鼻腔、鼻咽部非霍奇金淋巴瘤患者的治疗与预后分析

鼻腔、鼻咽部非霍奇金淋巴瘤患者的治疗与预后分析

陈伟，陈丹，潘敏，陈璐，肖玲，柯霞，洪苏玲，胡国华，杨玉成

【摘 要】【摘要】目的探讨鼻腔、鼻咽部不同细胞(B细胞、T细胞、NK/T细胞)来源的非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点及其与生存率的相关性，为该病的临床诊治提供参考。方法回顾性分析2009年7月至2013年7月在本院确诊的33例鼻腔、鼻咽部NHL的临床资料并随访生存率，比较不同细胞来源、部位、治疗方案、临床分期等的生存率差异。结果本组资料中男性17例，女性16例，以40～60岁为主(51.5%)，以NK/T细胞最多见(16例，48.5%)，伴B症状者13例(39.4%)，被误诊者9例(27.3%)，两次及以上活检明确诊断者9例(27.3%)。原发部位为鼻咽部7例(21.2%)，鼻腔26例(78.8%)。根据Ann Arbor分期，Ⅰ/ⅡE期24例(72.7%)，Ⅲ/ⅣE期9例(27.3%)。全组估计中位生存时间42个月。单因素分析显示，不同原发部位(P=0.007)、患者年龄(P=0.031)与生存预后相关。多因素分析显示患者年龄是鼻腔、鼻咽部NHL的独立预后因素(P=0.018)。不同细胞来源、治疗方案、B症状有无、Ann Arbor分期、误诊活检等分组比较，对生存率无明显影响。3例行放化疗加自体造血干细胞移植术的综合治疗患者，截止到末次随访时间均存活。结论NHL发病无明显性别差异，好发于40～60岁，以NK/T细胞来源为主，预后较差；原发部位为鼻咽部者生存预后较原发于鼻腔者可能更差；患者年龄越大，预后越差。自体造血干细胞移植术可能值得进一步实践。 【期刊名称】海南医学 【年(卷),期】2016(027)002 【总页数】4