欧阳史创编 2021..02.10
构音障碍的评定
时间：2021.02.10
创作：欧阳史 Frenchay构音障碍评定法
功 能 a 反射 呼吸 咳嗽 吞咽 流涎 静止状态 言语时 静止状态 唇角外展 闭唇鼓腮 交替发音 言语时 静止状态 言语时 进流质食物 软腭抬高 言语时 发音时间 音调 音量 言语时 静止状态 伸舌 上下运动 两侧运动 交替发音 言语时 读字 读句子 会话 速度 损 伤 严 重 程 度 a正常←→严重损伤e b c d e 唇 颌 软腭 喉 舌 言语 1．反射
（1）咳嗽：提出问题：① “当你吃饭或喝水时，你咳嗽或呛住吗？”；②“你清嗓子有困难吗？”。
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（2）吞咽：如有可能，观察患者喝140ml的冷开水和吃两块饼干，要求尽可能很快完成。另外，询问患者吞咽时是否有困难，并询问有关进食的速度及饮食情况。
（3）流涎：询问患者在这方面是否有异常，在会话期间留心观察。
2．呼吸
（1）静止状态：在患者静坐和没有说话的情况下，进行观察和评价。当评价有困难时，可让患者作下列动作：用嘴深吸气且听到指令时尽可能地缓慢呼出，然后记下所需的秒数。记住，正常能平稳地呼出且平均只用5s时间。
2）言语时：同患者谈话并观察呼吸，问患者在说话时或其他场合下是否有气短。下面的要求可常用来辅助评价：让患者尽可能快地一口气数到20（10s内），检查者不应注意受检者的发音，应只注意完成这一要求所需呼吸的次数。记住，正常情况下这一要求是一口气能完成的。
3．唇
（1）静止状态：当患者没有说话时，观察唇的位置。（2）唇角外展：要求：请患者做一个夸张的笑。示范并鼓励患者唇角尽量抬高。观察双唇抬高和收缩运动。
（3）闭唇鼓腮：让患者进行下面的一项或两项动作以帮助建立闭唇鼓腮：a让患者吹气鼓起两颊，并坚持
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15s，示范并记下所用的秒数。注意是否有气从唇边漏出。若有鼻漏气则不记分。如果有鼻漏气，治疗者应该用拇、食指捏住患者的鼻子。b让患者清脆地发出“P”音10次。示范并鼓励患者强调这一爆破音，记下所用的秒数并观察“P”爆破音的闭唇连贯性。
（4）交替发音：要求：让患者重复发“u、”“i”10次，示范，在10内作10次。让患者夸张运动并使速度与运动相一致（每秒种做1次）。记下所用秒数，可不必要求患者发出声音。
（5）言语时：观察会话时唇的运动，重点注意在发音时唇的形状。
4．颌
（1）静止状态：当患者没有说话时观察其颌的位置。
（2）言语时：当患者说话时观察颌的位置。 5．软腭
（1）进流质饮食：观察并询问患者吃饭或喝水时是否进入鼻腔。
（2）抬高：让患者发“啊－啊－啊”5次，保持在每个“啊”之间有一个充分的停顿，为的是使腭有时间下降，给患者做示范并观察患者的软腭运动。
（3）言语时：在会话中注意鼻音和鼻漏音。可以用
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Frenchay构音障碍评定之欧阳史创编
