v1.0 可编辑可修改 五十项护理操作规程
十六、静脉留置针技术 （一） 目的
为患者建立静脉通路，便于抢救，适用于长期输液患者。 （二）实施要点 1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况，向患者解释并取得患者配合。 (2)评估患者局部皮肤及血管情况。 2.操作要点：
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁，协助患者做好准备，取舒适体位。 (3)选择患者适宜的穿刺部位进行穿刺, 穿刺成功后，松开止血
带，并压住导管前端处的静脉，抽出针芯，连接肝素帽或者正压接头，用无菌透明膜作封闭式固定。
(4)将输液器与肝素帽或者正压接头连
接。 (5)根据患者病情调节滴速。 (6)在无菌透明膜上注明穿刺日期。
(7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人可及位置。
1. .专业资料. .
v1.0 可编辑可修改 (8)观察患者情况。
(9)封管时消毒肝素帽或者正压接头，用5-10毫升肝素盐水正压封管。 3.指导患者：
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。 (三)注意事项
1.更换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。 2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询 问病人有关情况，发现异常时及时拔除导管，给予处理。
十七、静脉采血技术 （一）目的
为患者采集、留取静脉血标本。 （二）实施要点 1.评估患者:
(1)询问、了解患者是否按照要求进行采血前准备，例如是否空腹等。
2. .专业资料. .
v1.0 可编辑可修改 (2)评估患者局部皮肤及血管情况。 2.操作原则:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)协助患者做好准备，取舒适体位。
(3)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。 (4)采集适量血液后，松止血带。 (5)按要求正确处理血标本。 3.指导患者：
(1)按照检验的要求，指导患者采血前做好准备。 (2)采血后，指导患者采取正确按压方法。 (三)注意事项
1.若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 2.在采血过程中，应当避免导致溶血的因素。 3.需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
十八、静脉注射法 （一）目的
1.不宜口服及肌内注射的药物，通过静脉注射迅速发挥药效。
3. .专业资料. .
v1.0 可编辑可修改 2.通过静脉注入用于诊断性检查的药物。 （二）实施要点 1.评估患者：
(1)询问患者的身体状况，向患者解释，取得患者的配合。 (2)评估患者局部皮肤、血管状况。 2.操作要点：
(1)核对医嘱，做好准备。
(2)携用物至患者旁，帮助患者做好准备，取舒适体位。 (3)按无菌操作原则抽取药液，排尽空气。
(4)选择患者合适的血管，紧止血带，按照无菌技术原则穿刺成功后，松止血带，缓慢注入药液。
(5)注射过程中，观察患者局部和全身反应。 (6)注射完毕后迅速拔针，按压穿刺点。 3.指导患者：
(1)向患者解释注射的目的及注意事项。
(2)告知患者可能发生的反应，如有不适及时告诉医护人员。 （三）注意事项
1.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由远心端至近心
4. .专业资料. .
v1.0 可编辑可修改 端选择血管穿刺。
2.注射过程中随时观察患者的反应。
3.静脉注射有强烈刺激性的药物时，应当防止因药物外渗而发生组织坏死。
十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 (一)目的
1.为患者提供中、长期的静脉输液治疗。
2.静脉输注高渗性、有刺激性的药物，如化疗、胃肠外营养（PN）等。 (二)实施要点 1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况、出凝血情况。 (2)评估患者局部皮肤组织及血管情况。 (3)由医生负责与患者签署知情同意书。 置管操作要点:
(1)做好准备, 保证严格的无菌操作环境。
(2)选择合适的静脉：①在预期穿刺部位以上扎止血带。②评估病人的血管状况,选择贵要静脉为最佳穿刺血管。③松开止血带。
(3)测量定位：①测量导管尖端所在的位置，测量时手臂外展
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五十项护理 - 操作规程完整
