A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。——————————————————————————————1.女,49岁。右上腹不适2个月,肝大剑突下4cm,质硬,a-FP>500mg/ml,CT示肝左外叶占位病变,直径约4cm,下列哪项治疗措施应首选?A.中医治疗+化学治疗B.免疫治疗+化学治疗C.放射治疗+化学治疗D.化学治疗+免疫治疗E.手术治疗+化学治疗2.女,23岁。因原发甲亢,在全麻气管内插管下行甲状腺次全切除。术中经过顺利,术后清醒安返病房。术后6小时患者自感呼吸困难,伴有音哑,查:P92次/分,Bp17.3/9.3kPa(130/70mmHg),R28次/分,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少许血液外出,听诊双肺呼吸音无异常,其最恰当的处理A.立即拆线,清除血肿B.再次手术探查,有无喉返神经损伤C.蒸气雾化吸入D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液E.气管切开3.男,43岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内窥镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,行手术治疗的恰当术式应是A.胃肠吻合术B.毕Ⅰ式胃大部切除术C.毕Ⅱ式胃大部切除术D.幽门成形术E.溃疡切除术4.30岁男性,3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。术后仍上腹灼痛,吐酸,诊断吻合口溃疡,1年前再次行胃部分切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。最应考虑A.吻合口溃疡B.胃泌素瘤D.倾倒综合征E.短肠综合征5.女,40岁,右上腹胀痛伴畏冷发烧二天,巩膜微黄,T:39℃,P:100次/分,右上腹部压痛,反跳痛及肌紧张明显,胆囊不大。WBC:18×10?/L,B超示胆总管无扩张,该病最常见的病菌A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎双球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌6.肠梗阻的全身病理生理变化是A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄C.梗阻肠管内细菌,毒素渗入腹腔引起毒血症D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液E.肠管溃破穿孔7.甲亢病人,应稳定于下列哪项即可手术?A.脉率70次/分基础代谢率+35%B.脉率80次/分基础代谢率+30%C.脉率90次/分基础代谢率+20%D.脉率100次/分基础代谢率+20%E.脉率110次/分基础代谢率+25%?8.肝癌的淋巴转移最常见的是A.锁骨上淋巴结B.主动脉旁淋巴结C.腹腔后淋巴结D.肝门淋巴结E.胰周淋巴结9.男性,30岁,持续右下腹疼痛5天伴呕吐,恶心。查体:体温38℃,轻度脱水。右下腹触及一个约3×5cm?大小包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,无疼,血WBC12×10?/L,最恰当的诊断是A.急性肠梗阻B.盲肠癌C.阑尾周围脓肿E.克隆氏病10.一男性30岁患者因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后四天,突发腹部绞痛,伴间歇性、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,无腹膜刺激征,B超发现十二指肠袢已经扩大,最应考虑有A.输入段梗阻B.输出段梗阻C.吻合口梗阻D.十二指肠残端瘘E.膈下脓肿形成11.右乳外下象限乳腺癌,其淋巴转移最初多见于A.右锁骨下B.右锁骨上C.左锁骨上D.右腋窝E.右胸骨旁12.10岁小儿,便血。色新鲜,多在便后,伴腹痛,检查:腹软,左下腹按压痛,未触及肿块,肛门指检,可触及带蒂的结节一个,最可能的诊断是A.内痔B.直肠癌C.直肠息肉D.痢疾E.结肠息肉病13.男性3岁,右腹股沟部突出肿块,平卧时消失,因患感冒咳嗽,肿块突出,不能还纳,体温38℃,R20次/分,P100次/分,检查:右腹股沟部肿块皮肤红、肿,压痛明显,WBC10×10?/L,N80%。最可能的诊断是A.右直疝嵌顿B.右腹股沟斜疝嵌顿C.右髂窝脓肿D.右股疝嵌顿E.右精索交通性鞘膜积液并感冒14.男,30岁,发热4天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右旁红肿,指压痕(+),最恰当的处理是B.减少活动,卧床休息C.坐浴热敷D.止痛E.穿刺有脓切开引流15.1岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐2小时。查:右中腹部触到6×2.5cm条状包块,表面光滑,弹力性硬。固定,X线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰当的处理是A.禁食补液B.注镇痛剂C.剖腹探查D.空气灌肠复位E.腹部热敷16.患者,25岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧骶棘肌痉挛伴压痛,右直腿抬高45°时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最先考虑A.腰椎间盘突出症B.腰扭伤C.髋关节扭伤D.梨状肌综合征E.第三腰椎横突综合征17.急性脓胸最多继发于A.肺部炎症B.膈下感染C.败血症或脓毒血症D.纵膈炎症E.胸壁感染18.男性青年工人25岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛,咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5间隙有明显按痛和叩痛,临床诊断最可能是A.腰椎骨折B.腰椎脱位C.蛛网膜下腔出血D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤19.30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第七肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用A.开胸探查B.诊断性胸腔穿刺C.放置胸腔引流管D.止疼，24小时后复查胸片E.骨折切开固定20.男18岁学生,被刀刺伤右前胸,呼吸困难,查体:右胸第五肋有一3cm刀口,随呼吸可闻及\A.吸氧B.输血输液C.封闭伤口D.立即拍胸片E.闭式引流21.二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见的症状?A.二尖瓣面容B.气促、心悸C.咯血D.肝大E.下肢水肿22.68岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年来尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考虑为A.膀胱肿瘤B.尿道狭窄合并肾结核C.前列腺增生D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石E.前列腺增生合并膀胱结石23.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用?A.X线胸片B.电子计算机体层扫描C.放射核素肺扫描检查D.经皮穿刺肺活检E.支气管镜检,取活检24.患者,女,30岁,五天来高烧,腰痛,尿频,尿痛,尿液检查有较多
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