静脉配液中心（PIVAS）参观学习心得
一、PIVAS建立的意义
（一）保证静脉输液的配置质量和用药安全
（二）增强职业防护,保护医疗环境、促进临床合理用药
（三）使护士有更多的时间从事临床整体护理,真正把护士还给患者
二、对药剂工作带来的意义
1、就药品分散管理的现状带来了意义 2、在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用 3、是药师参与临床合理用药的一个有效途径 4、有利于临床药学的开展
三、PIVAS存在的问题
1、费用问题：目前相关部门还没有没有明确的收费制度支持投资回报，按GMP标准建立的PIVAS是一个高投入,高消耗的项目,主要包括前期的投入成本,运行维护成本、人员成本等。（排药区,成品区的空气洁净度为30万级,一更十万级,二更1万级,超净台为100级.）
2、人员素质的问题：PIVAS的建立对药师专业知识的深度和广度提出了更高的要求。配置中心工作人员的专业素质关系到配置中心配药的质量,应大力培养业务水平过硬的药剂人员,
3、与临床科室的协调问题
4、药品配置批次问题：药品集中配置后,如何科学合理地划分药品配置批次,是PIVAS工作运行中的主要问题,同时也是保证药品及时供应、监控医嘱正确执行、保障临床合理用药的重要环节 5、缺乏统一的建设标准：尽管卫生部2002年有文件倡导医疗机构逐步建立静脉液体配置中心(室)，但如何建、规模多大、筹建标准、洁净度要求、需配备设备、如何监测等，都缺乏明确的统一标准，同时也缺乏统一的流程标准和人员配备标准。
6、对信息系统的要求较高
PIVAS项目在国内目前还是新兴项目，其应用软件的开发还比较滞后，同时还存在购买软件与医院应用软件兼容的问题，
7、配置时间对药物稳定性及效价有一定影响
药物配置完成后至患者输液之间的放置时间，会对药物的稳定性及效价产生影响。同时增加了临床不良反应，如何缩短这一时间，同时又能使集中配置、高效运作，需要临床、护理、药师的有效协调、合作
临床药学工作参观学习心得
一、临床药师逐步成长的经验 1、政策支持
2、人员的教育培养：选定2-3名培养对象后，轮流到临床药师培训基地培训，并取得临床药师资格证。
3、服务理念：从临床用药和分析处方开始，逐步参与临床的药物治疗，如提供药学信息服务、开展治疗药物监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作 4、建立临床药师工作制度：内容包括临床药师工作职责、临床药师的工作内容、临床药师深入临床工作程序、临床药师参与临床工作制度及指标。
5、考核：每年组织1次对临床药师任职情况的考核，考核结果记入年终考评结果。
二、临床药师开展的实际工作
1、临床查房和药学查房工作;让工作落到实处，让相关人员真正解放出来，从参与临床工作中一点一滴积累经验。
2、病历讨论：通过病历资料的收集、整理、陈述、讨论、发现、分析和解决问题总结经验。
3、药历书写：从简单的药历书写开始，养成书写习惯，逐渐积累自己的经验。
4、处方点评
5、药物的ADR上报和分析
6用药教育、
7药物咨询。
静脉药物配置中心参观学习心得
