河南师范大学新冠肺炎防控期间校园地国家助学贷款
还款救助申请表
借款人员信息 居民身份证借款人 姓名 号码 借款学生 联系电话 详细常住地址 邮政编码 共同借款人 借款合同与还款救助本息情况 本金合 同 合同号 ( 元) 合同1 合同2 合同3 合同4 合计数 日期 —— 还款救助申请人信息 申请人 □借款学生本人 □共同借款人本人 □其他委托代理人 类别 其他委托代理人信息 居民身份证 姓名 号码 联系电话 详细常住地址 关系 与借款人( 元) ( 元) ( 元) 发放 贷款余额应付利息救助合计救助类别 □死亡 □丧失劳动能力 □经济困难 (由申请人填写) 申请 救助 原因 申请人签名: 年 月 日 学院 初审 意见 经办人签名: 负责人签名(盖章):
年 月 日 学生资助服务中心终审意见 代偿总金额(大写):( 元) (其中:合同 笔;本金合计 元;利息合计 元) 经办人签名: 负责人签名(盖章): 年 月 日 说明:
1. 本表一式两份,正反两面打印,终审后校学生资助服务中心和申请人各保留一份。 2. 提交申请时,请将申请人居民身份证复印件、救助原因证明等材料按顺序附于表后。 3. 表中贷款余额、应付利息和救助合计由校资助中心填写。
4. 申请人和审核负责人、经办人签字必须用黑色签字笔清晰签署,申请原因、审核结果和理由填写具体、完整。