妊娠中期维生素D水平与GDM发生风险的相关性
尹万军; 张梦笑; 张英; 陶瑞雪; 李京京; 孟登弘; 余宛琪; 朱鹏
【期刊名称】《《中华妇产科杂志》》 【年(卷),期】2019(054)011
【摘要】目的 探讨妊娠中期(妊娠21~24周)25羟维生素D[25(OH)D]水平与随后孕妇的血糖水平及妊娠期糖尿病(GDM)发生风险的相关性.方法 收集2015年3月至2017年6月于合肥市第一人民医院行产前检查的妊娠21~24周孕妇2 206例,进行问卷调查并采集其外周静脉血检测25(OH)D水平,记录其妊娠24~28周75 g口服糖耐量试验(OGTT)的结果、妊娠晚期空腹血糖水平及GDM的发生情况,随访至分娩.对所有孕妇进行分组,依据25(OH)D水平的五分位数分为<26.0 nmol/L组、26.0~<33.5 nmol/L组、33.5~<40.8 nmol/L组、40.8~<52.0 nmol/L组和≥52.0 nmol/L组;按照空腹血糖水平的五分位数分为<4.3 mmol/L组、4.3~<4.5 mmol/L组、4.5~<4.8 mmol/L组、4.8~<5.0 mmol/L组和≥5.0 mmol/L组;依据25(OH)D水平分为维生素D(VD)正常组[≥50.0 nmol/L]、VD轻度缺乏组[30.0~<50.0 nmol/L]和VD严重缺乏组[<30.0 nmol/L].采用多因素回归模型和非线性拟合模型,分析妊娠中期25(OH)D水平与孕妇血糖水平及GDM发生风险的相关性.结果(1)2 206例孕妇妊娠中期25(OH)D水平为(39.8±16.1)nmol/L,VD缺乏的发生率为76.7%(1 692/2 206).OGTT空腹及餐后1 h、2 h和妊娠晚期空腹血糖水平分别为(4.7±0.4)、(7.4±1.9)、(6.5±1.4)和(4.6±0.5)mmol/L,GDM的发生率为20.8% (458/2 206).(2)妊娠中期25(OH)D水平与OGTT及妊娠晚期空腹血糖水平均呈非线性关系.妊娠中期25(OH)D水平<50 nmol/L时,其与OGTT空腹血糖水