅疗法。青霉素 11、 白丘特点证型寻常型脓疱型关节型红皮病型
12、白疙关节性临床表现有寻常型银屑病的基本皮肤损害，又有关节的酸痛、肿胀，活动 受限，
甚至变形。多侵犯指（趾）末端关节，严重时累及大关节。关节红肿热痛，可见 骨质破坏，可伴有发热等全身症状
13、 淋病高危人群，潜伏期，病原体高危人群：有不洁性交或间接接触传染史潜伏期：一 般为
2~10天，平均3~5天 病原体：淋病双球菌 14、 动脉硬化闭塞诊断金标准下肢动脉造影 15、 尖锐湿疣病原体人类乳头瘤病毒（HPV）
中医外科重点复习题.doc
