潍坊市人民医院新生儿科
护理三班交接记录表（急救药品） 年
药 品 高危药品： 日 班 次 白小大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大白小夜 大夜 白班 小夜 大夜 白班 小夜 大夜 护士长 检 查 班 夜 夜 班 期 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 ◆盐酸肾上腺素注射液 1mg×5支 ◆2%利多卡因注射液 10ml×5支 ◆盐酸多巴胺注射液 20mg×5支 ◆去乙酰毛花苷注射液0.4mg×5支 ◆盐酸异丙嗪注射液 50mg×5支 ◆重酒石酸间羟胺注射液 10mg×5支 普通药品： 硫酸阿托品注射液 1mg×5支 尼可刹米注射液 0.375g×5支 地塞米松磷酸钠注射液 5mg×5支 呋塞米注射液 20mg×5支 洛贝林注射液 3mgx5支 纳洛酮注射液 0.4mgx5支 5%碳酸氢钠注射液 10mlx5支 10%葡萄糖酸钙注射液10mlx5支 液体 20%甘露醇注射液 100ml×1瓶 0.9%氯化钠注射液 100ml×1瓶 10%葡萄糖注射液 100ml×1瓶 5%葡萄糖注射液 100ml×1瓶 交班者 签名 接班者 签名 近效期药品：第一种：（名称： 数量： 失效期： ） 第二种：（名称： 数量： 失效期： ） 登记护士： 登记时间： 封条管 封存起始日期 封存结束日期 封存者 理 核对者 封条状态 注：1、检查封条状态，并在“封条状态”栏内标注“完好”、“破损”、“启封”等。 2、如封条未开封，封条管理栏内可以仅填写“封条状态”栏。
3、标准“◆”者为高危药品。 修订时间：2013年10月
医院f新生儿护理三班交接记录表急救药品2013[1].7
