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尚义县疾病预防控制中心
鼠疫控制应急预案
鼠疫是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病。我县接壤康保县历史上曾发生过人间鼠疫,为保证在鼠疫疫情发生和流行时进行高效、有序的应急处理,最大限度地减轻鼠疫流行造成的危害,根据《突发公共卫生事件应急条例》、《河北省突发公共卫生事件应急实施办法》和《尚义县鼠疫控制应急预案》制订本预案。
一、疫情报告
接到鼠疫疑似病例的疫情报告后,按《突发公共卫生事件应急条例》疫情报告规定的时间,2小时内向县卫生局和张家口市疾控中心报告疫情。
二、建立隔离病房和临时实验室
接到疫情报告后,迅速调动鼠防应急小分队,携带应急装备和药品,在2个小时内出发,迅速赶赴发病地点。
(一)以病人所居住的房屋或就诊的诊室为隔离病房,在其隔壁或临近的房屋建立临时实验室。
(二)消毒病房。按照个人防护的要求,迅穿好防护服装,对病房和实验室由外向内进行空气消毒和灭蚤杀虫处理,同时将病房隔离。
三、开展流行病学调查
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小分队流调人员按照《流行病学调查指导原则》对病人和密切接触者进行流行病学调查工作。
(一)目的 1、核实诊断。
2、查找传染源和传播途径,掌握调查地区鼠疫人群中发生发展和分布规律。
3、追踪和管理和患病的人和物的密切接触者,防止疾病的进一步传播。
4、监测和评价疫情预防和控制措施落实情况和效果。 5、掌握鼠疫自然疫源地的空间分布、结构、性制及流行规律,尽早发现疫情或流行指征。
6、制定预防和控制鼠疫的组织措施和技术措施。 (二)工作程序
1、个案调查。着装后进入消毒后的病室,要认真、详细地了解和记录患者发病前的活动及接触病人及野生动物情况,发病后的密切接触者的有关情况,并填入个案调查表。
2、对密切接触者追踪和调查
根据鼠疫病例个案调查获得的信息,及时开展对密切接触者的追踪调查,填写密切接触者调查表。必要时给予预防性服药。
四、诊疗人员进行诊治
小分队诊疗人员着装后进入病房,详细询问病史和症状
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及体征,进行详细全面地检查,根据流行病学史和临床表现,做出初步诊断,并做好病历记录,对病人进行特效和对症治疗。对死亡者进行尸体的检查和剖验,必要时进行病理学检查。
五、检验人员进行取材检验
(一)各型疑似鼠疫患者,均应采取静脉血3-5ml。 (二)疑似腺鼠疫病人,抽取淋巴结组织液。 (三)疑似肺鼠疫病人采集病人痰液,和咽试子涂擦咽部。
(四)疑似眼鼠疫取眼的分泌物。 (五)疑似肠鼠疫应取病人的粪便。 (六)疑似皮肤鼠疫取水泡、脓泡液。 (七)疑似脑膜炎鼠疫取脑脊液。
对采集的标本要足量、留取备份,及时进行检验和培养。 六、初步诊断
县级鼠疫诊断专家组,根据流行病学,临床表现及实验室检验结果对疑似鼠疫病人进行初步诊断,报省鼠疫防治所进行复判。对仍然不能排除鼠疫时,应按照鼠疫疫情进行应急反应。
七、确定隔离区
(一)小隔离圈的确定:以鼠疫病人所在住处为中心,若为排房将其一排,若为独院,将其前后周围1-2户的庭院,
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