G试验和GM试验的区别及其临床意义
一、1,3- B -D葡聚糖检测（简称G试验）
1、 原理：1,3- B -D葡聚糖可特异性激活鳌变形细胞裂解物中 的G因子，引起裂解物凝固，故称 G试验。
2、 诊断：侵袭性真菌感染。可诊断多种致病真菌感染：念珠 菌、曲霉菌、肺孢子菌、镰刀菌、地霉、组织胞浆菌、毛孢子菌 等。不能用于检测隐球菌和接合菌感染。
3、 标本采集：静脉采血2ml （肝素抗凝）。 4、 参考范围：正常值？ 20pg/ml。
5、 检测标本：血液、尿液、脑脊液、胸腔积液、腹水等。 6、 假阳性：血液透析、病人输入白蛋白、球蛋白、脂肪乳、 凝血因子；某些抗肿瘤药如香菇多糖和磺胺类药物；某些细菌败血症 （尤其是链球菌败血症）。
7、 假阴性：隐球菌具有厚壁胞膜，在免疫缺陷患者体内生长 缓慢，导致试验呈假阳性。
8建议：1、与GM式验联合可提高阳性率。
2、 2次或2次以上阳性可降低假阳性率。 3、 高危患者建议每周检测1-2次。
4、高危人群动态监测 二、半乳糖甘露醇聚糖抗原检测（简称 GM式验）
1、 原理：是一种微孔板双抗体夹心法。采用小鼠单克隆抗体 EBA-2,检测人血清中的曲霉菌半乳甘露聚糖。半乳甘露聚糖是一种 对热稳定的水溶性的物质，是广泛存在于曲霉和青霉细胞壁中的一 类多糖。
2、 诊断：侵袭性曲霉菌感染（IPA） 3、 标本采集：（分离胶管或普通管）。 4、 参考范围：》0.5为阳性。 5、 标本采集：血清标本。
6、 假阳性：⑴、应用哌拉西林 /他唑巴坦、阿莫西林-克拉维 ⑵、与其他的细菌成分有交叉反应：皮炎芽生
菌、拟青霉、马尔尼菲青霉菌、链格孢等。
⑶、谷类食物和脂质甜点中的 GM抗原。 ⑷、肠道中定值的曲霉释放 GM进入血液循环。
建议：高危人群动态监测，结合影像学、培养结果综合分析诊 断。
酸。
G试验、GM式验鉴定范围对比 种 属 G试验 念珠菌 + 镰刀菌属 + 隐球菌属 - 曲霉菌属 + 青霉 + 接合菌纲 - GM式验 - - + + + -
G试验和GM实验的区别及其临床意义
