2002年临床执业医师资格考试试题及参考答案（医学综合笔试部分4）（2）
B1型选择题（60-68题） 答题说明 以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 （60～61题共用备选答案） A.Cl-内流 B.Cl-内流 C.Na2+内流 D.K+内流 E.K+外流 60.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 （答案：A） 61.浦肯野细胞动作电位0期去极化是由于（答案：D） （62～63题共用备选答案） A.10个月 B.1岁半 C.1岁8个月 D.2岁半 E.3岁 62.正常小儿乳牙出齐最晚的年龄是 （答案：E） 63.正常小儿前囟闭合最晚的年龄是 （答案：A） （64～65题共用备选答案） A.人工破膜 B.剖宫产 C.引产 D.会阴侧切 E.低位产钳术 64.孕35周，子痫，抽搐控制6小时，此时应采取的措施是（答案：B） 65.轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取的措施是 （答案：D） （66～68题共用备选答案） A.癌前病变 B.早期癌 C.良性肿瘤 D.恶性肿瘤 E.交界性肿瘤 66.直、结肠家族性多发性腺瘤性息肉属于 （答案：D） 67.仅浸润粘膜层及粘膜下层的胃肠道癌称 （答案：E） 68.未成熟型畸胎瘤属于（答案：B）
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A3／A4型选择题（69～80题） 答题说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 （69～71题共用题干） 男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。 69.该病人术后5天出现黑便，最可能的原因是 （答案：B） A小弯侧关闭止血不确切 B.吻合口出血 C.吻合口部分粘膜坏死脱落 D.应激性溃疡 E.术后胃内残余血 70.术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 （答案：E） A.胃肠减压 B.输血 C.应用皮质激素 D.肌肉注射新斯的明 E.即刻手术 71.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 （答案：D） A.体重减轻 B.溶血性贫血 C.腹泻 D.脂肪泻 E.骨病 （72-74共用题干） 女，35岁，半年前母突然病故，此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近三个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。 神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80单位几。 72.该患者没有出现的症状是 （答案：E） A.被害妄想 B.强制性思维 C.情感低落 D.思维被洞悉妄想 E.言语性幻听 73.该患者最可能的诊断是 （答案：E） A.抑郁症伴精神病性症
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状 B.反应性精神病 C.神经衰弱 D.精神分裂症伴抑郁症状 E.躯体疾病所致精神障碍 74.该患者治疗首选的药物是 （答案：A） A.氯硝安定 B.氟西汀 C.氯丙嗪 D.丙咪嗪 E.利培酮（75-77题共用题干） 女性，30岁，4小时前跌伤后昏迷5分钟，清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，P64次／分，BPl80／90mmHg，R18次份，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力III级。 75.诊断应考虑 （答案：E） A.脑震荡 B.脑挫伤 C.急性硬膜外血肿 D.急性硬膜下血肿 E.急性脑内血肿 76.应立即采取的检查方法是 （答案：D） A.脑电图 B.脑血管造影 C.头部CT D.眼底检查 E.心电图 77.应立即采取的急救措施是 （答案：B） A.应用促苏醒剂 B.应用降血压药 C.亚低温治疗 D.严密观察病情变化 E.静滴甘露醇，同时作开颅准备 （78～80题共用题干） 男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。 78.首先应进行的检查是 （答案：E） A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部CT D.直（乙状结）肠镜检 E.B超检查 79.若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约cm，肿块直径约4cm.最佳手术方式应选择 （答案：B） A.Miles手术 B.乙状结肠造口术 C.Hartmenn手术 D.Dixon手术 E.局部切除 80.术后可不追加化疗的条件是 （答案：A） A.DukesA期 B.DukesB期 C.DukesC1期
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D.DukesC2期 E.DukesD期 请继续完成第二节试题 第二节- A1型选择题（81-6题） 答题说明 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 81.在乙型肝炎患者血清中，不能检测到的乙肝病毒标记物是 （答案：C） A.HBsAg B.抗-HBs C.HBeAg D.HBcAg E.抗-HBc 82.在突触传递过程中，引起递质释放的关键因素是 （答案：D） A.兴奋传到神经末梢 B.突触前膜发生去极化 C.Ca2+进入突触前末梢 D.前膜内轴浆粘度的高低 E.前膜内侧负电位的大小 83.普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是 （答案：E） A.阴道镜检查 B.妇科三合诊检查 C.宫颈碘试验 D.宫颈刮片细胞学检查 E.宫颈活组织检查 84.关于HLA-II类抗原分子正确的是 （答案：B） A.由a链和β2m链组成 B.呈递外源性抗原 C.分布在所有有核细胞的表面 D.由HLAA、B、C等基因编码 E.可与CD8分子结合 85.新生儿败血症最有价值的诊断依据是 （答案：E） A.高热 B.白细胞总数增加 C.血培养阳性 D.皮疹明显 E.有皮肤伤口 86.急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是 （答案：D） A.只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎 B.血清淀粉酶在8小时达峰值 C.血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎 D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度 E.尿淀粉酶增高可持续2～4周 87.距肛缘4~5cm的直肠癌，最常用的手术方式是 （答案：B） A.直肠前切除术 B.经腹直肠癌切
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除，远端封闭，近端造瘘术 C.经腹会阴联合直肠癌根治术 D.拉下式直肠癌切除术 E.经直肠镜肿瘤切除术 88.关于DNA聚合酶的叙述错误的是 （答案：D） A.需模板DNA B.需引物RNA C.延伸方向为5→3 D.以NTP为原料 E.具有3→5外切酶活性 89.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是 （答案：D） A.县级以上人民政府 B.县级以上人民政府卫生行政部门 C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织 D.医师所在地的医学会或者医师协会 E.医师所工作的医疗、预防、保健机构 90.医德修养要坚持 （答案：A） A.集体性 B.组织性 C.实践性 D.强制性 E.机动性 91.注射破伤风抗毒素（TAT）的目的是（答案：E） A.对易感人群进行预防接种 B.对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗 C.杀灭伤口中繁殖的破伤风梭（杆）菌 D.主要用于儿童的预防接种 E.中和与神经细胞结合的毒素 92.肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞大片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节间纤维组织及小胆管明显增生，根据上述病变应诊断为 （答案：D） A.急性黄疸性普通型肝炎 B.重度慢性肝炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.门脉性肝硬化 93.晚期血吸虫病中，最常见的临床类型是 （答案：C） A.巨脾型 B.腹水型 C.侏儒型 D.脑型 E.肺型 94.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 （答案：C） A.甲状腺激素 B.肾上
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