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创伤急救(急救白金 10 min)流程
1●在接诊创伤患者的第 1分钟内,完成意识状态的判断, ●依据足背动脉、桡动脉 、股动脉、颈内动脉的搏动和张力初步判断血压的大致范围; 护士完成●A保持气道通畅,有损伤开放气道,有呼吸减弱或呼吸消失给与呼吸支持 .解剖创●静脉通道的建立 2 ●通过病史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l~3 min内完成) 命体查生征和意识 水平;3. ●系统查体三步骤进行快速伤情判断按照(CRASH PLAN方法进行)。3~7 内完成。简单的骨折固定、包扎和止血 min●A检●B评价解剖创伤;特别是颈椎 ●C评价有证据的损伤机制和高能因素(汽车一同摔出或同一环境内有死亡者); ●D基础情况(年龄、心脏疾病、呼吸疾病、糖尿病、肝硬化、病态肥胖、妊娠等)。 生命体征平稳
●相关检查 附:CRASH PLAN中每一个字母代表一个脏器或解剖部位,c为心脏(cardic),R为呼吸(respiration),A为腹部(abdomen),S为脊柱(spine),H为头颅(head),P为骨盆(pelvis),L为四肢(1imb),A为血管(artery),N为神经(nerve)。 生命体征不稳定
●呼吸和循环支● 术前准备,血常规和血型, ● 请相关科室会诊,通知手术室 ● 送手术室 大创伤送住院部手术室,小创伤留急诊手术室 精品
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●创伤严重度分类方法: ①轻度:患者为单部位受伤,仅需简单处置,一般不需住院治疗。 ②中度:主要受伤部位损害严重,有功能损害,生命体征基本平稳,一般没有生命危险;ISS<13, 治愈后可能留有功能障碍。 ③重度:单个或多个部位损害,生命体征不稳定,不救治患者会死亡;ISS 13~25。通过病 史采集和初步徒手查体了解伤情后,按如下四个步骤完成救治流程:(l~3 min内完成)一般伤势严重,危及生命 ,多发生严重并发症,治愈后可能遗留残疾。 ④极重度:单个或多个部位损害,生命体征极不稳定,不迅速处置 4 h内即死亡,或濒死状态,或难以逆转的死亡;ISS>25,患者死亡率高。
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