单项选择题（每题1分，共73题）
1、男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的【C】
A、肺活量减低 B、残气量增加
C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低
2、男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑【D】 A、支气管哮喘 B、自发性气胸
C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎
3、男性，60岁，咳嗽5年，呼吸困难加重7天，桶状胸，X线示：肺透过度增强，肋间隙增宽，横膈下降。40，占预计值50，1为55，该患者最恰当的诊断为【C】 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿
4、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。11×10的9次方，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【D】 A、↓ B、↑ C、↓ D、↓ E、↑
5、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双肺干、湿性啰音，心脏正常。11×10的9次方，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【C】 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期
C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染
6、男性，32岁，3年来咳嗽，咳痰，冬重夏轻，3天来咳嗽加重，咳黄痰。查体：双
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肺干、湿性啰音，心脏正常。11×10的9次方，胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生下列哪项肺功能改变【B】 A、慢性肺心病 B、阻塞性肺气肿 C、呼吸功能衰竭 D、肺纤维化 E、支气管扩张
7、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血11×10的9次方，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【C】
A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、细菌性肺炎 E、支气管内膜结核
8、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血11×10的9次方，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【E】
A、确定诊断 B、了解病情变化 C、帮助判定预后 D、疗效的客观指标
E、鉴别诊断和确定有无并发症
9、男性，67岁，慢性咳嗽，咳痰20多年，活动后气急4年，查体：双肺散在干湿啰音，心脏正常。血11×10的9次方，胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【D】
A、解痉平喘 B、祛痰止咳 C、低流量吸氧 D、控制感染 E、中药治疗
10、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：1为56，60，降低，为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者入院时最可能诊断为【C】 A、支气管哮喘，肺气肿 B、支气管扩张症，肺气肿
C、慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿 D、支气管肺炎并肺气肿 E、支气管肺癌并肺气肿
11、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：1为56，60，降低，为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要
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的指标是【D】 A、1↓ B、↓ C、↑ D、>40 E、↓
12、男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：1为56，60，降低，为43.住院第2天，下床时用力过度出现胸痛呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。该患者可能发生了什么并发症【B】 A、急性心肌梗死 B、自发性气胸 C、急性肺栓塞 D、干性胸膜炎 E、肺不张
13、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者的诊断应首先考虑【B】
A、单纯型慢性支气管炎急性发作期
B、单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期 C、支气管哮喘、肺气肿
D、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期 E、喘息型慢性支气管炎、肺气肿，急性发作期
14、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。为明确诊断应做下列哪项检查【C】
A、胸部X线摄片 B、痰细菌学检查 C、肺功能测定 D、血常规检查 E、血肝肾功能检查
15、男性，50岁，咳嗽，咳痰史10多年，每年持续3月以上，活动后气急2年，病情加重3天，呼吸困难，查体：双肺叩诊过清音，听诊双肺干湿啰音。该患者主要的治疗是【A】 A、抗生素
B、祛痰止咳剂 C、吸氧
D、雾化吸入
E、β2受体激动剂
16、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】 A、小叶中央型 B、全小叶型
C、支气管炎型（紫肿型）
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D、肺气肿型（红喘型）
E、混合型
17、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【D】 A、残气量增加 B、1减低
C、红细胞比积<45 D、静息时2显著降低 E、2晚期升高
18、男性，48岁，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活动后气急4年，体检：唇无发绀，桶状胸，两肺呼吸音弱，无干湿性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺纹理稀少，心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑【E】 A、吸烟［学慧教育网搜集整理］ B、大气污染 C、粉尘吸入
D、植物神经功能紊乱 E、α1-抗胰蛋白酶缺乏
19、两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长【C】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张
C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、浸润型肺结核
20、固定性湿啰音【B】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张
C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、浸润型肺结核
21、普遍性哮鸣音，呼气延长【A】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张
C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、浸润型肺结核
22、限局性吸气性哮鸣音【D】 A、支气管哮喘
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B、支气管扩张
C、喘息型慢性支气管炎 D、支气管肺癌 E、浸润型肺结核
23、红喘型的阻塞性肺气肿的特点是【D】 A、年龄较轻 B、多肥胖 C、痰量多 D、咳嗽轻
E、静态肺顺应性接近正常
24、紫肿型阻塞性肺气肿的特点是【E】 A、桶状胸明显 B、湿啰音稀少 C、心影狭长
D、动态肺顺应性正常 E、多发生肺心病伴心衰
25、阻塞性肺气肿最早出现的变化是【E】 A、胸部X线显示肺动脉段略突出 B、心电图显示电轴右偏 C、心界缩小
D、动脉血2分压升高 E、最大通气量降低
26、下列各项肺功检查结果，哪项与阻塞性肺气肿不符合【E】 A、低于预计值的80 B、>40 C、1<60
D、肺泡氮浓度>2.5
E、流速-容量曲线大致正常
27、下列哪项不是慢支并发肺气肿的X线表现【C】 A、早期可无异常 B、两肺纹理增粗紊乱 C、两肺多发性空洞 D、两肺透亮度增加 E、横膈低平
28、以下哪一项肺功能测定对阻塞性肺气肿的诊断有决定性意义【C】 A、>40，<预计值80，1>正常60 B、>40，>预计值80，1<正常60 C、>40，<预计值80，1<正常60 D、<40，<预计值80，1>正常60 E、<40，<预计值80，1<正常60
29、阻塞性肺气肿的治疗目的是【B】 A、控制感染 B、改善呼吸功能 C、止咳平喘
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内科学测试题与答案慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿
