慢性病知识讲座

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慢性病知识讲座 第一章高血压 血压就是什么？

血压血液在血管内流动时,作用于血管壁的压力,它就是推动血液在血管内流动的动力。 心室收缩,血液从心室流人动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。

心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动。但血压下降,此时的压力称为舒张压。

高血压的诊断标准:

在静息状态下,动脉收缩压就是120／80mmHg或舒张压增高≥140／90mmHg, 最高血压=年龄+90mmHg常伴有脂肪与糖代谢紊乱以及心脑、肾与视网膜等器官功能性代器质性等,以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上,2次以上非同日测得血压≥140／90mmHg可以诊断为高 血压。

引发高血压的重要因素 ●性别、年龄与高血压;女性在更年期以前,患高血压的比例较男性略低,但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别,高血压患者甚至高于男性。 ●不良生活习惯与高血压:过多的钠盐、大量饮酒,膳食中过多脂肪的摄入,均可引发高血压。有经常熬夜习惯的人易患高血压病,而生活井然有序,平时早睡早起者患高血压比例低。 ●工作压力过重与高血压:随着社会文明的不断进步,竞争也越来越激烈,人们生活节奏越来越快,各方面的压力也越来越大,随之,人体将产生一系列的变化,其中,体内的儿茶酚胺分泌增多,它们会引起血管的收缩,心脏负荷加重,引发高血压。

●性格与高血压:一些促使血管收缩的激素在发怒,急躁时分泌旺盛,而血管收缩便会引起血压的升高,长期如此,将会引发高血压:

●超重,肥胖与高血压:体重与血压有高度的相关性。超重、肥胖者高血压患病率较高。 ●遗传与高血压:大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。 ●吸烟与高血压:吸烟可加速动脉粥样硬化,引起血压升高。

●饮酒与高血压;随着饮酒量的增加,收缩压与舒张压电逐渐升高,长期这样,高血。压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。 高血压病人六不宜

不宜抬举重物:当全身用力抬举重物时,血压可升高50—100毫米汞柱或更高。 不宜情绪激动:无论好事还就是坏事均可引起情绪改变,从而导致血压升高。

不宜用力排便:特别就是便秘时,长时间用力易使血压升高,如果蹲便,突然站起,更容易发生意外。

不宜洗冷热水澡:水温的冷热刺激,可使血管过度收缩或扩张,特别就是坐浴时,如水面过高,压迫心脏更容易发生心脑血管意外。 不宜烟酒过量

不宜气温骤降:夏季空调不宜设的温度很低,室内外温差太大寒冷刺激可使血管收缩,血压升高。 高血压的危害

1.高血压就是中风最重要的危险因素:高血压常并发中风(脑卒中),脑出血的80％由高血压引起,脑梗死的发生多与血压升高有关。

2.高血压就是冠心病发生的主要危险因素,高血压可并发冠心病,血压升高常诱发心绞痛, 3.高血压就是心肌梗死发病的危险因素,就是引发急性心肌梗死或突然死亡的“元凶”。 4.高血压常并发肾功能不全,导致尿毒症,最终需要肾移植或透析而支付巨额医疗费。

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5.高血压常并发眼底病变,造成视力减退或失明,丧失工作与生活能力。 6.高血压患者发生心力衰竭的危险性至少增加6倍。高血压就是91％心力衰竭患者的致病原因之一。心力衰竭常导致患者丧失工作能力。

7.其她:如果高血压常与糖尿病并存,成倍增加心血管病的发生危险。高血压常与血脂异常并存,加速动脉粥样硬化的发生与发展,从而引发冠心病或脑梗死。 预防高血压病“八项注意”

“少盐少脂多运动”,戒烟限酒减压力,按时服药就是关键,谨遵医嘱就是保障”。

●减少食盐摄入量。高血压病患者每天摄入盐量应少于4克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少。

●保证合理膳食,高血压病患者饮食应限制脂肪摄入,少吃肥肉、动物内脏,油炸食品、糕点、甜食,多食新鲜蔬菜、水果,鱼,蘑菇,低脂奶制品等。

●有效控制体重可预防高血压。减肥,控制体重最有效的方法就是节制饮食,减少每天摄入的总热量。 ●戒烟 ●限酒

●增加体力活动。适当的体育锻炼可增强体质、减肥与维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳、骑自行车、体操等形式的体力活动,每次活动,一般以30到60分钟为宜,强度因人而异。 ●注意心理。社会因素。高血压病患者应注意劳逸结合、保持心情舒畅.避免情绪大起大落。

●如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持。如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药。 治疗高血压须防“五乱” 一乱:不规则用药。导致血压大幅度波动所造成的危害,远远超过增高的血压,它可以引起血管内膜的损伤,促进动脉粥样硬化的形成。

二乱:随意停药。停服降压药物后,血压往往在2—3天内便再次增高,而且有些降压药物倍她乐克等不可骤然停药,

三乱:频繁换药。降压药物均要在用药后的两周左右才能达到最佳效果。

四乱:不愿联合用药。依靠少数药物降压,势必增加川药量,诱发药物不良反应。小剂量联合用药,能较好地控制血压,不同作用的药物相互之间互补,减少药物不良反应的发生。 五乱:凭自我感觉用药。自行增减降压药量,必须从小剂量开始。以免导致血压大起大落。最好就是能得到医生的指导。 预防高血压日常保健

1.正常人每年至少测两次血压,以便早发现、早诊断、早治疗。 2.合理饮食:什么都吃,但别多吃。

3.防止肥胖:肥胖者患高血压机会多2—4倍。 4.少吃盐:北方高血压多,因为吃盐多。

5.不吸烟:吸烟者高血压机会比常人多8倍,大量吸烟者平均减少寿命6—8年。 6.不大量饮酒:饮酒越多血压越高,并且影响药效:

7.尽量做到心情愉快、情绪稳定、乐观向上、淡薄功利。切忌情绪波动,大喜大悲。 8. 避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素。 9.坚持长期适量的体力劳动与体育锻炼。 第二章糖尿病 什么就是糖尿病

糖尿病就是一种复杂的代谢性疾病,其主要特征就是血糖高及尿中有糖。在糖尿病的早

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期,病人无任何症状,当血糖明显升高时,病人才有多尿,多饮,多食及体重减轻。俗称“三多一少”。重症糖尿病可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等情况。久病之后,可出现心脏病变,脑卒中,慢性肾功能衰竭,视力下降以至失明,下肢坏疽、致残,致亡等不幸后果。 发病机理

糖尿病与遗传、环境两大因素有关。通常认为遗传为患者提供了对糖尿病的易感性,生病则为环境因素造成。

遗传因素 遗传因素不论I型或Ⅱ型均较肯定。

糖尿病遗传给下一代的不就是疾病本身,而就是遗传容易发生糖尿病的体质,即突变基因遗传,临床称之为糖尿病易感性。糖尿病易感者,极易发生糖尿病。

糖尿病环因素 复杂,但多就是人为的因素,如:心理紧张。情绪压抑、生活节奏紊乱、饮食过于油腻、品种单一及过于精细、酗酒暴食,运动量减少等。 糖尿病的主要危害

糖尿病的主要危害来源于并发症,主要包括: 急性并发症:

糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、糖尿病酸中毒,以上三种为糖尿病的严重急性并发症,死亡率极高。 慢性并发症:

1.眼部并发症:包括视网膜病变、白内障、青光眼等,其中视网膜病变为糖尿病眼底特异性病变,眼部并发症临床表现主要为视物模糊,甚至失明。

2.糖尿病肾病:糖尿病可损害肾脏的所有结构,临床表现蛋白尿、水肿、高血压、氮质血症、尿毒症。

3.心、脑血管病:糖尿病动脉硬化发病早且发展快,易并发冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病,大约占糖尿病人死亡原因的70％以上。

4.神经病变:糖尿病可累及神经系统的任何部分,包括周围神经病变、颅神经病变、植物神经病变、脊髓病变及患母的婴儿神经病变。其中周围神经病变最常见,临床表现为疼痛、麻木、灼热、触电,虫爬、蚂蚁走等感觉异常,还可有软弱无力,活动障碍、瘫痪等运动异常。 5.感染:糖尿病极易并发感染,最常见的有肺结核及皮肤。口腔、泌尿系、胆系感染,糖尿病人一旦出现感染,最好找专科医生诊治。 糖尿病防治措施:

(1)防止与纠正肥胖。 (2)避免高脂肪饮食。

(3)饮食要保证合理体重及工作,生活的需要。食物成分合理,碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好,占食物食物总热量的15％-20％(多不饱与脂肪酸与饱与脂肪酸比例大于1.5),蛋白质占食物总热量的10％—15％。多吃蔬菜。 (4)增加体力活动,参加体育锻炼。 (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。

(6)积极发现与治疗高血压、高血脂与冠心病。 (7)戒除烟酒等不良习惯。

(8)对中老年人定期进行健康体检,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。 糖尿病患者饮食禁忌

1、不适宜吃精粮:动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

2、烹饪方式最好就是清炖,水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。 3、忌辛辣,戒烟限洒。