一． 作业内容
1. 论述：什么是康复？康复护理与临床护理有哪些不同？
答：1)护理对象：临床护理的对象是患有临床疾病的人。康复护理的对象主要是残疾者、慢性病和年老体弱引起的生理功能障碍者， 针对的是有功能障碍的人。 （2）护理目的：临床护理主要是针对病因、治疗护理原发病，消除致病因素，增加和恢复健康。康复护理则除此之外，必须了解 患者的功能障碍的部位、性质、程度等。针对功能障碍，设计护理方案，使患者最大限度地恢复功能，重返社会。
（3）护理模式：临床护理是一种“替代护理”模式，即患者一般是被动接受各种护理措施。而康复护理则是“自我护理、主动参与” 模式，强调患者主动参与功能训练和完成日常生活活动。
（4)护理工作性质：临床护理工作是伴随着患者出院而结束。但是康复患者由于残疾程度、恢复速度不同，其住院时间长短亦不同， 2. 论述：人体运动的种类有哪些？运动对机体有何影响？
答：人体的运动类型大体可以可以分为以下三种：1、竞技运动；2、健身运动； 3、医疗运动。 对人体的积极作用 1，对新陈代谢的影响 （1）体育锻炼能促进体内组织细胞对糖的摄取和利用能力，增加肝糖原和肌糖 原储存。 体育锻炼还能改善机体对糖代谢的调节能力。如在长期体育锻炼的影响 下，胰高血糖素分泌表现对运动的适应，既是在同样强度的运动情况下，胰高血 糖素分泌量减少，其意义是推迟肝糖原的排空，从而推迟衰竭的到来，增加人体 持续运动的时间。
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（2）脂肪是在人体中含量较多的能量物质，他在体内氧化分解时放出能量，约 为同等量的糖或蛋白质的两倍，长期坚持体育锻炼能提高机体对脂肪的动用能 力，为人体从事各项活动提供更多的能量来源。 2，对运动系统的影响 坚持体育锻炼，对骨骼，肌肉，关节和韧带都会产生良好的影响，经常运动可是 肌肉保持正常的张力，并通过肌肉活动给骨组织以刺激，促进骨骼中钙的储存， 预防骨质疏松，同时使关节保持较好的灵活性，韧带保持较佳的弹性，锻炼可以 增强运动系统的准确性和协调性，保持手脚的灵便，使人可以轻松自如，有条不 紊的完成各种复杂的动作 3，对心血管系统的影响 适当的运动是心脏健康的必由之路，有规律的运动锻炼，可以减慢静怠时和锻炼 时的心率，这就大大减少了心脏的工作时间，增加了心脏功能，保持了冠状动脉 血流畅通，可更好的供给心肌所需要的营养，可使心脏病的危险率减少。4，对 呼吸系统的影响 （1）经常参加体育锻炼，特别是做一些伸展扩胸运动，可以使呼吸肌力量加强， 胸廓扩大，有利于肺组织的生长发育和肺的扩张，是肺活量增加，经常性的深呼 吸运动，也可以促使肺活量的增长，大量实验表明，经常参加体育锻炼的人，肺 活量植高于一般人。 （2）体育锻炼由于加强了呼吸力量，可使呼吸深度增加，以有效的增加肺的通 气效率，研究表明，一般人在运动时肺通气量能增加到 60 升/分左右，有体育锻 炼习惯的人运动时肺通气量可达一百升/分以上。 （3）一般人在进行体育活动时只能利用其氧气最大摄入值的 60%左右，而经过 体育锻炼后可以使这种能力大大的提高，体育活动时，即使氧气的需要量增加， 也能满足机体的需要，而不致使机体缺氧。 5。对消化系统的影响 体育锻炼加速机体能量消耗的过程，能量物质的最终来源是通过摄取食物获得， 因此，运动后会促进消化系统的功能变化，饭量增多，消化功能增强。 6 对中枢神经系统的
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影响 体育锻炼 能改善神经系统的调节功能，提高神经系统对人体活动时错综复杂的 变化的判断能力，并及时作出协调，准确，迅速的反映。研究指出，经常参加体 育锻炼，能明显提高脑神经细胞的工作能力。反之，如缺乏必要的体育活动，大 脑皮层的有、调节能力将相应的下降，造成平衡失调，甚至引起某些疾病。
3. 论述：何谓中枢神经可塑性？请阐述其理论基础，并列举出1~2例实例（可
结合自己临床工作，或通过查阅资料获取典型病案）。
答：为了主动适应和反应外界环境各种变化，神经系统发生结构和功能的改变， 并维持一定时间， 这种变化就是神经的可塑性。这包括后天的差异损伤及环境对 神经系统的影响， 神经系统的可塑性决定了机体对内外环境刺激发生行为改变的 反应能力和功能的代偿。分为大脑可塑性。（成年期损伤后系统内的功能重组， 内外界的其他影响因素。）脊髓可塑性。（在 CNS 可塑性方面大脑比脊髓大，原 因主要是脑体积较大， 不容易造成完成性损伤，因此残留部分可以通过各种功能 重组来代偿。而脊髓则不然其横断面比脑小得多，容易造成完全性损伤，一旦出 现完全性损伤，代偿的机会就小得多主要依靠轴突长芽和神经移植的方法来解 决）。
4. 论述：如何为病人选择参数合适的轮椅？护士推轮椅有何操作技巧？ 答：需要根据使用者的 体重、 年龄、 特殊要求(脚是否能动) 来选择合适的轮椅， 可以自己推着走的，选择 22 寸手动轮椅，只能由其他人推着走的，可以考虑 12 寸手动轮椅。在推轮椅行进的过程中要注意安全，保持舒适坐位。推车下坡时减 慢速度，过门槛时翘起前轮，使病人的头、背后倾，并嘱抓住扶手，
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《康复护理学》
